Odontoiatria è in continua evoluzione in termini di opzioni di trattamento e con le tecniche di attacco acido siamo in grado di ripristinare i denti che a pochi anni fa erano considerati senza speranza. Nel mese di aprile 2006, un 31-anni, studente di istruzione femminile presentato per un altro parere sui suoi denti. Era stata bulimica per molto tempo, ma ha detto che non era più. Era stato offerto dentiere e un convenzionale di riabilitazione bocca piena come opzioni. Dal momento che lei era una studentessa che aveva fondi limitati. Ho spiegato che potremmo provare a ripristinare i denti con composito e si aspettano 10 anni più longevità in base alla mia esperienza con questo tipo di trattamento. La mia grande preoccupazione è stata la mancanza di smalto come non avevo mai fatto questo molte grandi restauri su una persona con così poco di smalto rimanendo sui denti. Le ho detto che potrebbe essere necessario riparare il restauro perduto occasionale ogni anno e lei era bene con quello. Circa 20 anni fa, ho iniziato a fare singoli rehabs arco con composito e hanno trovato il trattamento dura molti anni, quindi circa 10 anni fa ho iniziato a bocca piena rehabs con composita diretta e ancora una volta sono stato impressionato con i risultati. Nel mese di aprile 2006 abbiamo restaurato anteriori mascellari e dei denti premolari al primo appuntamento operativo. è stato utilizzato s Z-250 di colore A2; 3M & rsquo. AllBond 2 è stato il mio sistema di incollaggio per gli ultimi 20 anni. Alcuni dei vantaggi di utilizzare compositi sono la facilità d'uso, capacità di modellare e di restauro finitura limitata da solo il tuo talento artistico ed è facilmente riparato. Porcellana di solito ha bisogno di completa sostituzione quando non riesce.
I primi tre figure (Figg. 1-3) mostra i suoi denti gravemente erosa come ha presentato per il trattamento. I sabbiato (Danville Engineering con silice in alluminio delle dimensioni delle particelle 50 micron) i denti per rimuovere la macchia (beve 5-6 tazze di caffè al giorno) dalla dentina come una fresa sarebbe rimuovere più dente del necessario. C'era una piccola quantità di smalto intorno ai margini e questo mi ha permesso di legarsi allo smalto e dentina non solo. Io uso un morsetto 90N Avorio per tutta la mia piena adesione della superficie labiale. Questo morsetto è simile ad un 212 ma molto più rigido e non si muove su un dente. Mi permette di sollevare la gengiva e non metto il mio labiale margine gengivale sub per un bel profilo di emergenza. Ho finito tutti i miei margini labiali con carburo di finitura MW7901 che è leggermente opaca in modo da non tagliare la superficie del dente. . La punta ha flauti di taglio e può essere posto sotto la gengiva in quanto è molto piccola e si può finire a una piuma bordo sub gengivale ed in effetti hanno un margine di undectable
Figure 4 & amp; 5 mostrano il morsetto 90N in posizione con una band di matrice Premier sagomato a posto. Questa banda è stato tagliato per l'uso su denti anteriori. Composito viene aggiunto prima alla parte palatale della banda della matrice. A volte mi faccio l'intero dente in una volta, ma spesso è più facile fare la parte palatale separatamente e poi il mezzo labiale successivo o in diversi incrementi. Molto dipende dalla forma che sto cercando di replicare, banda curvatura della matrice e la lunghezza dei denti per quanto riguarda il numero di incrementi. L'allineamento delle linee mediane è fondamentale per una buona estetica quindi faccio le centrali prima. Con queste bande è molto più facile per rimuovere l'eccesso dal labiale e palatale rispetto alla interprossimale quindi mi concentro su come ottenere la mia larghezza corretta e don & rsquo; t preoccuparsi tanto per eccesso labiale e palatale. Io uso il MW7901 per la finitura labiale e un 30 scanalata ultrafine 7408 carburo che produce una superficie lucidata a specchio. Io uso i dischi superfine 3M Soflex per la lucidatura labiale. Queste bande Premier possono essere utilizzati anche per i denti posteriori tenuto da fermi Tofflemire. Il mesiale e distale sono profondi e producono un contatto troppo elevata per l'utilizzo normale così ho tagliato questi livello con il resto della banda per l'utilizzo normale. Come arrivano nella confezione sono eccellenti per i restauri interprossimali profonde. Aggiungo due millimetri al gengivale e curare la mia composito quindi aggiungere più pressione per il mio cuneo per produrre un buon contatto e aggiungere più composito
