Abstract
sfondo
Ci sono solo pochi studi considerare l'impatto delle lesioni della mucosa orale ( OML) sulla qualità orale della vita dei pazienti con diverse condizioni dermatologiche. Questo studio si propone di valutare la relazione tra qualità orale correlata alla salute della vita (OHRQoL) e OML e riportati sintomi orali, percepito generale e la condizione di salute orale e la carie esperienza in pazienti malati di pelle adulta che frequentano un ambulatorio dermatologico in Sudan.
metodi
un'indagine trasversale è stata eseguita con i pazienti diagnosticati 544 pelle malate (età media 37,1 anni, 50% femmine), nel periodo ottobre 2008 a gennaio 2009. I pazienti sono stati esaminati per via orale e OML e carie esperienza è stato registrato . I pazienti sono stati intervistati utilizzando la versione araba del Sudan OIDP. OHRQoL è stata valutata mediante correlati socio-demografiche e cliniche in base al numero di tipi di OML diagnosticati (senza OML, un tipo di OML, & gt; un tipo di OML). E numero ei tipi di sintomi orali
Risultati
An impatto orale (OIDP & gt; 0) è stata riportata da 190 pazienti (35,6%) (media OIDP totale segnare 11.6, sd = 6.7). La prevalenza di un impatto orale, è del 30,5%, 36,7% e 44,1%, in pazienti senza OML, un tipo di OML e più di un tipo di OML rispettivamente. Numero di tipi di OML, numero e tipi di sintomi orali sono stati costantemente associato con i punteggi OIDP. I pazienti che hanno riferito di cattiva salute orale, i pazienti con ≥ 1 presenza dentale, i pazienti con & gt; 1 tipo di OML, e pazienti con ≥ 1 tipo di sintomi orali sono stati più probabile rispetto ai loro omologhi nei gruppi opposti di segnalare qualsiasi OIDP. Gli odds ratio (OR) sono stati rispettivamente; 2,9 (95% CI 1,9-4,5), 2,3 (95% CI 1,5-3,5), 1,8 (95% CI 1,1-3,2) e 6,7 (95% CI 2,6-17,5). Le lesioni ulcerative vescicolobolloso e di OML gruppi di malattie associate in modo statisticamente significativo con OIDP.
Conclusione
OIDP è stata più frequentemente colpita tra i pazienti malati di pelle con che senza OML. La frequenza degli impatti diversi a seconda del numero di tipo dell'OML, sintomi orali, e gruppi di malattie OML. Dentisti e dermatologi dovrebbero prestare particolare attenzione ai pazienti malati di pelle, perché possono andare incontro a impatti orali sulle prestazioni quotidiane.
Parole
dermatologia lesioni della mucosa orale impatto orale sulla qualità delle prestazioni quotidiana della vita Sfondo
lesioni della mucosa orale ( OML) può essere la funzione iniziale o l'unico segno clinico di malattie mucocutanee, un gruppo di malattie prevalentemente croniche, comunemente osservato in una pratica dermatologica [1-4]. In uno studio precedente considerando adulti sudanesi con malattie mucocutanee che frequentano un ambulatorio di dermatologia a Khartoum, la prevalenza di pazienti con OML è stata elevata, pari al 57,9% [5]. I pazienti con OML sperimentare una vasta gamma di patologie croniche e ricorrenti che possono avere effetto negativo sul funzionamento, la vita sociale e il benessere psicologico.
Evidentemente, le malattie muco-cutanee hanno un impatto sulla qualità della vita dei pazienti paragonabile a quella di altri medici condizioni [6, 7]. Il paziente ha riportato i risultati in termini di qualità legati salute orale della vita (OHRQoL) misure sono raramente state valutate in relazione alle condizioni di mucocutanee [8-15]. Considerando che il rapporto di stato dentale e parodontale con misure OHRQoL è stato esaminato in vari contesti socio-culturali, pochi studi hanno preso in considerazione l'impatto sui OHRQoL di pazienti con disturbi che sono rilevanti per la medicina orale e pratica dermatologica [11, 13, 16, 17]. Questo è così, anche se il paziente ha riportato risultati di OHRQoL possono fornire informazioni preziose, per esempio identificando esigenze di trattamento, la selezione di terapie, valutare i risultati del trattamento e il monitoraggio dei progressi del paziente [18].
