Salute Dentale > problemi orali > Salute dentale > indicatori socio-economici e fattori predisponenti associati a lesioni dentali traumatiche in età scolare a Brasília, Brasile: una sezione trasversale, studio basato sulla popolazione

indicatori socio-economici e fattori predisponenti associati a lesioni dentali traumatiche in età scolare a Brasília, Brasile: una sezione trasversale, studio basato sulla popolazione

 

Abstract
sfondo
Questo studio ha valutato la prevalenza di lesioni dentali traumatiche ( TDI) e la sua associazione con caratteristiche socio-demografiche e fisiche nei denti anteriori permanenti di 12 anni, studenti presso la città di Brasilia -. DF, Brasile
Metodi impara una sezione trasversale, studio basato sulla popolazione è stato condotto su un campione di 1.389 ragazzi e ragazze di età compresa tra i 12 anni, iscritti a scuole fondamentali pubblici e privati ​​a regione amministrativa (RA) di Brasilia, in Brasile, da ottobre 2011 a settembre 2012. I dettagli demografici sono stati raggiunti da un questionario strutturato. Lo studio ha registrato il tipo di danno, delle dimensioni di overjet smalto, e se la copertura delle labbra è stata inadeguata. inclusi sesso, reddito e livello di istruzione dei genitori o custodi dei dati socio-demografici.
Risultati
Un totale di 1118 scolari sono stati esaminati, ottenendo un tasso di risposta del 80.48%. La prevalenza di TDI è stata 14,63% nelle scuole pubbliche e 23.40% in scuole private. Gli studenti non differiscono a seconda del sesso, reddito e livello di istruzione dei genitori o tutori per rilevare la presenza di traumi a denti frontali permanenti. Aumento overjet e la copertura delle labbra inadeguati sono stati trovati ad essere importanti fattori che contribuiscono per il TDI.
Conclusione
In conclusione, questo studio ha mostrato una prevalenza espressiva di TDI a 12-year-old in scolari a Brasília DF, Brasile. Sesso e livello di istruzione dei genitori non sono stati associati con il trauma. L'aumento overjet e la copertura delle labbra inadeguata sono risultati significativamente associati con traumi dentali
Parole
lesioni dentali Prevalenza I dati demografici materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:.. 10 1186 /1472-6831 -14-91) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
lesioni dentali traumatiche (TDI) sono stati ampiamente studiati nel corso degli ultimi decenni. Essi provocano dente frattura, lo spostamento o la perdita, causando negativo funzionale, estetico e effetti psicologici alle persone (bambini, adolescenti e adulti) [1-3]. Precedenti studi hanno riportato tassi di prevalenza che vanno dal 6% al 27% in differenti popolazioni [4-10]. In Brasile la prevalenza varia ampiamente, dal 10% al 58% [11-16]. Le possibili spiegazioni per questa variazione comprendono le differenze di luoghi /ambienti, criteri diagnostici e metodi di esame [17]
Eziologia e fattori predisponenti di lesioni traumatiche sono ben stabiliti in letteratura.. Tuttavia, l'impatto di indicatori socio-economica resta in conflitto e poco chiaro [18, 19]. I tassi di violenza è aumentato, il numero di incidenti stradali e una maggiore partecipazione dei bambini nelle attività sportive contribuiscono a rendere traumi dentali un problema di salute pubblica emergente. Inoltre, la maggiore disponibilità e l'accesso dei dispositivi per il tempo libero con potenziale rischio hanno notevolmente aumentato il numero di casi [15]. Glendor [20] ha condotto una revisione della letteratura sulla eziologia e riportato fattori di rischio per le lesioni dentali traumatiche e ha concluso che il numero di cause di strumenti di difesa commerciale sono in modo allarmante aumento nel corso degli ultimi decenni. L'autore ha suggerito che questo fenomeno può essere associato al crescente interesse sulle cause e evidenzia anche il complesso eziologia della TDI. Il ricercatore ha inoltre concluso che non solo i fattori di rischio come overjet e la copertura delle labbra inadeguata contribuiscono ad aumentare i TDI, ma anche la complessa interazione tra lo stato orale del paziente, la progettazione di parchi pubblici e cortili delle scuole e del comportamento umano. La domanda è: fino a che punto questi fattori, insieme o separatamente, influenzare il rischio di TDI.
