trasversale
Abstract
sfondo
Alcune revisioni sistematiche hanno costantemente indicato un legame positivo tra sindrome metabolica, impairedfasting di glucosio, per tutte le cause o circolatorio la mortalità correlata alla malattia, salute generale, parodontite, e toothloss. Questo studio è stato di esaminare la prevalenza del numero delle rimanenti denti. & Lt; 20 e fattori di rischio associati tra gli adulti in una zona rurale di Taiwan
metodi
Una comunità-based, studio trasversale è stato condotto nel sud-ovest di Taiwan costiera nel 2013; 6680 i residenti di età compresa tra 20-64 anni sono stati studiati. L'igiene orale, uso di sostanze, le abitudini alimentari, e la sindrome metabolica sono stati analizzati come potenziali fattori di rischio per il numero di denti rimanenti. & lt; 20 utilizzando l'analisi di regressione logistica
Risultati
Il numero medio di denti rimanenti era 24,6 (DS = 7,4 ), e il 16,3% (n = 1.085) dei partecipanti hanno avuto il numero di denti rimanenti & lt; 20. Gli uomini avevano uso significativamente meno frequente di filo interdentale, abitudini alimentari non salutari, più uso di sostanze e la sindrome metabolica rispetto a quelle oggetto delle donne (p
& lt; 0,001). Tuttavia, le donne tendono ad avere un minor numero di denti rispetto agli uomini (p
& lt; 0,001). Dopo aggiustamento per i potenziali confondenti, l'età avanzata (odds ratio [OR] = 4.56, 95% intervallo di confidenza [CI]: 3,74-5,55), femminile (OR = 1.88, 95% CI: 1.56-2.25), meno istruzione (OR = 2,40, 95% CI: 1,90-3,02), l'uso frequente di filo interdentale (OR = 1.94, 95% CI: 1,66-2,27), uso di sostanze (OR = 1.32, 95% CI: 1,09-1,59), e il numero di metabolica componenti della sindrome (OR = 1.10, 95% CI: 1,04-1,16). erano indipendentemente associati con un rischio più elevato di numero di denti rimanenti & lt; 20
Conclusioni
numero di rimanere denti & lt; 20 era molto diffusa tra rurale adulti. Oltre ai fattori non modificabili, l'uso frequente del filo interdentale, uso di sostanze, e la sindrome metabolica sono stati i fattori di rischio associati con la perdita dei denti.
Su-Jen Tsai Ming e-Shyan Lin contribuito in maniera uguale a questo lavoro.
Sfondo
la salute orale è essenziale per la salute generale e la qualità della vita, e svolge un ruolo importante nella capacità di un individuo per mordere, masticare, sorridente, parlando, e il benessere psico-sociale [1]. Una campagna, denominata "8020" si propone per gli anziani a conservare almeno 20 denti a 80 anni di età; questa campagna è stata lanciata in Giappone nel 1991 [2]. In teoria, la maggior parte degli individui dovrebbero aspettarsi di mantenere la dentizione funzionale per tutta la vita. Alcuni studi hanno indicato che gli indici fisici e le condizioni di salute orale in tutti coloro che hanno raggiunto i 8020 obiettivi sono stati meglio dei non-uomini d'azione [2, 3]. L'evidenza supporta il rapporto tra la perdita dei denti e risultati di salute, tra cui la malnutrizione e la mortalità [4]. Compra di molti paesi ad alto reddito, il 5-10% della spesa sanitaria pubblica si riferisce alla salute orale [1]. Molti studi hanno indicato che la perdita dei denti è associata con la sindrome metabolica (SM) [5], un aumento del rischio di ictus, cardiopatia ischemica, deterioramento cognitivo, e per tutte le cause e di mortalità cardiovascolare [6-10]. La letteratura mostra anche che i fattori di rischio associati alla perdita dei denti negli adulti includono l'età, il sesso femminile, più basso livello di istruzione [11-13], scarsa igiene orale [12, 14], l'alta pressione sanguigna, elevata glicemia a digiuno (FBG), l'obesità [5, 15, 16], noce di betel da masticare, il fumo di sigaretta [17, 18], diabete mellito [19-21], e la dieta malsana [1].