Diverse misure generiche e malattie specifiche OHRQoL sono stati sviluppati per fornire una migliore comprensione delle conseguenze delle malattie orali sulla qualità della vita e per integrare le misure cliniche tradizionali [6, 19]. Considerando che le misure specifiche OHRQoL valutare gli impatti che sono attribuibili a malattie orali specifici, quelli generici tengono conto delle numerose condizioni orali, alcuni si verificano contemporaneamente, fornendo così informazioni sulle più ampie implicazioni di status orale [20]. Un promettente misura OHRQoL generico è il Impatti orali sulla prestazione giornaliera (OIDP) scala [21, 22]. Il OIDP è stato sviluppato per misurare gli effetti orali che ledono gravemente la vita quotidiana di una persona. Essa si basa sul quadro concettuale della classificazione internazionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità delle menomazioni, disabilità e handicap (ICIDH) [23], che è stato modificato per l'odontoiatria da Locker [24]. L'OIDP si concentra unicamente sulla misurazione degli impatti orali "ultime", coprendo così i campi di disabilità e handicap [22]. Questo inventario valuta l'impatto delle condizioni orali sulle attività di base e comportamenti che coprono le dimensioni fisiche, psicologiche e sociali della vita quotidiana. Considerando onere convenuto, il OIDP è adatto per l'uso in indagini sulla popolazione e le pratiche cliniche, non solo in termini di essere più facile quando si misurano i comportamenti piuttosto che sentirsi Stati, ma anche di essere breve. Si è originariamente calcolato moltiplicando di frequenza e gravità decine di spettacoli giornalieri, fornendo un punteggio complessivo per ogni elemento OIDP. Tuttavia, le applicazioni dei punteggi ponderati OIDP hanno rivelato alcun miglioramento significativo rispetto l'uso della frequenza OIDP o punteggi di gravità [22]. Pertanto, è stato proposto di utilizzare i punteggi sia la frequenza o la gravità OIDP per semplicità ed efficienza. Dal suo sviluppo, il OIDP ha dimostrato di essere affidabile e valido in studi di popolazione basato generali [25-28], così come negli studi di pazienti con disturbi orali specifici, come le lesioni traumatiche, la malattia parodontale e malocclusione [16, 17, 29]. Anche se una versione araba dell'inventario OIDP 8 articolo è stato applicato in precedenza con i bambini sudanesi [30] e partecipanti dentali da una popolazione adulta sudanese [31], questo studio ha richiesto ristabilimento delle sue proprietà psychometrical. L'inventario OIDP generica deve ancora essere applicata nel contesto di pazienti con malattie mucocutanee.
Questo studio si propone di valutare la relazione tra qualità orale salute connessi della vita (OHRQoL) e OML e riportati sintomi orali, percepiti salute generale e orale condizioni e la carie esperienza nei pazienti malati di pelle adulta sudanese frequentare un ambulatorio dermatologico in Sudan.
