Free Hand Diastema Closure

richiesta del paziente per l'odontoiatria estetica con procedure minimamente invasive ha portato alla vasta utilizzo di mano libera adesione del composito ad anteriore teeth.1 Lo sviluppo di resine composite con fluorescenza naturale e lucidabilità consente al medico di imitare la dentizione naturale. resine composite permettono di trattamento conservativo e restauro di lunga durata. Al fine di raggiungere un naturale appare restauro in composito, il medico deve avere una conoscenza delle proprietà dei compositi, e quali materiali da utilizzare in ogni situazione clinica. Ci sono una varietà di materiali da scegliere tra cui, microriempiti, ibridi, microibridi, ed i materiali più recenti nanotecnologie. Oggi & rsquo; s resine composite mostra notevolmente migliorato le proprietà fisiche e ottiche, rendendo loro i materiali ideali per facilitare restauri che sono indistinguibili dalla dentatura naturale
pazienti dentali sono più consapevoli delle loro apparenze e hanno sollevato l'importanza del sorriso all'interno della società. nel complesso; Ciò influisce restauri bocca piena così come più procedure di restauro conservativi che includono restauri IV classe, chiusure diastemi e faccette dei teeth.2,3
restauri in resina diretti richiedono abilità e impegno da parte del medico. Si tratta di una tecnica appresa. Le mani sul corsi di fornire alcune delle migliori opportunità di apprendimento quando si cerca di perfezionare la tecnica. Prima di eseguire una procedura di restauro, il clinico deve raggiungere un elevato senso di osservazione per visualizzare le proprietà (ad es. L'opacità, la forma, il colore, caratterizzazioni, struttura della superficie) del naturale teeth.4-6 Uno dei vantaggi di una resina diretta restauro su un restauro porcellana è che il clinico è in grado di mantenere il controllo e personalizzare i materiali durante tutta la procedura. Con porcellanato, qualsiasi modifica significa un ritorno al laboratorio per la correzione. Quando si sceglie la giusta tonalità di composito per un restauro in composito diretta, il dentista deve prima capire tinta, croma e valore. Hue è comunemente inteso come il nome del colore o l'ombra di base. Chroma può essere definita come l'intensità del colore o il grado di saturazione tonalità. La più importante della dimensione colore è il valore, 7 che distingue la luce da colori scuri. Il valore può essere definita come la luminosità del colore.
Mentre eccellente estetica sono possibili con restauri indiretti, ci può essere la struttura del dente inutili rimosse per ottenere i risultati desiderati. Questo può influenzare il successo a lungo termine del restauro, quando si tratta di pazienti più giovani. Quando possibile, l'aumento rispetto amputazione permette una opzione di trattamento più conservativo.
Il diastema si presenta in ufficio dentale su base regolare. Esso può essere piccola o grande. La papilla può essere lungo e magro, o smussati. La dimensione avrà un effetto sulla quale materiale sarà scelto per ottenere i risultati desiderati. Quando si tratta di una chiusura spazio più grande, ortodonzia possono essere indicate per consentire un risultato più estetico.
Quando i denti sono in corretto allineamento ortodontico, nessuna preparazione della struttura del dente è necessario. Se c'è un problema di allineamento, preparazione del dente minore sarà necessario per il raggiungimento forma ad arco corretta. Il seguente rapporto caso mostra un protocollo di restauro quando si affronta la diastema.
Un 30enne paziente si è presentata in ufficio con un piccolo, diastema 1 millimetro tra l'incisivo laterale e centrale. Era suo desiderio di avere lo spazio chiuso. Il pre-op vista ritratta rivelato ottima salute dei tessuti e un colore ideale (Fig. 1).
FIGURA 1.

L'unica opzione di trattamento dato al paziente è stato quello di ripristinare i denti con resina composita. Il solo paziente desidera avere diastema chiuso. allineamento ideale significava che nessuna struttura dentale sarebbe rimosso prima di ripristinare il caso. Anche se una diga potrebbe essere utilizzato per l'isolamento, in questo caso, è stato utilizzato l'isolamento rullo di cotone. I denti sono stati pumiced prima prima di incisione. abrasione aria potrebbe anche essere stato usato per pulire la superficie prima di incisione.
La incisivo laterale è stato acidato per 20 secondi (Fig. 2), risciacquato ed essiccato. E 'molto importante non ottenere etch sui denti adiacenti ciò causerebbe il primo strato di stage composito di legarsi stabilmente al distale della centrale. Lo smalto esibito un eccellente modello di incisione. L'adesivo è stato applicato in uno strato sottile, e leggermente aria diluito. È importante non permettere l'adesivo a piscina intorno al tessuto gengivale. Se si verifica ciò, il composto non sarà in grado di essere collocato subgengivale.

