Abstract
sfondo
Lo scopo di questo studio era di determinare quali fattori comportamentali da includere nelle linee guida per il pubblico giapponese per raggiungere un livello accettabile di salubrità orale. L'obiettivo è stato quello di determinare la relazione tra i comportamenti legati alla salute orale e sintomi correlati alla malattia orale e la perdita dei denti in una comunità per adulti giapponese.
Metodi
stato di salute orale e stile di vita sono state studiate in 777 persone di età compresa tra 20 anni e più ( 390 uomini e 387 donne). Ai soggetti è stato chiesto di compilare un questionario postale in materia di dieta e stile di vita passato. I questionari compilati sono stati raccolti quando avevano gli esami di salute. Le 15 domande inclusi la loro preferenza per i dolci, quanti tra-pasto snack che di solito avevano al giorno, il fumo e abitudini di consumo, la presenza di sintomi orali e atteggiamenti nei confronti visite dentistiche. I partecipanti sono stati invitati circa i loro comportamenti nelle diverse fasi della loro vita. Gli esami di salute orale incluso esame della cavità orale e dei denti eseguita dai dentisti che utilizzano criteri WHO. Odds ratio sono stati calcolati per tutti i soggetti, tutte le età di 10 anni, e per i soggetti di 30 anni o più, 40 anni o più vecchi, 50 anni o più vecchi, e 60 anni o più.
Risultati
Frequenza del dente spazzolatura ( OR = 3.98), avendo il proprio spazzolino da denti (OR = 2.11), il fumo (OR = 2.71) e di sanguinamento delle gengive (OR = 2.03) sono risultati significativamente associati con il numero di denti trattenuti nei maschi. Frequenza di spuntini tra un pasto è stato fortemente associato con numero di denti trattenuti nelle femmine (OR = 4.67). Avere qualche hobby (OR = 2.97), con un dentista di famiglia (OR = 2.34) e consultare un dentista, non appena si sono verificati sintomi (OR = 1.74) sono risultati significativamente associati con il numero di denti trattenuti nelle femmine. I fattori che sono risultati significativamente associati con la perdita dei denti sia nei maschi che nelle femmine incluso il consumo di alcol (OR = 11.96, i maschi, OR = 3,83, le femmine), gengive gonfie (OR = 1.93, i maschi, OR = 3.04, le femmine) e il mal di denti (OR = 3.39, i maschi, OR = 3.52, femmine).
Conclusione
fattori comportamentali che sono stati associati con il mantenimento dei denti erano la frequenza di mangiare spuntini tra i pasti, dente frequenza di spazzolatura, avendo i propri spazzolino da denti, fumare e bere abitudini, avendo hobby , avendo un dentista di famiglia e quando hanno avuto un trattamento odontoiatrico. fattori clinici inclusi sanguinamento delle gengive, gengive gonfie, e mal di denti
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-15) contiene materiale supplementare, che è a disposizione degli utenti autorizzati
. Ichizo Morita, Haruo Nakagaki, Atsushi Toyama, Matsumi Hayashi, Miho Shimozato, Tsuyoshi Watanabe, Shimpei Tohmatsu Junko Igo e Aubrey Sheiham contribuito ugualmente a questo lavoro.
Sfondo
Il 8020 Campaign è stato avviato nel 1989 per promuovere la salute orale in Giappone [1, 2]. L'obiettivo della campagna è quello di incoraggiare le persone a mantenere 20 o più denti naturali a 80 anni di età. Tale livello accettabile di salute orale è basata sulle raccomandazioni Direttori dentali dei paesi del Nord Europa [3]. Avendo 20 denti a 80 anni è stato ritenuto sufficiente per le persone a mangiare e gustare pasti con una vasta gamma di alimenti. Il concetto di 80:20 dentale è supportata da numerosi studi nei Paesi Bassi [4, 5], Regno Unito [6], Stati Uniti d'America [7] e il Giappone [8]. Kayser [4, 5] hanno riportato che almeno 12 denti anteriori e 8 premolari sono necessarie per mordere soddisfacente e masticare. Analoghe conclusioni sono state tratte in Giappone da Goto et al [9]. Vale a dire che il mantenimento più di 20 denti è sufficiente per la masticazione. Un altro studio giapponese ha scoperto che le persone di ritegno 20 o più denti potevano mangiare la maggior parte dei tipi di alimenti giapponesi. Basata principalmente sui risultati di Kayser, una Organizzazione Mondiale della Sanità [3] laboratorio determinare i livelli accettabili di salute orale adottato come obiettivo per la salute orale 'il mantenimento per tutta la vita di un funzionale, estetico, dentizione naturale non inferiore a 20 denti (abbreviato arcata dentaria ) e di non richiedere il ricorso ad una protesi '. Quindi vi è una notevole prova che 80:20 è un obiettivo di salute orale ragionevole ed accettabile.