Metodi
procedura di campionamento
Il presente studio è una parte di uno studio dell'ospedale sezione trasversale basato che è stata effettuata partire da ottobre 2008 a gennaio 2009 [5]. Lo studio è stato incentrato su pazienti di età compresa tra i 18 anni e sopra con le malattie mucocutanee, partecipare a un ambulatorio dermatologico presso l'ospedale di Khartoum Teaching (KTH). KTH è il più grande ospedale nazionale in Sudan, che si trova a Khartoum, la capitale. Si tratta di un ospedale pubblico e di riferimento aperto che riceve pazienti da tutti gli stati del paese. Una dimensione minima del campione di 500 pazienti è stato calcolato per stimare le differenze di OHRQoL tra i pazienti con e senza lesioni della mucosa orale assumendo le proporzioni di impatti orale per essere 0,60 e 0,40 tra i pazienti con e senza lesioni OML, livello di significatività (due test di facciata) 5 % e potenza statistica del 80%. Tutti i pazienti (n = 4235) che frequentano la struttura ambulatoriale nel periodo di rilevazione sono stati invitati a partecipare allo studio. Un totale di 1540 soggetti (36,4%) inizialmente accettato di partecipare. La paura di prendere la biopsia per lesioni asintomatiche e che richiede tempo esami (prova orale, interviste, e la biopsia quando necessario) sono stati i motivi principali per non aver volontariato a partecipare. Di quelli che hanno inizialmente accettato di partecipare, 544 (544/1540, 35,3%) pazienti sono stati inclusi nello studio. inspiegabile scomparsa dei pazienti e limitate risorse finanziarie sono stati i motivi principali per il ritiro dallo studio. Così, il tasso di partecipazione finale è stato 544/4235, del 12,8%. Riservatezza dei pazienti è stata mantenuta, i partecipanti sono stati informati sulle loro condizioni orali, e l'educazione alla salute è stato fornito. Coloro che avevano bisogno di servizi odontoiatrici sono stati deferiti alla University of Science and Technology (UST), Facoltà di Odontoiatria, per ulteriori indagini e la gestione. Consenso informato scritto o di impronte digitali (analfabeti) per la partecipazione e la pubblicazione dello studio è stato ottenuto da pazienti o dai loro genitori /tutori. La ricerca conforme alla Dichiarazione di Helsinki, ed etiche di liquidazione e approvazione lettere sono stati ottenuti dai comitati istituto partecipante in Sudan (UST e KTH, Dipartimento di Dermatologia). In Norvegia, l'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato regionale per la ricerca medica etica della Norvegia occidentale.
Strumento di indagine
Uno studio pilota ha rivelato un numero considerevole di pazienti analfabeti, e quindi un questionario strutturato è stato intervistatore amministrata da due formati dentisti. Il calendario intervista conteneva domande relative caratteristiche socio-demografiche, la salute e le caratteristiche relativi alla salute orale e stili di vita. Il calendario intervista è stata realizzata in inglese e poi tradotto e utilizzato in arabo. Avanti e indietro le traduzioni sono state effettuate da due traduttori professionisti indipendenti sudanesi in arabo e in lingua inglese. La sensibilità alla cultura e la selezione di parole appropriate sono state considerate mediante l'uso di semplici parole arabe comuni
OHRQoL
è stata valutata utilizzando le otto voci OIDP inventario frequenza [21, 22].; 'Nel corso degli ultimi 6 mesi, quanto spesso hanno problemi con la bocca e dei denti si ha causato alcuna difficoltà con: mangiare e masticare il cibo; parlare e pronunciare in modo chiaro; pulizia dei denti; Dormire e riposare; sorridente e mostrando i denti senza imbarazzo; il mantenimento di solito stato emotivo; realizzazione di importanti lavori e ruolo sociale, e godere il contatto con la gente? '. Ogni elemento è stata valutata utilizzando una scala a 5 punti: (1) Mai colpite; (2) A meno di una volta al mese; (3) Una o due volte al mese; (4) Una o due volte alla settimana; (5) Ogni, o quasi tutti i giorni. Inizialmente, un punteggio additivo somma (OIDP ADD) è stato costruito dalle 8 articoli come originariamente segnato (1-5, gamma 8-40). In secondo luogo, ogni elemento è stato frequenza OIDP dichotomised, cedendo le categorie: (0) mai interessate (compresa la categoria originale 1), (1) interessate (incluse le categorie originali 2, 3, 4, e 5). punteggi conteggio Semplici (SC) sono stati creati per la OIDP aggiungendo otto variabili dichotomised. Ai fini della tabulazione incrociata e l'analisi di regressione logistica, i punteggi OIDP SC (0-8) sono stati dichotomised come 0 = nessuna performance giornaliera influenzato e 1 = almeno una performance giornaliera colpiti. La distribuzione dei punteggi OIDP SC supportati questo punto di cut-off