Alcune revisioni sistematiche [22-24] hanno costantemente indicato un legame positivo tra sindrome metabolica, alterata glicemia a digiuno, per tutte le cause o la mortalità correlata alla malattia circolatoria, salute generale, parodontite, e la perdita dei denti. Il meccanismo potrebbe essere causa di infezioni croniche, che sono stati associati a un aumento dei livelli di citochine infiammatorie e le malattie cardiovascolari. Per esempio, in uno studio prospettico di coorte, i soggetti con infezione da Helicobacter pylori
erano 2,7 volte più probabilità di sviluppare il diabete rispetto erano soggetti sieronegativi. Anche dopo il controllo per l'insulino-resistenza, C-reattiva livelli di proteina e di interleuchina-6 non attenuano l'effetto di H. pylori
infezione [25].
Secondo alcune testimonianze, le principali cause di perdita dei denti sono la malattia parodontale e carie dentale e sono per lo più prevenibili [22-27]. Ad esempio, utilizzando il fluoruro, lavarsi i denti, spesso (almeno due volte al giorno), filo interdentale i denti tutti i giorni, in fase di regolari controlli odontoiatrici ogni 6 mesi, la scelta di una dieta sana, e mantenere la glicemia sotto controllo sono tutti sottolineato [22, 23]. Se tutti gli individui seguite queste regole, non sarebbe difficile raggiungere i 8020 obiettivi. Tuttavia, molte persone non praticano queste abitudini quotidiana, soprattutto nelle aree svantaggiate [1-3]. Inoltre, pochi studi sono stati avviati a Taiwan. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è stato quello di fornire la prevalenza di rimanere meno di 20 denti e di esaminare i fattori di rischio associati per la perdita dei denti tra gli adulti in una zona rurale del sud-ovest costiera di Taiwan.
Metodi
Design, campione , e l'impostazione
Questo fa parte di uno studio longitudinale sulla promozione della salute per lo sviluppo della salute della comunità guidata da docenti di cura della comunità ed è stata effettuata in collaborazione con un ospedale locale in Yunlin County, Taiwan. Il sondaggio basato sulla comunità e disegno trasversale descrittivo sono state attuate dal settembre 2012 al agosto 2013. I partecipanti sono stati selezionati da campionamento convenienza a 27 villaggi nelle zone costiere del sud-ovest. Considerando i fattori modificabili relativi alla prevenzione della perdita dei denti, questo studio ha selezionato quelle di età compresa tra & lt; 65 anni per le analisi dei dati. I criteri di inclusione erano (1) di età tra i 20 ei 64 anni, (2) la completa indipendenza nella gestione di vita quotidiana, (3) la capacità di completare i questionari in mandarino o dialetti taiwanese sia per auto-somministrazione o in un intervista, (4) capacità di camminare in ospedale enti locali, e (5) la fornitura di un consenso informato firmato prima dell'iscrizione nello studio. I criteri di esclusione erano (1) seri problemi mentali, inclusi quelli che avevano bisogno di un certificato di invalidità o una diagnosi di demenza da un medico o il benessere della comunità organizzazione, (2) diagnosi di diabete sia di tipo 1 o di tipo 2, o (3) incapacità di camminare all'ospedale locale per un esame fisico. A causa della natura di censimento basato sulla comunità, non vi era alcuna determinazione formale dimensione del campione in questo studio.