Studi hanno costantemente dimostrato che gli individui di sesso maschile hanno una maggiore probabilità di TDI di individui di sesso femminile [8, 10, 17]. status socio-economico è stato associato a diverse malattie e condizioni orali, come la carie, malattie parodontali, la perdita dei denti, e il cancro orale. Tuttavia, l'associazione tra gli indicatori TDI e socio-economico rimane poco chiaro [14, 21, 22]. Anche se alcuni ricercatori hanno riferito che gli scolari con basso status socio-economico sono più probabilità di soffrire TDI [2, 13, 14, 17, 19], altri hanno mostrato una correlazione inversa, con i bambini ricchi hanno un rischio più elevato di TDI [9, 13]. Un documento revisione ha concluso che ci sono pochi studi che correlano TDI a denti permanenti con gli indicatori socio-economici e che la maggioranza non ha trovato tale associazione [22].
Tra i fattori fisici, aumentato overjet e il labbro inadeguata è stata costantemente associata a TDI [12, 13, 19, 21, 23]. Una revisione sistematica con meta-analisi ha dichiarato che un overjet superiore a 3 mm, aumenta la possibilità di traumi dentali. Altro studio ha considerato che la copertura labbro inadeguata è un altro importante fattore di rischio per l'insorgenza di TDI che l'aumentato overjet separatamente [24].
Lo scopo di questo studio era di valutare la prevalenza di TDI e la sua associazione con caratteristiche socio-demografiche e fisiche in anteriori denti permanenti di 12 anni, scolari presso la città di Brasilia -. DF, Brasile
Soggetti e metodi
Questo studio è stato approvato dal comitato Etico della Scuola di Scienze della Salute presso l'Università di Brasilia, DF, Brasile. Il Segretariato Istruzione del Governo di Distrito Federal (GDF) ha autorizzato lo studio e ha fornito le informazioni necessarie per il registro del campione, che è stato aggiornato alla data dell'esame. I seguenti dati sono stati ottenuti:. Nome di tutte le scuole di Brasília, il loro indirizzo e numero totale di studenti iscritti in ogni scuola, all'età di 12 anni
Un cross-sectional, studio basato sulla popolazione è stato condotto su un campione di 1389 ragazzi e ragazze di età compresa tra i 12 anni, iscritti a scuole fondamentali pubblici e privati ​​a regione amministrativa (RA) di Brasilia, Brasile.
la dimensione del campione è stata calcolata sulla base di un errore di esempio del 1,7%, livello di significatività del 5%, prevalenza di lesioni dentali del 20% e una popolazione di 4.000 studenti di età compresa tra i 12 anni, iscritti nelle scuole pubbliche e private a Brasília, secondo il censimento del 2011. scuola
il totale di 83 scuole fondamentali alla regione amministrativa di Brasília, essendo 43 pubblici e 40 privati, inizialmente contattato l'interesse a partecipare allo studio. Solo una scuola pubblica non era d'accordo a partecipare, mentre solo 23 scuole private hanno deciso di participate.A lettera è stata inviata a tutti i genitori o custodi dei bambini selezionati spiegano gli obiettivi, le caratteristiche e l'importanza dello studio. All'interno di ogni scuola, lo studio è stato condotto solo su bambini i cui genitori o tutori firmato il modulo di consenso. Il campione finale era composto da 787 studenti delle scuole pubbliche e 658 studenti delle scuole private, tra le quali, in 1.118 bambini, è stato possibile ottenere informazioni sulle variabili analizzate, ottenendo un tasso di risposta del 80.45%, sulla base del campione previsto ( Figura 1). Figura di calcolo e la risposta 1 Sample Rate dello studio. Brasília, DF, 2012.