. Caratteristiche socio-demografiche sono stati valutati in termini di sesso, età, istruzione, tribù, stato civile, e luogo di residenza. Genere è stato valutato come: (1) di sesso femminile; (2) maschile. Età è stato registrato da chiedere, e le risposte sono state dicotomizzato in 2 gruppi di uguali dimensioni 'quanti anni hai?'; (0) 18-32 anni e (1) 33 + anni. I partecipanti sono stati classificati in base al loro livello di istruzione utilizzando cinque categorie: (1) analfabeti; (2) scuola primaria; (3) Scuola secondaria; (4) l'università; (5) gli studi superiori. Due variabili dummy sono stati costruiti cedendo categorie 0 = istruzione inferiore (comprese le categorie originali 1 e 2) e 1 = istruzione superiore (comprese le categorie originali 3, 4 e 5). Condizione medica è stato valutato come un punteggio somma dei seguenti elementi: malattie cardiache, ipertensione, asma, diabete, malattie del fegato, l'epatite /ittero, anemia, disturbi della coagulazione, malattie renali, artrite reumatoide, allergie, cancro, epilessia, ulcera allo stomaco, disturbi intestinali , disturbi psichiatrici /mentali, disturbi respiratori, e la gravidanza. I punteggi sono stati somma dicotomizzate in 0 = nessuno e 1 = ≥ uno. lo stato di salute percepito è stato registrato da (1) molto male (4) molto buono. Due variabili dummy sono stati creati in termini di 0 = buona e 1 = male. La percezione dello stato di salute orale
è stata misurata con un punteggio di 5 punti chiedendo; 'Come considera l'attuale condizione della bocca e dei denti?' Con categorie di risposta: (1) molto male; (2) Bad; (3) né buono né cattivo; (4) buona; (5) molto buono. Questa variabile è stata dicotomizzato in termini di 0 = buono (comprese le categorie originali 4 e 5) e (1) = bad (comprese le categorie originali 1, 2 e 3). sintomi orali riportati sono stati valutati dalla domanda 'Nel corso degli ultimi 6 mesi avete sperimentato: dentale dolore /mal di denti, ascesso dentale, secchezza delle fauci, sanguinamento delle gengive, gengive infiammate infettati, carie, o dente rotto. . Ogni sintomo è stata valutata come presente (1) e assente (0)
frequenza di presenza dentale è stata valutata chiedendo con categorie di risposta 'Quante volte avete partecipato un dentista nel corso degli ultimi 2 anni?': (1) una volta ; (2) due volte, (3) di più di due volte; (4) mai. Un bivariable manichino è stato costruito cedendo le categorie di risposta 1 = partecipato clinica dentale (comprese le categorie originali 1, 2 e 3) e 0 clinica dentale = mai frequentato.
Esame clinico
sistematico completo extra-orale e intra-orale esami clinici sulla base di ispezione visiva e palpazione, seguendo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) i criteri per indagini sul campo [32], sono stati eseguiti da un dentista (NMS), che ha ricevuto una formazione standard nella diagnosi di OML prima della raccolta dei dati (il Gade Istituto, sezione di Patologia, e del Dipartimento di Odontoiatria clinica, Sezione di Chirurgia orale e Medicina orale, Università di Bergen, Norvegia). Carie esperienza è stata valutata in condizioni di campo e ha segnato, secondo i criteri descritti dal WHO [33]. Un dente è stato registrato come decaduto quando una cavità era evidente un controllo visivo. dente mancante è stato registrato se ci fosse una storia dell'estrazione causa del dolore e /o di una cavità prima dell'estrazione. DMFT, è stato calcolato come la somma dei cariati, mancanti e dei denti riempiti e dicotomizzate in carie libero DMFT = 0 ed aventi una carie esperienza DMFT & gt; 0. L'esame clinico orale e le informazioni riguardo al OML e orale abitudini sono state dettagliatamente altrove [5]
. I criteri diagnostici per le lesioni della mucosa orale
Un OML è stata definita come un cambiamento anomalo o gonfiore sulla mucosa orale superficie. Una singola lesione con diagnosi confermata è stato indicato come un 'tipo di OML'. I criteri diagnostici per OML si basavano su criteri Axell e quelle definite in precedenti studi e rassegne [32, 34, 35].