Strumenti
(1) caratteristiche demografiche
inclusi età, sesso e livello di istruzione (anni di istruzione ricevuti o livello scolastico è laureato)
(2) l'igiene orale
:. Secondo uno dei nostri precedenti studi riguardanti fattori correlati con il numero di denti rimanenti (NRT) tra il diabete in una contea vicina, il 74% dei 703 i partecipanti hanno avuto meno di 20 NRT [14]. Ironia della sorte, l'88,3% ha riferito di aver spazzolato i denti più di due volte al giorno, e il 70% non ha utilizzato spesso il filo interdentale come un'abitudine regolare. Questo fenomeno potrebbe essere dovuto ad un malinteso riguardo a ciò che significa "denti pennello". Pertanto, nel presente studio, igiene orale è stata valutata utilizzando la domanda "Nella tua vita di ogni giorno, come spesso si usa il filo interdentale dopo dente-spazzolatura ogni giorno". Le risposte sono stati classificati come frequente (≥ una volta al giorno) o infrequente (mai /volte)
(3) NRT
è stato ottenuto contando i denti naturali e riempito nella cavità orale dal assistente di ricerca addestrato
(4) uso di sostanze:..
Secondo i rapporti ufficiali del sondaggio sanitario nazionale, un alto tasso di prevalenza del consumo di alcool, noce di betel da masticare, e il fumo di sigaretta sono stati trovati nella zona costiera occidentale di Taiwan e associata ad alcuni tipi di cancro significative [3]. Questi tre abitudini sono stati definiti come uso di sostanze in questo studio e sono stati misurati in base alle risposte alle seguenti tre domande. (A) "Bevi regolarmente alcolici?" I partecipanti sono stati classificati come "minor consumo di" se non fossero mai bevuto alcol o non avevano bevuto alcol per 1 anno, o "il consumo regolare 'se fossero attualmente bevendo. (B) "Ti masticare noci di betel?" I partecipanti sono stati classificati come "minor consumo di" se non fossero mai masticato noci di betel o non più masticati o "consumo regolare" se fossero attualmente masticando una cicca o più al giorno. (C) "Fuma sigarette?" I partecipanti sono stati classificati come "minor consumo di" se raramente o mai fumato o "consumo regolare" se attualmente fumato una o più sigarette al giorno. Inoltre, una delle abitudini di cui sopra è stato classificato come il consumo ed è stato registrato come l'uso di sostanze.
(5) abitudini alimentari sane
si basano su notizie dalla Organizzazione Mondiale della Sanità [28] e la pubblicate letteratura [29, 30]. diete sane per gli adulti dovrebbero contenere almeno 400 g (cinque porzioni) di frutta e verdura al giorno, noci e cereali integrali, cinque gruppi di cibo e acqua a sufficienza, invece di soft drink. In questo studio, le abitudini alimentari sane sono state determinate in base alle risposte alle seguenti domande. (A) le abitudini di consumo di verdure: "Non si mangia tre porzioni di verdura ogni giorno?" La risposta è stata classificata come "carenti", se essi risposero mai o, a volte, e come "non carenti", se di solito avevano almeno tre porzioni o uno e mezzo porzioni ciotola di dimensioni di verdure 5 giorni a settimana. (B) "Quante volte avete cinque gruppi di nutrizione ogni giorno, ad esempio carne, latte, riso, verdura, frutta, cibo e minerali? "(C)" Quante volte avete 1500 ml o almeno otto bicchieri ciotola di dimensioni di acqua ogni giorno? La risposta di B e C sono stati classificati come "carenti", se essi risposero mai o, a volte, come e 'non carente' se la loro risposta è stata di solito o sempre. il consumo insufficiente di uno qualsiasi di quanto sopra è stato classificato come una carenza ed è stato registrato come un abitudini alimentari malsana.
(6) La sindrome metabolica
si è basata sullo standard nazionale del Ministero della Salute e del Welfare [ ,,,0],29] e definito come valori anomali per tre dei cinque componenti seguenti: (a) FBG ≥ 100 mg /dL, (b) pressione sanguigna sistolica e diastolica ≥ 130/85 mm Hg); (C) HDL-C & lt; 40 mg /dL per gli uomini o & lt; 50 mg /dL per le donne, (d) TG ≥ 150 mg /dl; e (e) l'obesità centrale, come misurato utilizzando la circonferenza della vita, ≥90 cm per gli uomini o ≥ 80 cm per le donne).