Figure 6 & amp.; 7 mostrano una banda senza ritegno semplicemente tenuto in posizione dal cuneo e il bordo della banda è sotto la diga e l'attrito aiuta a mantenere lì. La banda può essere posizionato sul buccale per metà buccale del restauro e quindi capovolto al linguale per l'altra metà del restauro. Queste bande di nuovo dare un bel profilo di emergenza dal buccale e linguale con pochissimo finitura necessarie
Figure 8 & amp.; 9 mostrano superiore anteriore e premolari subito dopo i restauri sono stati completati. Ho lasciato i denti leggermente più spesso al primo appuntamento come volevo lo spessore in più per la forza e di avere spazio per le regolazioni per quando ho fatto i denti inferiori in seguito. Ho regolato l'occlusione dopo dieci denti anteriori sono stati restaurati e semplicemente utilizzati articolazione carta fino a quando l'occlusione era ancora sui denti inferiori. Ho trovato questi i casi in cui l'occlusione viene aperto per essere incredibilmente privo di difficoltà occlusione ed i pazienti fare molto bene con la loro nuova occlusione. I mascellari dieci denti tenuti quattro ore per completare. Tornò sei settimane più tardi, nel giugno 2006 per i denti inferiori da ripristinare e questi ha preso sei ore, come abbiamo restaurato tredici denti inferiori, con l'eccezione del 4-6 dato che aveva una corona posizionata in precedenza.
Figura 10 è stata presa quando tornò per i denti inferiori da ripristinare e mostra i denti superiori con eccellente guarigione gengivale
figure 11, 12 & amp.; 13 mostrano i denti inferiori in fase di restauro, mentre le figure 14 & amp; 15 mostrano i denti inferiori completati
Due mesi più tardi figure 16-18 sono stati presi nel mese di agosto, 2006.
Figure 19 & amp.; 20 sono stati portati maggio 2007 quando è venuta in per lavori di restauro sui suoi molari superiori (13 mesi post-op per i suoi denti mascellari). Il panorex è stata presa giugno 2006 dopo il suo lavoro di restauro. Panorex (Fig. 21) avrebbe dovuto essere presa in un primo appuntamento, ma lei ha rifiutato a causa di fondi. Volevo aiutare questa giovane donna ottenere il suo sorriso indietro e abbiamo compiuto questo. Ho sostituito il suo basso a destra prima di restauro premolare nel febbraio 2011, che non è riuscito probabilmente a causa della mancanza di massa e gli altri restauri sono stati soddisfacenti. Ho incluso sei immagini per mostrare la procedura per il ripristino di un singolo dente.
Le figure 22-27 mostrano il restauro del dente.
Figura 23 mostra il dente con il morsetto 90N, diga di gomma e la matrice banda in posto.
Figura 24 una vista occlusale.
Figura 25 mostra palatali composito al suo posto.
la figura 26 mostra vista occlusale.
Figura 27 mostra tutti composito a posto e figura 28 mostra bande. Dopo aver usato questa tecnica per molti anni posso ripristinare i denti estetico, in modo rapido e con l'aspettativa che funzionerà per molti anni. Ho incluso le immagini di Premier Cure Thru bande di matrice
Figure 29 & amp.; 30 Mostra frese. Quello superiore è una dimensione di otto forma di calcio 30 scanalata ultrafine. È eccellente per la curvatura palatina e altamente lucida contemporaneamente. Il 7901 arriva regolare e il leggermente più grande MW7901 (metà ovest). Questi sono eccellenti per rimuovere l'eccesso al margine labiale e interprossimali pure. La figura 31 mostra i denti mascellari nel febbraio 2012.
Alcuni dentisti usano un modello per l'incollaggio ma mi hanno fatto questi restauri in questo modo per così tanto tempo che don & rsquo; t sentono necessario per me. Questo tipo di trattamento rigenerante può essere una parte di molti dentisti & rsquo; armamentario, per molte persone non possono permettersi convenzionale riabilitazione bocca piena. Con l'invecchiamento della popolazione, composto in grado di fornire una grande parte del nostro trattamento per le rotture dentitions.OH
Il dottor Terrence Shaw laureato presso Dalhousie University di Halifax, N.S. nel 1976 e le pratiche a Perth-Andover, NB. Attualmente è la formazione continua Presidente per l'Accademia di Odontoiatria Generale Atlantico. salute orale accoglie questo articolo originale.