Analisi statistica
I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS Statistics versione 18.0 (SPSS Inc., Chicago). Statistiche non parametrici sono stati utilizzati perché i punteggi OIDP-totali non sono stati distribuiti normalmente. relazioni bivariate sono stati valutati utilizzando tabulazione incrociata, statistiche chi-quadrato e Mann Whitney - U test. affidabilità coerenza interna è stata valutata utilizzando alpha di Cronbach. Per regolare per i potenziali fattori confondenti, più analisi di regressione logistica variabili sono state eseguite e OR e Nagelkerkes R
2 sono stati calcolati. Il rapporto tra OIDP e il numero di diversi tipi di OML è stata valutata in modelli aggiustati e completamente adeguati. Il rapporto tra OIDP e ogni tipo di sintomi riferiti e gruppi di malattie OML è stata valutata in modelli non rettificati, completamente adjusted reciprocamente.
Risultato
profilo Esempio
Un totale di 544 pazienti con malattie mucocutanee partecipato alla presente studio. L'età media era di 37,1 anni, sd = 15,9 anni (range 18-85), il 50% era di sesso femminile, 77% erano residenti permanenti di Khartoum nel corso degli ultimi 5 anni, il 47,8% apparteneva al gruppo di età più avanzata (33-85 anni) e il 50,1% ha riferito di istruzione superiore. Un totale di 57,9% dei pazienti è stata diagnosticata con almeno un tipo clinicamente riconosciuta dell'OML. I dettagli completi del prevalenza di OML (tipi e le malattie di gruppo) dei partecipanti studiati sono descritte altrove [5]. Un particolare tipo di OML è stata registrata una sola volta anche se potrebbe manifestarsi in diverse posizioni nello stesso paziente. L'età dei pazienti affetti da OML variava da 18 a 81 anni, con una media di 38,6 anni (DS = 16,5). Un totale di 6 malattie gruppo OML, ciascuno comprendente almeno 20 pazienti, sono stati riconosciuti per il presente studio. lesioni Tongue
erano i più frequentemente diagnosticato malattie gruppo OML (23,3%) seguita da lesioni bianche
(19,1%), rosso e blu lesioni
(11%), malattie vescicolobolloso
decrescente ( 6%), per via orale lesioni ulcerative
(4,5%) e pigmentata lesioni
(3,9%). La tabella 1 illustra la distribuzione di, comportamentali, sintomi orali socio-demografiche dei pazienti e caratteristiche cliniche per numero di tipi di OML. Come mostrato, un totale di 89,9% avevano carie esperienza, 84,4% riferito più di un sintomo orale e 45,5% riferito più di una condizione di salute sistemica. Le condizioni più e meno frequentemente riportati sono stati carie (57,1%) e l'ascesso (9,6%), respectively.Table 1 socio-demografiche, caratteristiche behavioural- e clinici di pazienti con malattie mucocutanee in base al numero di tipi di OML
No OML% (n)
Un tipo di OML% (n)
& gt; Un tipo di OML% (n)
% totale (n)
genere
femminile
56,3 (129)
49,5 (100)
38,1 (43)
50,0 (272)
Maschio
43,7 (100)
50,5 (102)
61,9 (70)
50,0 (272)
Età
Giovane ( 18-32 anni)
57,9 (132)
53,3 (105)
37,8 (42)
52,2 (279)
più vecchi (33-85 anni)
42,2 (96)
46,2 (90)
62.2 (69)
47,8 (255 )
Istruzione
Low
46,3 (105)
49,5 (97)
58,0 (65 )
49,9 (267)
alta
53,7 (122)
50,5 (99)
42.0 (47 )
50,1 (268)
condizione sistemica
Nessuno
62,4 (143)