Procedura e le considerazioni etiche
Questo studio è stato condotto con un ospedale aziendale attraverso la comunità programmi di screening e approvato dal comitato di revisione istituzionale comitato etico (Comitato etico Chang-Gung Memorial Hospital No 102-4399B). procedure di intervista e di protezione della privacy sono state spiegate ai partecipanti di assistenti di ricerca che sono stati addestrati per 4 ore dal team di ricerca, che comprendeva gli investigatori e dentista. Per evitare errori di misurazione, otto assistenti di ricerca sono stati separati in quattro coppie prima dell'inizio del progetto ed è stato chiesto di intervistare un anziano nel centro di attività della comunità, che ci ha permesso di confermare un tasso di risposta corretta il 90% di affidabilità tra valutatori tra questi quattro coppie. Viso e contenuti la validità dello strumento sono stati giudicati per essere buono (0,90-0,92) da una giuria di cinque esperti-un membro della facoltà di sanità pubblica e di educazione sanitaria, endocrini e metabolici medici, e membri della facoltà di cura che insegnano la promozione della salute. Alcuni elementi all'interno gli strumenti sono stati rivisti in base ai suggerimenti degli esperti. assistenti di ricerca sono stati tutti gli studenti di cura per anziani, in un RN-BSN (registrato infermiera-Corso di laurea in infermieristica) del programma, aveva ricevuto due sessioni di allenamento consecutive, ciascuna con 2 ore di durata. Nella sessione di 1, ci siamo concentrati sulla comprensione dei contenuti di ricerca e la pratica abilità di intervista. In sessione 2, otto assistenti di ricerca sono stati raggruppati in quattro coppie di acquisire familiarità con tutte le voci del questionario e le procedure su come contare il numero di denti.
Sono stati condotti Tutti gli esami di salute, e campioni di sangue venoso sono stati ottenuti dopo la partecipanti avevano digiunato per almeno 8 ore. Siero colesterolo ad alta densità (HDL-C), glicemia a digiuno (FBG), e livelli di trigliceridi (TG) sono stati misurati enzimaticamente presso il laboratorio centrale dell'ospedale cooperare. assistenti di ricerca hanno misurato l'altezza, il peso, la circonferenza della vita, denti veri, e la pressione sanguigna secondo le procedure standard. consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti.
Analisi statistica
dati sono presentati come sia il numero (in percentuale) per le variabili categoriali o media ± deviazione standard (SD
) per le variabili continue. il confronto di gruppo (vale a dire per sesso o NRT & lt; 20) sono state effettuate utilizzando il test chi-quadrato per le variabili categoriali o il campione t indipendente
-test per le variabili continue. Per studiare i fattori associati con NRT & lt; 20, un multivariata analisi di regressione logistica è stata condotta. L'analisi multivariata è stata ulteriormente stratificato per sesso per esaminare i fattori associati in maniera indipendente con NRT & lt; 20. Tutte le variabili sono stati incorporati nelle analisi multivariate e considerati come fattori confondenti. Per evitare collinearità tra parametri simili (cioè le tre variabili per abitudini alimentari non salutari, le tre variabili per l'uso di sostanze, e cinque componenti della sindrome metabolica), abbiamo usato le variabili generali (ad esempio, malsana abitudini alimentari, uso di sostanze, e il numero dei componenti di MET) in analisi multivariate invece [31, 32]. La prevalenza di NRT & lt; 20 in questo studio è stato del 16,2% (1085/6680); tale valore è stato abbastanza basso per evitare distorsioni e garantire l'uso di regressione logistica così. Un valore di p
& lt; 0,05 è stato considerato statisticamente significativo. Tutte le analisi dei dati sono state condotte utilizzando il software SPSS versione 17 (SPSS Inc., Chicago, Illinois).
