INTRODUCTIONDirect restauri posteriori svolgono un ruolo significativo nella pratica odontoiatrica quotidiana. risultati prevedibili e di successo di restauri in composito di resine rimangono una grande preoccupazione per molti praticanti a causa principalmente per le fasi sensibili tecnica necessarie per il corretto posizionamento.
Nel corso del tempo è stato stabilito che alternativamente l'immissione e curare resina composita con incrementi sono stati richiesti per raggiungere il successo resina composita posteriori restorations.1-3 incrementi multipli sono difficili da collocare e aumentare la laboriosità del compito e il tempo necessario per completare it.1 Se non eseguite correttamente, mettendo più livelli può risultare in contrazione da polimerizzazione e infiltrazione marginale .4 Tali difficoltà hanno portato a numerosi studi, alcuni dei quali suggeriscono riducendo il numero di strati compositi o all'utilizzo di un materiale di riempimento sfuso. Tuttavia, molti medici evitano di tali procedure per paura ugualmente negativo sequelae.1
Avere compositi posteriori eseguiti dal 1980, con molti ancora in servizio, questo autore ha imparato l'protocollo meticolosa del legame di quarta generazione e stratificazione incrementale per ottenere restauri altamente estetici. Tuttavia, con tutti i passi attenti, vi è spesso la comparsa di una linea bianca a causa delle sollecitazioni di contrazione, e occasionalmente a raccogliere la base di una cuspide premolare dopo la polimerizzazione una mesiale /occlusale /distale (MOD) restauro diretto. Quando un materiale di restauro restringe, ceppo viene creato all'interfaccia composito a dente, provocando il distacco del composito dalla superficie del dente, portando a sensibilità post-operatoria e secondaria caries.1,4,5
prima di transizione a stratificazione tecniche contro perdite e sensibilità, dentisti ricorso al rivestimento base di preparazioni un sottile strato di ionomero di vetro a base di resina prima dell'immissione agent.2 bonding per ridurre ulteriormente restringimento, resina fluida è stato posto sopra il legante. 2,6 Dopo due decenni di legame di quarta generazione e stratificazione elementari in modo da sollecitazioni di contrazione che ha causato lo stress e con i denti linee bianche ai margini, 2 dentisti ha iniziato alla ricerca di una tecnica più desiderabile per facilitare la noia e difficile protocollo della procedura. Quando le nuove tecniche sono state proposte per ridurre passi della procedura, era spesso a scapito della qualità e longevità dei restauri. Tuttavia, i nuovi progressi della resina e la tecnologia foto-polimerizzazione ci permettono di essere produttivi senza compromettere la qualità.
Più veloce e più facile da eseguire, restauri di massa pieno richiedono meno tempo alla poltrona e sono più predictable.7,8 su Uscita eseguire convenzionale resina composita ed eliminare molti dei suoi svantaggi, composti di riempimento di massa possiedono caratteristiche specifiche, tra cui una maggiore fluidità di realizzare l'adattamento coerente alla preparazione della cavità. Elasticità e bassa polimerizzazione stress da contrazione ridurre microinfiltrazione, la sensibilità post-operatoria e secondaria caries.8-10 migliorata profondità di polimerizzazione di almeno 4 millimetri elimina la necessità di stratificazione.
Tetric EvoCeram Bulk Fill COMPOSITEConventional resine composite possono essere curate in fino a incrementi di 2 mm. Tuttavia, progettato con il ldquo brevettato &; polimerizzazione Booster, & rdquo; Tetric EvoCeram & reg; Bulk composito Fill ha un sistema iniziatore di polimerizzazione intensificata ed è capace di una completa guarigione di incrementi di spessore 4 mm in 10 secondi. integrità marginale è aumentato e diminuito delle perdite con l'incorporazione della innovativo brevettato ldquo &;. restringimento mitigatori stress & rdquo; Di conseguenza, Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill garantisce un ripristino veloce e di lunga durata. Il & ldquo; Light-sensibilità del filtro & rdquo; fornisce tutto il tempo di lavoro, mantenendo il materiale morbido per una facile contouring e anatomica dettagli, senza la rigidità si trovano in materiali convenzionali. Migliorata adattabilità permette una facile manipolazione e la conformità liscia e uniforme lungo le pareti della cavità e superfici, senza la necessità di uno strato finale
Disponibile in tre tonalità universali & mdash.; IVA, IVB, e IVW per leggermente rossastro, giallastro, e veloce restauri decidui o denti di colore chiaro, rispettivamente, e timido; & mdash; Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill dimostra il 15% traslucenza simile allo smalto per garantire la miscelazione senza soluzione di continuità con la dentatura esistente. La composizione di riempimento tipicamente equilibrata contribuisce a un lucido high-gloss rapidamente raggiunto. Inoltre, il materiale è altamente radiopaco per il rilevamento conveniente e facile su radiografie. Situato in un incremento con un materiale, Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill semplifica la tecnica di posizionamento per i restauri di classe II, fornendo trattamenti estetici e prevedibili nella metà del tempo.
CASE PRESENTATIONA 39 anni, ingegnere maschio in buona salute presentato con restauri in amalgama difettose nel occlusale del dente # 29, il occlusale e fossa vestibolare del dente # 30, e il occlusale del dente # 31.
Una diga di gomma privo di lattice igienica è stata posta, e restauri in amalgama difettosi rimossi. I preparativi sono stati eseguiti utilizzando un # 1557SC Sabre Cut carburo fresa (Brasseler USA, Savannah, GA), ei margini sono stati finemente rifiniti utilizzando un # 368-016 fresa diamantata (Brasseler USA).