50.0 ( 101)
46,9 (53)
54,6 (297)
≥ uno
37,6 (86)
50.0 (101)
53,1 (60)
45,4 (247)
percepito lo stato di salute generale
Bad
31.1 (71)
27,1 (54)
44.1 (49)
32.3 (174)
buona qualità
68,9 (157)
72,9 (145)
55,9 (62)
67,7 (364)
status percepito salute orale
Bad
36,0 (82)
39,5 (79)
36,6 (41)
37,4 (202)
Buona
64,0 (146)
60,5 (121)
63.4 (71)
62,6 (338)
presenza dentale
clinica odontoiatrica mai frequentato
67,3 (152)
60,0 (120)
52,2 (59)
61,6 (331)
clinica odontoiatrica partecipato
32,7 (74)
39,4 (78)
47,8 (54)
38,4 (206)
numero di sintomi orali riportati
Nessuno
18.2 (38)
15,0 (26)
11.2 (11)
15,6 (75)
≥ uno
81,8 (171)
85,0 (147)
88,8 (87)
84,4 (405)
specifici sintomi orali riportati
dolore dentale (sì)
44,6 (100)
45,2 (89)
48,6 (54)
45,7 (243)
La carie dentaria (sì)
58,7 (132)
50,8 (101)
65,5 (72)
57,1 (305 )
ascesso (sì)
9,0 (20)
9.6 (19)
10,7 (12)
9,6 (51)
rotto dente (sì)
14.4 (32)
19.1 (36)
11.4 (12)
15.5 (80)
bocca asciutta (sì)
21.3 (48)
22.1 (43)
22.0 ( 24)
21,7 (115)
sanguinamento delle gengive (sì)
36,4 (83)
37,9 (75)
44.1 (49)
38,5 (207)
Infected mal di gomma (sì)
12.4 (28)
16,7 (32 )
23,4 (26)
16,3 (86)
OML dolore (sì)
1.3 (3)
19,3 (39)
11.5 (13)
10.1 (55)
DMFT
DMFT = 0
8.7 (20)
12.9 (26)
8,0 (9)
10.1 (55)
DMFT & gt; 0
91,3 (209)
87,1 (176)
92,0 (104)
89,9 (489)
il numero totale nelle diverse categorie non ha aggiunto a 544 a causa di valori mancanti.
proprietà psicometriche della OIDP
nel presente studio, piccolo numero di risposte mancanti (2-11) aggiunge il supporto per affrontare validità del inventario frequenza OIDP. Come illustrato nella tabella 2, centonovanta pazienti (35,6%) percepito almeno un impatto orale (OIDP & gt; 0). L'ADD media OIDP era 11,6 rispettivamente (sd = 6.7) La prevalenza di alcun impatto orale è stata del 30,5%, 36,7% e del 44,1% nei pazienti con, senza OML, un tipo di OML e più di un tipo di OML. Un problema con il mangiare
è stato l'impatto più frequente. Problemi con il lavoro
persone di contatto
, e
sorridenti sono stati gli impatti meno frequentemente riportati nei tre gruppi OML così come nel gruppo di studio totale. Come indicato nella tabella 3, alpha di Cronbach per la OIDP nel gruppo di studio era 0.89 con correlazione corretta item-totale che vanno da 0,57 (
sorridendo) a 0,70 (stato emotivo
). L'alfa elementi standardizzati nei gruppi separati era 0,81 (senza OML), 0.89 (un tipo di OML) e 0,92 (& gt; un tipo di OML). La correlazione corretto item-totale nei tre gruppi è stato al di sopra del livello minimo di 0,2 necessaria per l'inclusione di un elemento in una scala [36] .table 2 Distribuzione percentuale e punteggi medi (SD) per le voci di otto frequenze OIDP e OIDP ADD punteggio in pelle pazienti malati di numero di tipi di OML
OIDP articoli
No OML n = 229
Un tipo di OML n = 202
& gt; Un tipo di OML N = 113
popolazione totale N = 544
interessato% (n)
media (SD)
% interessato (n)
media (SD)
infetto% (n)
media (SD)
infetto% (n)
media (SD)
Mangiare
26,4 (60)
1.7 (1.4)
33,0 (66)
2.0 (1.6)
39,8 (45)
2.2 (1.6)
31,7 (171)
1.9 (1.5)
stato emotivo
16.2 (37)
1.5 (1.2)
25,9 (51)
1.8 (1.4)
30,4 (34)
1.9 (1.5)
22,7 (122)
1.7 (1.3)
pulizia
17.1 (39)
1.5 (1.2)
23,4 (46)
1.7 (1.4)
26,8 (30)