Risultati
caratteristiche demografiche La rosa della 6823 adulti della comunità che hanno partecipato a questo studio, 6680 ha incontrato i criteri e firmato i modulo di consenso. Ci sono stati 2.901 (43,4%) maschi e 3779 (56,6%), i partecipanti di sesso femminile con un'età media di 42,5 anni (SD
= 12.5; Tabella 1). La media è stata del 24,6 NRT (SD
= 7.4), e 1.085 (16,3%) ha avuto un NRT & lt; 20, tra cui 8,7% con una NRT di 11-19 e il 7,6% con ≤10. Più della metà (65,6%) dei soggetti sono stati istruiti per & lt; 12 anni, e il 57,9% ha dichiarato di non frequente (mai o raramente) uso del filo interdentale. Più del 70% (73,4%) riportate avente almeno un abitudini alimentari insalubri o consumo carente, mentre 27,5% consumato almeno una delle tre sostanze. La componente sindrome metabolica più frequente è stata la pressione arteriosa alta (44,2%), seguita da obesità centrale (36,6%), di alto livello FBG (28,6%), il livello di HDL-C basso (21,8%), e di alto livello TG (19,9%). Il numero medio di componenti sindrome metabolica era di 1,5 (SD
= 1,3), e il tasso di prevalenza di sindrome metabolica è stata del 24,0% (Tabella 1) .table 1 caratteristiche demografiche e comportamenti relativi alla salute stratificati per sesso (N = 6680
)
Variabili
intero N
= 6680
Maschio N
= 2901
Femminile N
= 3779
P
NRT (media ± SD) un
24.6 ± 7.4
25,4 ± 6,9
24.1 ± 7.8
& lt; 0,001
Gruppo di NRT
~ 10
506 (7.6)
180 (6.2)
326 (8.6)
& lt; 0,001
11 ~ 19
579 (8.7)
207 (7.1)
372 (9.8)
20 ~ 29
3889 (58,2)
1690 (58,3)
2199 (58,2)
30 ~
1706 (25,5)
824 (28,4)
882 (23.3)
Age, anno (media ± DS)
42,5 ± 12,5
42,4 ± 12,4
42,6 ± 12,6
0,392
20-40
3236 (48,4)
1398 (48,2)
1838 (48,6)
0.717
41-64
3444 (51,6)
1503 (51,8)
1941 (51,4)
livello di istruzione
0.101
≦ scuola media
4381 (65,6)
1871 (64,5)
2510 (66,4)
≧ liceo
2299 (34,4)
1030 (35,5)
1269 (33,6)
Usando il filo interdentale
& lt; 0,001
non frequente (mai /raramente)
3870 (57,9)
1768 (60,9)
2102 (55,6)
frequente (spesso /sempre)
2810 (42,1)
1133 (39,1)
1677 (44,4)
non sana abitudine alimentare
4901 (73,4)
2213 (76,3)
2688 (71,1)
& lt; 0,001
carente di 5 gruppi
1457 (21,8)
684 (23,6)
773 (20.5)
0.002
carente di verdure
2363 (35,4)
1212 (41,8)
1151 (30,5)
& lt; 0,001
carente di acqua
2443 (36,6)
876 (30,2)
1567 (41,5)
& lt; 0,001
uso di sostanze
1836 (27,5)
1533 (52,8)
303 (8,0)
& lt; 0,001
Il consumo di alcool>
Il 904 (13,5)
781 (26,9)
123 (3.3)
& lt; 0,001
noce di betel da masticare
648 (9.7)
617 (21,3)
31 (0,8)
& lt; 0,001
Il fumo di sigaretta
1443 (21,6)
1236 (42,6)
207 (5.5)
& lt; 0,001
La sindrome metabolica (SM) b
1603 (24,0)
855 (29.5)
748 (19,8)
& lt; 0,001
PAS /PAD ≧ 130/85 mmHgc
2953 (44,2)
1608 (55,4)
1345 (35,6)
& lt; 0,001
WC ≧ 90/80 cm (maschio /femmina) d
2448 (36,6)
1071 (36,9)
1377 (36,4)
0.686
FBG (≧ 100 mg /dl) e
1911 (28,6)
1000 ( 34.5)
911 (24,1)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /DLF
1457 (21,8)
573 (19,8)
884 (23,4)
& lt; 0,001