dati socio-demografici incluso il tipo di scuola (pubblica o privata), il sesso e livello di istruzione del custode in anni compiuti di studio. I dati socio-economici sui custodi sono stati raccolti da un questionario precedentemente applicato in un altro studio epidemiologico [25]. Questo questionario socio-economico è stato utilizzato durante l'ultimo brasiliano orale Health Survey ed è stata trovata una prevalenza del 20,5% di lesioni dentali traumatiche. Questo questionario è stato diviso in quattro parti. La prima parte comprende i dati di identificazione. Allo stesso modo, in questo studio, abbiamo confermato i dati dello studente di identificazione, razza, sesso, data di nascita, e il livello di istruzione dei genitori /tutori. La seconda parte è stata composta dai dati sulle caratteristiche socio-economiche della famiglia: il numero di persone che vivono nella casa; numero di camere da letto; beni materiali (TV, frigorifero, stereo, forno a microonde, lavatrice, numero di automobili, che vanno da zero a dieci merci); e anche il reddito familiare (la somma dei redditi ricevuti per ogni persona che vive in casa che vanno da R $ 250.00 a 9,500.00). La terza parte comprende domande sul livello di istruzione e gli anni dei genitori, la morbilità orale e l'uso dei servizi di salute orale. E, infine, la quarta parte contiene tre domande sulla salute orale percezione di sé e gli impatti dei genitori. Una sezione contenente domande sul TDI è stato aggiunto al questionario. domande TDI volti a raccogliere informazioni sulla percezione di sé dei genitori in materia di traumi dentali (nozioni di pronto soccorso in caso di traumi dentali, si sono verificati incidenti che coinvolgono la bocca /denti all'interno della famiglia). Se il trauma dei denti all'interno della famiglia è stato segnalato positivamente, abbiamo studiato che dentatura è stato coinvolto (primaria o permanente); quale tipo di trauma si è verificato; e se è stato fornito cure immediate. Questo modulo è stato inviato ai genitori che hanno accettato di partecipare allo studio prima di esame clinico dei bambini "Visualizza file complementare 1." Le forme cliniche e questionari sono stati precedentemente testati e non hanno richiesto aggiustamenti. Uno studio pilota è stato condotto su trenta genitori dello stesso campione per testare il questionario. I risultati hanno rivelato che era fattibile nella situazione locale. I primi trenta questionari socio-economici sono stati usati per testare lo strumento di ricerca adattato per questo studio. Lo strumento è stato ben compreso dai partecipanti e si è ritenuto efficace per la raccolta dati. Quindi, nessuna regolazione erano necessarie. I questionari sono stati inclusi nel campione generale.
Dati clinici su traumi dentali, la copertura labbro e overjet incisale sono stati raccolti dagli esami orali. L'eziologia, sito di insorgenza di traumi dentali, età al verificarsi di traumi sono stati ottenuti mediante intervista diretta con il bambino. I criteri di classificazione di un trauma erano gli stessi utilizzati nei bambini Dental Health Survey al Regno Unito [26]. Questi criteri includono fratture dei denti, lo scolorimento e la perdita a causa di un trauma alla dentizione permanente. L'overjet incisale stato codificato come minore o uguale a 5 mm o superiore a 5 mm., Dopo la misurazione della distanza massima tra i bordi incisali di incisivi in ​​relazione ai bordi incisali dei corrispondenti denti inferiori utilizzando una sonda parodontale CPI. L'overjet mascellare anteriore è stato misurato con mandibolare e denti superiori a occlusione centrica con l'ausilio di una sonda parodontale CPI collocato parallelamente al piano occlusale. L'overjet è la maggiore distanza in mm tra i bordi incisali di incisivi in ​​relazione ai bordi incisali dei corrispondenti incisivi mandibolari.
Anteriore mandibolare overjet è caratterizzata dalla posizione anteriore (labiale) degli incisivi mandibolari rispetto al corrispondente incisivi superiori. protrusione mandibolare o incrociato è stata misurata con l'ausilio di una sonda parodontale CPI e registrati in millimetri. Verticale morso aperto è stato caratterizzato dalla mancanza di sovrapposizione tra mascellare e incisivi inferiori.