1.8 (1.5)
21,4 (115)
1.6 (1.3)
Dormire
12,7 (29)
1.3 (1.0)
18,3 (36)
1.5 (1.2)
16.2 (18)
1.5 (1.2)
15,5 (83)
1.4 (1.1)
Parlando
4.80 (11)
1.1 (0.6)
8,0 (16)
1,2 (0,8)
15,9 (18)
1.4 (1.1)
8.3 (45)
1,2 (0,8)
contatto persone
4,40 (10)
1.1 (0.6)
9.5 (19)
1.3 (1.0)
10.6 (12)
1.3 (1.0)
7.6 (41)
1.2 (0.9)
importanti lavori di
4,40 (10)
1.1 (0.6)
7.7 (15)
1.2 (0.9 )
9,8 (11)
1.3 (1.0)
6,7 (36)
1,2 (0,8)
sorridente
1.8 (4)
1,0 (0,4)
8.5 (17)
1,2 (0,8)
11.5 (13 )
1.4 (1.2)
6.3 (34)
1,2 (0,8)
OIDP & gt; 0
30,5 (69)
0.8 (1.5)
36.7 (72)
1.3 (2.1)
44.1 (49 )
1.5 (2.3)
35,6 (190)
1.1 (1.9)
OIDP ADD
10.4 (4.8)
12.1 (7.2)
13.1 (8.4)
11,6 (6,7)
Mezzi e% varia a seconda del numero totale degli intervistati in ciascun elemento OIDP causa della mancanza di informazioni in 2-11 pazienti attraverso le voci OIDP. voce
Tabella 3 Corretto totale di correlazione e l'alfa di Cronbach di OIDP per numero di tipi di OML
No OML (n = 226) di Cronbach Alpha (articoli standardizzati) = 0,811
articoli OIDP
Corretto Articolo-Total Correlazione
Cronbach di Alpha se Item Deleted
Eating
.675
.757
Speaking
.447
.792
Cleaning
.592
.767
Smiling
.269
.808
Sleeping
.634
.759
Emotional stato
0,655
.755
Realizzazione di importanti lavori di
0,564
0,779
Contatto
0,391
0,796
Un tipo di OML (N = 196)
Cronbach di Alpha (Elementi standardizzati) = 0.894
Eating
.721
.867
Speaking
.586
.878
Cleaning
.713
.865
Smiling
.614
.876
Sleeping
.715
.865
Emotional stato
0,680
0,870
Realizzazione di importanti lavori di
0,646
0,874
Contatti
0,683
0,870
& gt; Un tipo di OML (N = 111)
di Cronbach Alpha (Articoli standardizzati) = 0.921
Eating
.700
.909
Speaking
.711
.906
Cleaning
.751
.902
Smiling
.657
.910
Sleeping
.751
.902
Emotional stato
0,779
.900
Realizzazione di importanti lavori di
0,766
0,903
Contatti
0,747
0,904
popolazione in studio totale (N = 533)
Alpha di Cronbach (Elementi standardizzati) = 0.890
Eating
.694
.863
Speaking
.606
.869
Cleaning
.692
.859
Smiling
.572
.872
Sleeping
.698
.858
Emotional stato
0,703
0,858
Realizzazione di importanti lavori di
0,671
0,864
Contatti
0,642
0,866
l'associazione tra la frequenza degli impatti orali (OIDP totale & gt; 0) e fattori noti per essere associati con la salute orale; variabili socio-demographic-, clinici e comportamentali sono stati valutati utilizzando tabulazione croce e regressione logistica multipla variabile analisi. Come illustrato nella Tabella 4, la frequenza di soggetti aventi almeno un impatto (OIDP & gt; 0) aumentati significativamente con l'aumentare il numero di tipi di OML sia in analisi non aggiustata e regolato con soggetti aventi più di un tipo dell'OML essendo circa il doppio di probabilità come le loro controparti senza OML per segnalare gli impatti orali (OR stato CI 1,1-3,2). percepito salute orale 1.8 (95% è rimasta statisticamente significativamente associato con OIDP dopo aver inserito tutte le variabili nel modello. analisi di regressione logistica multipla ha rivelato che socio-demografiche, variabili comportamentali e le condizioni mediche inseriti nella prima fase ha spiegato il 20% della varianza (Nagelkerke R 2 = 0.20). Inserimento numero di tipi di OML nella fase 2 ha sollevato la varianza spiegabile con 1% (Nagelkerke R 2 = 0,21) .table 4 Unadjusted e associazioni adjusted di OIDP con caratteristiche socio-demografiche, i comportamenti e numero di tipi di OML nei pazienti malati di pelle (n = 544). Percentuale (n), odds ratio (OR) e il 95% intervallo di confidenza (CI)