FIGURA 2.

Una singola sfumatura di composito è stato scelto che fornirà un effetto mimetico (Fig. 3). Il composito è posto a mano libera con uno strumento di titanio lungo lame e scolpito sotto il margine gengivale libero. La parete del viso è l'unica cosa che deve essere affrontato in questo incremento. Si è scolpito e modellato per i contorni ideali. Il linguale sarà di nuovo riempita contro la parete del viso curato nel secondo incremento. Una spazzola è stata usata per diluire il materiale fuori il più possibile, cercando di evitare un margine di spessore. E 'importante che voi sopra etch la superficie, perché non si sa esattamente dove il composito finirà. Si fondono il materiale fino a quando il margine scompare. Questo incremento è quindi fotopolimerizzato per 40 secondi.

Figura 3.

La figura 4 mostra il composito finale curato sulla lingua. Si noterà un vuoto sulla lingua. Questo sarà di nuovo riempito con il secondo incremento. Uno strumento viene poi collocato nella zona cervicale ed i denti sono serrati a parte (Fig. 5). Il materiale non legherà perché la zona non è stato inciso. E 'importante lasciare che il paziente sa che si sente un pop quando i denti sono separati.

Figura 4.

Figura 5.

Questa tecnica a mano libera consentirà una contatto perfetta senza l'utilizzo di cunei o matrici. Una striscia di matrice viene poi collocato interprossimale sotto il margine gengivale libero facendo attenzione a non causare alcun sanguinamento. Le figure 6 e 7 mostrano la matrice in posizione. Un piccolo incremento di composito è posto su uno strumento di titanio sottile (Fig. 8) e immesso sul linguale contro la parete del viso indurito. Qui è dove una chiara matrice viene utilizzata come strumento per tirare il materiale contro la parete del viso indurito. Il gruppo matrice viene ora lentamente tirato attraverso il viso, trascinando il materiale contro la parete curato e sigillando il margine. Le figure 9, 10 e 11 dimostrano il tiro attraverso la tecnica. Uno strumento in titanio sottile viene poi utilizzato per infilare il margine al di sotto il margine gengivale prima di rifinitura finale. Il dente è terminata con frese in metallo duro, dischi, nastri di diamanti, e le strisce di finitura per consentire una superficie liscia interprossimale. Un numero 12 scalpal può essere utilizzata se non vi è una sporgenza presente. Le figure 12 e 13 mostrano la protesi definitiva il giorno di stage. Non vi è alcuna necessità di utilizzare cunei o danneggiare il tessuto, se è sano.

Figura 6.

Figura 7.

Figura 8.

FIGURA 9.FIGURE 10.

FIGURA 11.

FIGURA 12.

FIGURA 13.

In conclusione, la resina composita è un materiale ideale quando si ripristinano le chiusure diastemi . È altamente lucidabile, di lunga durata, e imita la struttura del dente naturale. È un conservatore alternativa ad un restauro indiretto. incollaggio a mano libera permette al dentista di essere un artista e dà il controllo totale al operator.OH
Dr. Margeas è un Certified consiglio da parte del Consiglio di Odontoiatria Operativa americana ed è professore a contratto nel reparto. di odontoiatria operativa a U. of Iowa College of Dentistry. E 'su numerosi comitati di redazione e conferenze ed esegue hands-on corsi di livello internazionale. Egli sostiene uno studio privato a Des Moines, Iowa
salute orale accoglie questo articolo originale
RIFERIMENTI:.. 1. Dietschi D. a mano libera restauri in resina composita: una chiave per anteriori estetica. Pract parodonto Aesthet Dent 1995; 7 (7): 15-25 Pagina 2.. Fahl N Jr. Ottimizzare l'estetica dei restauri di Classe IV con resine composite. J Canad Dent Assoc 1997; 63 (2):. 108-115
3. de Araujo EM, Baratieri LN, Monteiro S, et al. restauro adesivo diretto dei denti anteriori: Parte 1. Fondamenti di eccellenza. Pract Proced Aesthet Dent 2003; 15 (3):. 233-240
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7.. Sproull RC. corrispondenza dei colori in odontoiatria. La natura tridimensionale di colore. J Prosthet Dent 1973; 29 (4): 416-424
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