trigliceridi (≧ 150 mg /dl)
1326 (19,9)
864 (29,8)
462 (12.2)
& lt; 0.001
Numero di componente sindrome metabolica
1.5 ± 1.3
1.8 ± 1.3
1.3 ± 1.3
& lt; 0,001
ANRT: numero di denti rimasti
BMETs: ≧ 3 su 5 Components | CSBP /DBP: sistolica /diastolica pressione sanguigna
DWC: circonferenza della vita
eFBG: il digiuno glicemia
FHDL-C: colesterolo ad alta densità, maschio & lt; 40 mg /dl, femminile & lt; 50 mg /dl
donne avevano meno media NRT (24.1 ± 7.8) e una più alta percentuale di NRT & lt ; 20 rispetto agli uomini (p
& lt; 0,001). Gli uomini avevano uso meno frequente del filo interdentale, una maggiore percentuale di deficit in tutte le abitudini alimentari (ad eccezione per il consumo di acqua), e più uso di sostanze rispetto alle donne (p
& lt; 0,001). Gli uomini avevano anche una maggiore sindrome metabolica prevalenza (29,5% vs. 19,8%), la pressione sanguigna, il livello di glicemia a digiuno, e il livello di TG e minore prevalenza di HDL-C (p
& lt; 0,001). Nessuna differenza di sesso è stata trovata nella prevalenza di obesità centrale (Tabella 1)
soggetti con NRT. & Lt; 20 tendevano ad essere più anziani, le donne, e meno istruiti, con meno frequente uso filo interdentale, noce di betel da masticare, e uso di sostanze (p
& lt; 0,05) rispetto a quelli con NRT ≥ 20. La prevalenza di ogni componente sindrome metabolica, tra cui l'alta pressione sanguigna sistolica /diastolica, alta circonferenza della vita, di alto livello FBG, basso livello di HDL-C, e di alta livello di TG, così come sindrome metabolica (p & lt; 0.05) era significativamente più alta nei soggetti con NRT & lt; 20 rispetto a quelli con NRT ≥ 20 (Tabella 2) .table 2 fattori associati con il numero di rimanenti denti & lt; 20
intero
Maschio
femminile
variabile
NRT ≧ 20 (n = 5595
)
> NRT & lt; 20 (n = 1085
)
P
NRT ≧ 20 (n = 2514
)
NRT & lt; 20 (n = 387
)
P
NRT ≧ 20 (n = 3081
)
NRT & lt; 20 (n
= 698)
P
Age & gt; 40 anni
2517 (45,0)
927 (85.4)
& lt; 0,001
1177 (46,8)
326 (84,2)
& lt; 0,001
1340 (43,5)
601 (86.1)
& lt; 0,001
femminile genere
3081 (55,1)
698 (64.3)
<0.001
–
–
–
–
–
–
Education & Lt; liceo
3401 (60,8)
980 (90,3)
& lt; 0,001
1532 (60,9)
339 (87.6 )
& lt; 0,001
1033 (33,5)
536 (76,8)
& lt; 0,001
non frequente dentale filo interdentale
3061 (54,7)
809 (74,6)
& lt; 0,001
1460 (58,1)
308 (79.6)
& lt; 0,001
1601 (52,0)
501 (71,8)
& lt; 0,001
non sana abitudine alimentare
4102 (73,3)
799 (73,6)
0,825
1914 (76,1)
299 (77,3)
0,627
2188 (71,0)
500 (71,6)
0,745
carente di 5 gruppi
1240 (22.2)
217 (20,0)
0,114
598 (23,8)
86 (22,2)
0.500
642 (20,8)
131 (18,8)
0.221
carente di verdure
1998 (35,7)
365 (33,6)
0,192
1041 (41,4)
171 (44,2)
0,302
957 (31.1 )
194 (27,8)
0,090
carente di acqua
2042 (36,5)
401 (37,0)
0,773
764 (30,4)
112 (28,9)
0,563
1278 (41,5)
289 (41,4)
0,971
Sostanza uso
1503 (26,9)
333 (30,7)
0,010
1270 (50,5)
263 (68,0)
& lt; 0,001
233 (7.6)
70 (10,0)
0,030
bere alcolici
747 (13.4)
157 (14.5)
0,324