Variabili
OIDP & gt; 0N = 190% (n)
Unadjusted OR (95% CI)
OR aggiustato (95% CI)
genere
Maschio
30,7 (81)
1
1
femminile
40,5 (109) *
1.5 (1,0-2,2)
1.4 (0,9-2,1)
Età
18-32 yr
34,7 (95)
1
1
33-85 yr
36.4 (91)
1.0 ( 0,7-1,5)
0,9 (0,6-1,5)
Istruzione
inferiore
31,2 (82)
1
1
superiori
39,3 (103) *
1,4 (0,9-2,0)
1.4 (0,9-2,3)
percepito lo stato di salute orale
Buona
24,5 (82)
1
1
Bad
54,8 (108) **
3,7 (2,5-5,4)
2,9 (1,9-4,5) **
stato di salute percepito
Buona
30,5 (110)
1
1
Bad
46,7 (79) **
2,0 (1,3-2,9)
1.5 (0,99-2,4) ¶
presenza dentale
Mai clinica odontoiatrica frequentato
27,4 (90)
1
1
clinica odontoiatrica frequentato
48,8 (98) **
2,5 (1,7-3,6)
2,3 (1,5-3,5) **
condizioni mediche
Nessuno
30,1 (87)
1
1
almeno un
42,2 (103) *
1,6 (1,1-2,4)
1,3 (0,8-2,1)
numero di tipi di OML ♯
Nessuno
30,5 (69)
1
Uno
36.7 (72)
1,2 (0,7-1,9)
& gt; uno
44.1 (49) *
1,8 (1,1-3,2 ) *
* p & lt; 0.05, ** p & lt; 0.001, ¶ p = 0.05)
♯ numero di tipi di OML; no OML (p = 0,06), un tipo OML (p = 0.3), & gt; un tipo OML (p = 0,02)
La somma delle categorie elencate potrebbe non corrispondere al numero totale a causa della mancanza di informazioni Come indicato nella tabella 5, sei su otto sintomi specifici sono stati associati con compromissione OHRQoL in rettificato regressione logistica analisi. Quando tutti i sintomi riportati sono stati contabilizzati, solo dolore OML (OR 10.3, 95% CI 4,2-25,4), infettati gengive infiammate (OR 4,1, IC 95% 1,9-8,6), dolore dentale (OR 3.1, 95% CI 1,8-5,3 ) e carie (OR 1,8, IC 95% 1,0-3,1) è rimasto un'associazione statisticamente significativa con OIDP. Il dolore associato a lesioni della mucosa ha avuto l'impatto più forte o 10.2 (95% CI 4,2-25,0), e secchezza della bocca l'impatto più debole OR 0,9 (95% CI 0,4-1,7) su OIDP. Come illustrato nella Tabella 6, i gruppi di malattie OML di lesioni vescicolo e ulcerative discriminati statisticamente significativa tra soggetti con e senza OIDP in rettificato come in rettificato reciprocamente regressione logistica analisi. Un totale di 72,4% contro il 33,5% (p & lt; 0,001) dei partecipanti con e senza lesioni vescicolo e 77,3% contro il 33,9% dei partecipanti con e senza lesioni ulcerative orali (p & lt; 0,001) ha avuto un impatto orali sulle loro spettacoli giornalieri. Quando si regola per caratteristiche socio-demografiche, i soggetti con lesioni vescicolo erano 7,4 volte o 7,4 (95% CI 2,9-18,8) e soggetti con lesioni ulcerative orali sono stati 5,7 volte o 5,7 (95% CI 1,9-16,9) più probabile che le loro controparti senza quelli OML gruppi di malattie per segnalare gli impatti orali. I corrispondenti OR aggiustati reciprocamente erano 8,2 (95% CI 3,2-20,9) e 6,7 (95% CI 2,2-20,0) .table 5 Unadjusted, associazioni regolati e reciprocamente regolate di OIDP con sintomi orali riportati nei pazienti malati di pelle (n = 544) . Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