Durante la raccolta dei dati sulla copertura labbro, è stato considerato adeguato quando le labbra toccato, del tutto copre i denti anteriori, con gli scolari in silenzio la lettura di un documento senza sapere sono stati osservati. I dati sono stati raccolti da due dentisti (Frujeri MLV e Frujeri JAJ) con l'aiuto di due commentatori, precedentemente addestrati e calibrati presso il Centro di Trauma un 'Università Federale di Minas Gerais (UFMG). Gli esercizi di calibrazione /formazione sono state condotte dai docenti responsabili del Centro di Trauma presso l'università di cui sopra utilizzando fotografie e le immagini di diversi tipi di traumi e pazienti che soffrono di traumi dento-alveolari assistito alle cliniche di questo centro. Il grado di riproducibilità diagnostica era alto, i coefficienti kappa di accordo inter-esaminatore variava 0,85-1,00, indicando quasi perfetto al perfetto accordo, dal momento che nella maggior parte dei casi il valore kappa è stato pari a coefficienti one.The Kappa per accordo intra-esaminatore erano tutti uguali a 1,00, indicando un accordo perfetto sia per gli esaminatori.
gli esami clinici sono stati effettuati presso le scuole, durante le lezioni, nelle zone aperte con sufficiente luce naturale, con i bambini seduti sulle sedie. Tutte le procedure di biosicurezza sono state seguite scrupolosamente. specchi dentali, sonde parodontali CPI e garze sono stati confezionati e sterilizzati in numero sufficiente per una giornata di lavoro. L'esame ha incluso tutti i permanenti denti anteriori (incisivi e canini). Tutti i denti sono stati essiccati prima dell'esame per aumentare l'accuratezza della diagnosi. L'esaminatore valutato esistenza e tipo di danno, trattamento effettuato, se l'overjet incisale è minore o uguale a 5 mm o superiore a 5 mm e se la copertura labbro era insufficiente. L'esame è stato condotto in modo uniforme a partire dal quadrante superiore destro al mandibolare in senso orario. Quando il bambino era assente nel giorno dell'esame, una seconda visita è stato fatto. Quando presenza dente trauma è stata verificata attraverso l'esame clinico, le seguenti caratteristiche sono stati registrati in una specifica scheda: tipo e sito di lesione; eziologia; denti danneggiati. Inoltre, è stato registrato dente trattamento trauma e tipo di materiale. È stato registrato se il trauma denti subita non era stata trattata fino al momento della ricerca "Vedere file complementare 2". In questi casi, i genitori /tutori sono stati istruiti sull'importanza di entrambi trattamento trauma e follow-up attraverso una lettera. Uno studio pilota è stato condotto su trenta studenti dello stesso campione per testare la metodologia. I risultati hanno rivelato che era fattibile nella situazione locale. La variabilità diagnostica inter- e intra-esaminatore è stata valutata mediante l'esame in duplice copia nel 10% del campione. Le statistiche Kappa è stata applicata in considerazione ogni dente in ogni situazione analizzata. Questi studenti sono stati inclusi nel campione totale di 1.118 partecipanti utilizzate nell'analisi
. I dati sono stati inseriti e analizzati sul software SAS 9.2 per Windows. Per valutare se il tipo di overjet, la copertura delle labbra, la posizione della scuola, sesso, reddito e livello di istruzione potrebbe spiegare la presenza di traumi a denti permanenti, un multiplo modello di regressione logistica misti effetti, con intercetta casuale [27] è stato utilizzato per compensare la correlazione intra-scuola, dal momento che gli scolari sono raggruppati all'interno delle scuole. Come conseguenza della rettifica del modello, l'odds ratio e rispettivi intervalli di confidenza al 95% sono stati calcolati
. Risultati
La prevalenza di traumi dentali secondo le variabili analizzate è presentato nella tabella 1 1.Table Prevalenza di trauma permanente denti secondo le variabili analizzate in 12 anni scolari presso la città di Brasília- DF- Brasile, nel 2012
variabili
frequenza (n = 1118)
Prevalenza di trauma ai denti permanenti (%)
* IC 95%
Scuola