656 (26,1)
125 (32,3)
0,010
91 (3.0)
32 (4.6)
0,028
noce di betel da masticare
523 (9.3)
125 (11.5)
0.027
507 (20,2)
110 (28,4)
& lt; 0,001
16 (0,5)
15 (2.1)
& lt; 0,001
Il fumo di sigaretta
1191 (21,3)
252 (23,2)
0,156
1021 (40,6)
215 ( 55.6)
& lt; 0,001
170 (5.5)
37 (5.3)
0.820
metabolica syndromea
1221 (21,8)
382 (35,2)
& lt; 0,001
699 (27,8)
156 (40,3)
Hotel & lt; 0,001
522 (16,9)
226 (32,4)
& lt; 0,001
SBP /DBP ≧ 130 /85b
2347 (41,9)
606 (55,9)
& lt; 0,001
1367 (54,4)
241 (62.3 )
0,004
980 (31,8)
365 (52,3)
& lt; 0,001
WC ≧ 90 /80 cm (M /F) c
1926 (34,4)
522 (48,1)
& lt; 0,001
901 (35.8)
170 (43,9)
0.002
1025 (33,3)
352 (50,4)
& lt; 0,001
FBG (≧ 100 mg /dl) d
1449 (25,9)
462 (42,6)
& lt; 0,001
812 (32.3)
188 (48,6)
& lt; 0,001
637 (20,7)
274 (39,3)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /DLE
1156 (20,7)
301 (27,7)
& lt; 0,001
472 (18,8)
101 (26,1)
0.001
684 (22,2)
200 (28,7)
& lt ; 0.001
TG (≧ 150 mg /dl) f
1077 (19,2)
249 (22,9)
0.005
733 (29,2)
131 (33,9)
0,060
344 (11.2)
118 (16,9)
& lt; 0,001
Numero di componenti
1.4 ± 1.3
2.0 ± 1.4
& lt; 0,001
1.7 ± 1.3
2,1 ± 1,3
& lt; 0,001
1.2 ± 1.3
1.9 ± 1.4
& lt; 0,001
NRT
numero di denti rimasti
sindrome ametabolic: tre dei cinque elementi
bSystolic pressione sanguigna /pressione diastolica
circonferenza cWaist, (maschio /femmina ≧ 90/80 cm)
dFasting glicemia
eHigh-HDL colesterolo
fTriglyceride
Dopo aggiustamento per fattori confondenti, regressione logistica multivariata ha mostrato che l'età & gt; 40 anni (odds ratio [OR] = 4.56, 95% intervallo di confidenza [ ,,,0],CI]: 3,74-5,55), il sesso femminile (OR = 1.88, 95% CI: 1,56-2,25), meno istruzione (OR = 2,4, 95% CI: 1,90-3,02), l'uso frequente di filo interdentale (OR = 1.94, 95% CI: 1,66-2,27), uso di sostanze (OR = 1.32, 95% CI: 1,09-1,59), e un numero maggiore di componenti sindrome metabolica (OR = 1.1, 95% CI: 1,04-1,16) erano indipendentemente associati ad un più alto rischio di NRT & lt; 20. abitudini alimentari non sane non sono stati associati in maniera indipendente con NRT & lt; 20 (tabella 3). In ulteriori analisi stratificata per sesso, i risultati hanno dimostrato che il numero dei componenti sindrome metabolica non è stato associato con la perdita dei denti per i soggetti di sesso maschile (OR = 1.04, 95% CI: 0,96-1,14). Al contrario, l'associazione tra il numero di componenti Mets e NRT & lt; 20 è stato significativo per i soggetti di sesso femminile (OR = 1.13, 95% CI: 1,06-1,21). Inoltre, l'OR del numero di componenti sindrome metabolica era significativamente maggiore nelle donne che negli uomini, indicando una significativa interazione tra il sesso e il numero di componenti di SM (p = 0.026, non mostrato in tabella) .table 3 multivariata di regressione logistica fattori associati con il numero di denti rimanenti & lt; 20
Predictor
intero
Maschio
femminile
Aor (95 % CI OR)
P valore
aOR (IC 95% di OR)
P valore
aOR (95 % CI OR)
P valore
Età (1 & gt; 40 anni)