I preparativi sono stati incisi con una tecnica etch totale. Un acido fosforico al 37% con cloruro di benzalconio (Bisco, Schaumburg, IL) è stato applicato prima per lo smalto, poi alla dentina, per 20 a 25 secondi ciascuno. I preparativi sono stati poi purificati per 10 a 15 secondi.
Avanti, un adesivo di quinta generazione (ExciTE F, Ivoclar Vivadent) è stato applicato utilizzando un VivaPen. L'adesivo è stato aria essiccata per due o tre secondi. L'adesivo è stata seguita da luce curato per cinque secondi prima che il composito è stato collocato.
La maggior parte di riempimento composito (Tetric EvoCeram & reg ;, Ivoclar Vivadent) in ombra IVA è stato iniettato dalla compule direttamente in ogni preparazione della cavità con incrementi di 4 mm . Uno strumento di modellazione (OptraSculpt, Ivoclar Vivadent) è stato utilizzato per scolpire facilmente il composito in collocamento. Ogni restauro è stato fotopolimerizzato (Bluephase G2, Ivoclar Vivadent) per 10 secondi.
I restauri sono stati finiti con un # 368-016 multa fresa diamantata (Brasseler USA) e un punto di Brownie (Brasseler USA). Il paziente & rsquo; occlusione s è stato controllato e regolato, e un tocco finale è stata effettuata utilizzando una serie di punti di lucidatura grigio, verde e rosa (Astropol, Ivoclar Vivadent)
CONCLUSIONFor 20 anni, i dentisti hanno lottato con il. posizionamento di successo di restauri posteriori quando si usano materiali compositi in resina diretti. Nonostante la sua efficacia, stratificazione incrementale era in termini di tempo e pieno di svantaggi, come la contrazione da polimerizzazione entro il grosso del restauro che ha portato alla fuoriuscita al margins.11-13 Sebbene materiale diretto in resina composita può avere il suo posto nel settore, quarta incollaggio generazione e la stratificazione incrementale per restauri diretti non devono più essere invocato. compositi di riempimento Bulk forniscono una scelta tra la tecnica di stratificazione che consumano difficile e richiede tempo e un restauro facile e veloce
Lo sviluppo di Tetric EvoCeram & reg.; Bulk Fill è stato un momento determinante nel settore dentale, e per le singole pratiche che utilizzano il prodotto. Eliminando il protocollo complicata, che a sua volta riduce la durata della procedura, Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill consente ai dentisti di realizzare restauri forti, prevedibili ed estetici rapidamente e facilmente. Tetric EvoCeram & reg; Bulk composito Fill ha rivoluzionato questo autore & rsquo; s protocollo di ufficio. Durante l'utilizzo di Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill, le linee bianche che si sono verificati convenzionale resina composita sono stati eliminati. sensibilità post-operatoria, a causa di stress contrazione, era non-existent.OH
Dr. Michael R. Sesemann, Nebraska Istituto di Compre & shy; hensive Dentistry, Omaha, NB. Dr. Sesemann può essere raggiunto a:. Www.smilesonline.net salute orale accoglie questo articolo originale RIFERIMENTI: 1. Sarrett DC. sfide cliniche e la rilevanza di prove sui materiali per restauri posteriori in composito. Dent Mater. 2005; 21 (1): 9-20 2.. Christensen GJ. Rimanendo sfide con classe II restauri in composito a base di resine. J Am Dent Assoc. 2007; 138 (11): 1487-9 3.. Kanca J 3, Suh BI. attivazione Pulse: riducendo la contrazione composito a base di resine sottolinea ai margini dello smalto cavitario-superficiali. Am J Dent. 1999 Giugno; 12 (3):. 107-12 4. Cheung GS. La riduzione delle perdite marginale posteriori in composito restauri in resina: una revisione delle tecniche cliniche. J Prosthet Dent. 1990 Mar; 63 (3):. 286-8 5. Mackenzie L, Shortall AC, Burke FJ. compositi posteriori diretti: una guida pratica. Dent Update. 2009; 36 (2): 71-2, 74-6,79-80 passim 6.. Sensi LG, Strassler HE, Webley W. resine composite diretto. All'interno Dent. Giugno 2007;. 76 7. Giachetti L, Scaminaci-Russo D, Bambi C, Grandini R. Una rassegna di contrazione da polimerizzazione dello stress: tecniche attuali per restauri in resina diretti posteriori. J Contemp Dental Pract. 2006; 7 (4): 79-88 8.. Quellet D. Considerazioni e tecniche per più compositi posteriori diretti bulk-Fill. Compend Contin Educ Dent. 1995; 16 (12): 1212, 1214-6, passim; quiz 1226. 9. Lowe RA. La ricerca di un composito diretta a basso ritiro. Oral Journal Health. Marzo 2010. 10. Van Ende A, De Munck J, Miniera A, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Does una bassa contrazione composito inducono meno stress a livello di interfaccia adesivo? Dent Mater. 2010; 26 (3):. 215-22 11. Fortin D, Vargas MA. Lo spettro di materiali compositi: nuove tecniche e materiali. J Am Dent Assoc. 2000; 131:. 26S-30S 12. Rodrugues Junior SA, Pin LF, Machado G, Della Bona A, Demarco FF. Influenza delle diverse tecniche di restauro sul sigillo marginale di classe II restauri in composito. J Appl orale Sci. 2010; 18 (1):. 37-43 13. Opdam NJ, Bronkhorst EM, Roeters JM, Loomans BA. Longevità e ragioni del fallimento del panino e etch posteriori restauri totali resina composita. J Adhes Dent. 2007; 9 (5): 469-75
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