pubblico
588
14.63
11,76-17,49
privato
530
23.40
19,79-27,01
copertura Lip

adeguato
989
13.65

11,51-15,79
inadeguata
129
58.14
49,61-66,67
Overjet

anteriore mascellare
1064
18.89
16,53-21,25

anteriore mandibola
11
27.27
0,91-53,63
morso aperto
43
13.95
3,58-24,33
Sex

Maschio
536

21.27
17,80-24,74
femminile
582
16.49
13,47-19,51


Titolo di studio

Fondamentale
210
12.86
8,32-17,39

di scuola superiore
306
18.30
13,96-22,64
laurea
494
20.44
16,88-24,01
Postgraduate
108
24.07
16,00-32,15

reddito (reale)

Fino a 250
13
15.38

0,00-35,03
251-500
67
11.94
4,16-19,72
501 - 1500
291
18.21
13,77-22,65
1501-2500
141
17.73
11,42-24,04
2501-4500
143
16.09
10,05-22,11


4501 - 9500
206
21.36
15,75-26,96
& gt; 9500
257
21,40
16,38-26,42
* CI- Intervallo di confidenza
I risultati dell'analisi multivariata sono nella tabella 2. .table 2 probabilità di TDI secondo l'odds ratio aggiustato per misti effetti di regressione logistica
Indicatori
* O [IC 95%]
p-value

Sex

Maschio
1.33 [0,96-1,85]
0,08
femminile
1.00 sull'oggetto -
reddito
0.65
Fino a 250

1.00 sull'oggetto -
251-500
1,41 [0,23-8,76]
0.71
501 -1500
2,11 [0,39-11,29]
0.38
1501-2500
1,52 [0,28-8,39]

0.63
2501-4500
1,27 [0,23-7,08]
0.79
4501-9500

1.64 [0,30-9,10]
0.57
& gt; 9500
1,30 [0,23 - 7,28]
0,76
Titolo di studio
0.49

Fondamentale
1.00
alta scuola
1,46 [0,86-2,50]
0.16

graduazione
1.37 [0,73-2,57]
0,33
Postgraduate
1,62 [0,73-3,61]
0.23
Località

privato
1,53 [0,99-2,38]
0.05


pubblico
1.00 sull'oggetto -
copertura Lip

inadeguata
8,94 [5,92-13,51]
& lt; 0.0001
adeguato
1.00 sull'oggetto -
Overjet
0.05


anteriore mascellare
2,98 [1,15-7,93]
0,04
anteriore mandibola
6,43 [1.02- 30.54]

0,04
morso aperto
1,00
-.