4,56 (3,74-5,55)
& lt; 0,001
4,21 (3,10-5,72)
& lt; 0,001
4,69 (3,62-6,08)
& lt; 0,001
di genere (1 = femmina)
1,88 (1,56-2,25)
& lt; 0,001 sull'oggetto - - Wooel.com
- informazioni sull'oggetto -
Istruzione (1 & lt; liceo)
2,40 (1,90-3,02)
& lt; 0,001
2.14 (1,52-3,01)
& lt; 0,001
2,59 (1,89-3,55)
& lt; 0,001
Dental Floss (1 = poco frequente)
1,94 (1,66-2,27)
& lt; 0,001
2.23 (1,70-2,92)
& lt; 0,001
1.81 (1,49-2,19)
& lt; 0,001
uso di sostanze (1 = sì)
1,32 (1,09-1,59)
0.004
1,37 (1,07-1,75)
0,013
1,31 (0,97-1,78)
0.082
Numero di componente sindrome metabolica
1,10 (1,04-1,16)
& lt; 0,001
1,04 (0,96-1,14)
0,324
1.13 (1,06-1,21)
& lt; 0,001
abitudini alimentari (1 = malsano)
1.17 (0,99-1,37)
0,061
1,13 (0,86-1,49)
0,364
1,17 (0,96-1,43)
0,112
aOR
odds ratio aggiustato, cI
intervallo di confidenza, sindrome metabolica
sindrome metabolica
Discussione
Se 8020 è il consenso comune per il perseguimento di un obiettivo sanitario nazionale, è necessario esplorare i fattori di rischio e possibili meccanismi associato a un minor numero di denti rimasti nelle aree rurali. I presenti risultati indicano un'alta prevalenza di NRT & lt; 20 e un minor numero di denti tra gli adulti della comunità rurali. Nonostante i fattori non modificabili come l'età, il sesso e livello di istruzione, NRT & lt; 20 negli adulti rurali è stato associato con l'uso frequente del filo interdentale, uso di sostanze, e sindrome metabolica. Questi risultati possono risuonare alcune prove che l'infezione orale contribuisce ad una condizione infiammatoria sistemica di basso grado. Di conseguenza, queste origini microbici sono caratterizzate da perdita di attacco dei denti, con conseguente edentula se non trattata [22]. Inoltre, sindrome metabolica ha un effetto negativo sulla salute parodontale e l'infezione parodontale, che ha ulteriormente un effetto negativo sul controllo glicemico [26, 27]. In questo studio, i partecipanti di età compresa tra 20-64 anni ha avuto una media di soli 24,6 denti rimasti ad un'età media di 42,5 anni, e il 16,3% ha avuto NRT & lt; 20. Questi risultati sembrano lontani dal raggiungere l'obiettivo 8020 del Giappone e la World Health Organization [1, 2]. Pertanto, non vi è ancora un notevole margine di miglioramento, compreso il modo di migliorare le sane abitudini di igiene orale e ridurre l'incidenza di sindrome metabolica tra gli adulti rurali
individui con età & gt;. 40 anni, il sesso femminile, e meno istruzione sono stati più inclini ad avere NRT & lt; 20. Questo è simile al ritrovamento di un precedente studio che dimostra che l'età avanzata era significativamente associato con avere 19 o meno denti [11]. Anche se l'età media, distribuzione per età e livello di istruzione sono risultati simili tra i due sessi nel presente studio, le donne avevano un minor numero di denti e una più alta percentuale di NRT & lt; 20 rispetto agli uomini. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