* dell'Ordine odds ratio
I risultati di associazione studi hanno dimostrato che gli studenti delle scuole pubbliche e private possono aver differito per il verificarsi di traumi a denti permanenti [OR = 1.53; IC 95%: 0,99-2,38; p-value = 0,05]. Per quanto riguarda il genere, che non hanno mostrato differenze per quanto riguarda la presenza di traumi a denti permanenti [OR = 1.33; IC 95%: 0,96-1,85]. Il livello di reddito e di istruzione non differiva concernente il verificarsi di traumi a denti permanenti (p = 0,65 e p = 0,49 rispettivamente). E 'stato osservato che gli studenti con una copertura inadeguata delle labbra avevano 8,94 volte più probabilità di avere un trauma ai denti permanenti rispetto a quelli con una copertura adeguata labbro [OR = 8.94; IC 95%: 5,92-13,51; p-value & lt; . 0.0001]
E 'stato anche osservato che gli studenti con overjet nella mascella anteriore avevano 2,98 volte più probabilità di avere un trauma al dente permanente rispetto a quelli con morso aperto [OR = 2.98; IC 95%: 1,15-7,93; p-value = 0,04]. Anche se l'intervallo di confidenza aveva il valore 1, è fortemente asimmetrica a destra e suggerisce che l'associazione per questa categoria di overjet con trauma al dente permanente è considerevole. Così, gli studenti con overjet nella mandibola anteriore avevano 6,43 volte più probabilità di avere un trauma al dente permanente rispetto a quelli con morso aperto [OR = 6.43; IC 95%: 1,02-30,54; p-value = 0,04] ​​
. Discussione
Il buon tasso di risposta, processo di calibrazione e dati di riproducibilità intra ed inter-esaminatore ha collaborato per l'intervallo di validità dei dati. La prevalenza di traumi dentali nel campione analizzato a Brasília è stata 14,63% nelle scuole pubbliche e 23.40% in scuole private. Questo valore è relativamente alto rispetto agli altri studi riguardanti lo stesso tipo della popolazione e l'età. sono stati osservati valori più elevati a Blumenau-SC (58,6%) [19] e inferiori i valori sono stati segnalati nelle città di Jaragua do Sul-SC (15,3%) [11], Belo Horizonte-MG (13,6%) [12], Anápolis - GO (16,5%) [16], Florianópolis-SC (18,9%) [28], Campina Grande-PB (21%) [29] Recife -PE (23,3%) [13] e Herval d'Oeste - SC (17,3%) [15].
Secondo la letteratura, il sesso maschile è a più alto rischio di TDI. Di solito, i ragazzi sono più attivi e svolgere attività fisiche più forti come gli sport di contatto, combattimenti, giochi più severe e utilizzare i giocattoli ed attrezzature con elevato potenziale di rischio senza una protezione adeguata. In questo studio la prevalenza nel sesso maschile è stata superiore nelle femmine, ma questa differenza non era statisticamente significativa (p = 0,0850), essendo diversa dalla maggior parte degli studi pubblicati [1, 29]. Alcuni studi, inoltre, non hanno segnalato questa differenza [13, 15, 30]. Secondo uno studio precedente, è possibile che, con la maggiore partecipazione delle ragazze in sport di contatto e teatrali, in precedenza tipiche dei ragazzi, questa differenza potrebbe essere ridotto o addirittura scomparire [20].
I presenti risultati sono stati equivoci sulle differenze in prevalenza tra i bambini delle scuole pubbliche e private e anche in relazione al reddito e livello di istruzione dei genitori. I dati pubblicati in letteratura dentale sono in conflitto.
Alcuni dimostrano significativa associazione tra la prevalenza e le variabili che indica una migliore condizione socio-economico [12, 31], altri corroborano questo studio e non ha riportato associazione [10, 24], mentre altro maggiore prevalenza osservata nei bambini di stato inferiore socio-economico [13, 30]. Ci può essere una interazione tra l'individuo condizioni socio-economiche e l'ambiente fisico. Ciò si spiega con il fatto che un maggiore accesso ai prodotti per attività ricreative ed attrezzature può essere associato ai bambini con alto livello socio-economico. Ad esempio, i bambini ricchi hanno accesso a giocattoli come la bicicletta, pattinare, equitazione, piscine e sci d'acqua. Tali apparecchiature, se usato senza la sicurezza, possono determinare l'aumento della prevalenza. Al contrario, i bambini meno favorite sono più esposti alle aree pubbliche e parchi di divertimento. Probabilmente la singola modalità di interazione con l'ambiente determina l'insorgenza di traumi dentali. Considerando questi risultati inconcludenti, sono ulteriori studi necessari per chiarire l'effetto della condizione socio-economico al verificarsi di traumi dentali.
La relazione tra overjet (GU) e TDI è stata studiata da diversi autori [11, 15, 32 ] e dimostrano che gli individui con overjet superiore a 5 mm sono a più alto rischio di TDI rispetto a quelli con overjet normale. Questo studio avvalora questi risultati, dal momento che dimostra significativa associazione tra la presenza di TDI e overjet. E 'stato osservato che gli studenti con mascellare anteriore dell'overjet maggiore o uguale a 5 mm avevano 2,98 volte più probabilità di avere un trauma ai denti permanenti rispetto a quelli con morso aperto, e gli studenti con mandibolare overjet anteriore aveva 6,43 volte più probabilità di traumi ai denti permanenti di quelli con morso aperto. Altri studi hanno anche dimostrato questa relazione [9, 16]. Pertanto, si può dedurre che l'aumento overjet è un importante fattore di rischio di traumi dentali [14, 33, 34].
Infine, per quanto riguarda la copertura labbro inadeguata, questo studio ha rivelato risultati simili nelle altre inchieste pubblicate [19, 35 , 36] che considerato come il più importante e indipendente fattore di rischio per il verificarsi di TDI in denti anteriori. Bonini et al. (2012) [35] ha osservato che i bambini con malocclusioni come morso aperto e l'aumento overjet, associati ad una copertura labbro inadeguata, hanno presentato un'alta prevalenza di strumenti di difesa commerciale rispetto a quelli con un'adeguata copertura labbro. E 'stato anche osservato che malocclusioni dei denti anteriori (aumentato overjet e morso aperto) sono significativamente associati con TDI solo quando la copertura labbro inadeguata è presente. I ricercatori hanno osservato che la presenza di malocclusioni con adeguata copertura labbro non è un importante fattore di rischio per TDI. I risultati di questo studio nel modello di regressione logistica misti effetti multipla corroborare i risultati delle indagini di cui sopra, dal momento che gli studenti con una copertura inadeguata delle labbra avevano 8,94 volte più probabilità di traumi a denti anteriori rispetto a quelli con un'adeguata copertura labbro (OPPURE CI 95% [ ,,,0],5,92-13,51] p-value & lt; 0,0001). Condividiamo con questi ricercatori l'idea che questo probabilmente si verifica perché le labbra in parte assorbire l'impatto applicata ai denti durante il trauma. Dal momento che questi fattori di rischio possono essere corretti con il trattamento ortodontico, i professionisti dentali dovrebbero clinicamente diagnosticare questi fattori di rischio e informare custodi dei bambini sulla necessità di un intervento ortodontico più presto possibile [9].
Conclusione
livello sesso ed educativo dei genitori non sono stati associati con il trauma. L'aumento overjet e la copertura delle labbra inadeguata sono risultati significativamente associati con traumi dentali.
Dichiarazioni
Ringraziamenti
I ricercatori desiderano ringraziare il Professor Dr. Eduardo Freitas da Silva presso l'Università di Brasilia (UNB), DF, Brasile per il suo prezioso aiuto nella progettazione, esempio di calcolo e la condotta tecnico-operativa dello studio e la sua presenza costante durante l'analisi statistica.
Gli autori ringraziano anche i professori Drs. . Maria Ilma de Sousa G. Cortes e Juliana Bastos Vilela presso l'Università Federale di Minas Gerais (UFMG), MG, Brasile per la loro attenta ed efficace taratura di investigatori
materiale supplementare elettronica
12903_2014_510_MOESM1_ESM.doc sui file 1: modulo socio-economico. (DOC 144 KB) 12903_2014_510_MOESM2_ESM.docx sui file 2: intervista e l'esame clinico dei bambini che hanno partecipato all'indagine sul trauma dentale. (DOCX 133 KB) degli autori fascicoli presentati originali per
di seguito sono riportati i link ai degli autori fascicoli presentati originali per immagini. 12903_2014_510_MOESM3_ESM.pdf Autori file originale per la figura 1 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi
MLVF concepito dello studio, ha partecipato alla sua progettazione e coordinamento, effettuato il basato sulla popolazione di studio e redatto il manoscritto. JAJF partecipato alla progettazione dello studio, ha effettuato lo studio basato sulla popolazione e ha eseguito l'analisi statistica. ACBB partecipato alla progettazione e coordinamento dello studio come guida lo studio. MISGC partecipato alla progettazione dello studio, come co-advisor studio. EDCJ partecipato alla progettazione dello studio e ha contribuito alla redazione del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.