Nel 2000, il Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare giapponese ha cominciato un piano sanitario nazionale, "sano Japan 21", concentrandosi sulla salute la promozione e l'aumento della speranza di vita adattati alla disabilità. Il piano prevedeva che i governi locali hanno la responsabilità di stabilire ed eseguire i propri piani [10], che comprende la promozione di una migliore salute orale per raggiungere gli obiettivi di sana Giappone 21. Secondo il piano il ruolo del governo locale è quello di consentire alle persone di avere un maggiore controllo sulla propria salute e godere di uno stile di vita più sani con la creazione di salute sostenendo ambienti [11]. Il contributo della professione odontoiatrica verso tale obiettivo è quello di sviluppare un pratico set adeguato e accettabile di linee guida per aiutare le persone a mantenere una buona salute orale e prevengono la perdita dei denti sothat possono mantenere almeno 20 denti per la loro vita. La prova di quali comportamenti contribuiscono a mantenere 20 o più denti per tutta la vita sono necessari per lo sviluppo di tali linee guida basate sull'evidenza.
Per promuovere la salute e la salute orale dei residenti in comunità, i dati sui fattori che incidono sulla salute orale ottenuti in studi precedenti dovrebbe essere espressa in termini di facile comprensione sothat che possano essere compresi dai responsabili politici e laici. Una persona potrebbe trovare lo stile di vita cambia difficile fare se gli altri nel loro gruppo non provare a fare cambiamenti così [12]. Per queste ragioni, i residenti richiedono linee guida che possono essere ampiamente applicati. Tali linee guida dovrebbero essere attraente per le imprese e le persone e le industrie locali di interesse, come le aziende alimentari che fanno prodotti di salute orale correlati, come spazzolini da denti e altri aiuti. Per promuovere il benessere dei residenti, le autorità locali devono elaborare e attuare programmi di promozione della salute specificamente progettati per la comunità per consentire alle persone di sviluppare competenze personali e per creare ambienti favorevoli [11].
Anche se le persone in Giappone sono a conoscenza di alcuni dei comportamenti legati alla malattia orale hanno bisogno di alcune linee guida più pratici per aiutarli a migliorare le loro comportamenti legati alla salute orale per mantenere una buona salute orale. Le linee guida dovrebbero essere basate su prove del suono su quali fattori influenzano la perdita dei denti e la ritenzione dei denti.
Dentale e salute orale sono influenzati dalla dieta e alcuni aspetti dello stile di vita [13-24]. Burt et al [13] ha concluso "che la perdita totale dei denti è stato un problema socio-comportamentale tanto quanto lo è la malattia correlata". Hanno riferito che i fattori socio-comportamentali sono stati meno chiaramente legati alla perdita dei denti parziale persone dentate. In uno studio nazionale entro, Eklund e Burt [16] hanno riportato c'erano associazioni tra perdita totale dei denti e basso reddito, istruzione, percepito scarsa salute orale, il fumo e il comportamento negativi sulla salute. I loro risultati sulla importanza dei fattori socio-comportamentali per la perdita dei denti sono stati confermati da Gilbert et al [20] hanno trovato che quelle di 65 anni della Florida con atteggiamenti meno positivi ai dentisti, e che praticavano igiene dentale meno frequentemente e erano fumatori avevano perso più dente. Risultati simili, vale a dire che lavarsi i denti di rado e di essere un fumatore colpito perdita dei denti, sono stati riportati da un certo numero di autori [19, 21, 24]. L'importanza di fumare e di bere pesante come fattori che contribuiscono alla perdita dei denti nelle persone anziane è stata sottolineata anche da Klein et al [22]. Alcuni ricercatori hanno segnalato le disuguaglianze socio-economiche hanno riguardato la perdita dei denti [24-27]. I fattori di cui sopra possono non essere importante in tutte le popolazioni. Ad esempio, in uno studio di due coorti longitudinali, il Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) e il V.A. Dental Studio longitudinale (VALS), Copeland et al [23] hanno scoperto che nei due adulti statunitensi studia i fattori di rischio per la perdita dei denti differivano. Analizzando i fattori responsabili politici perdita dei denti colpiti possono sviluppare linee guida per le coorti più giovani. Tutti tranne uno degli studi di cui sopra sono stati fatti fuori del Giappone. Poiché i fattori che influenzano la ritenzione dei denti in Giappone possono differire da quelle di altri paesi uno studio è stato progettato per stabilire quali fattori comportamentali da includere nelle linee guida che dovrebbero promuovere un livello accettabile di salubrità per via orale, avendo 20 denti a 80 anni negli adulti giapponesi, uno studio è stato progettato con l'obiettivo di determinare il rapporto di specifici comportamenti e sintomi della malattia orale e il numero di denti non distribuiti relativi alla salute orale in una tipica comunità giapponese.
Metodi
Discussioni
Tobishima è stata scelta come luogo di studio, perché è tipico delle comunità di villaggio di medie dimensioni in Giappone. Tutti i 3.619 residenti di età compresa tra 20 anni e più che vive in Tobishima sono stati contattati e invitati a partecipare al controllo sanitario annuale raccomandato dal Ministero della Salute, del Lavoro e del Welfare. Alcuni di loro hanno scelto di essere esaminato al loro posto di lavoro. Essi non sono stati inclusi in questo studio generale e la salute dentale per motivi logistici. Questo spiega il basso tasso di risposta del 21,5% per questa indagine generale e dentale di salute. Tuttavia, 390 uomini e 387 donne hanno partecipato al sondaggio dentale nel 1998. La distribuzione per età del gruppo di studio era simile a quello di tutti i residenti di età compresa tra 30 e 60 anni. Le persone tra i 20 ei 70 anni di età erano sottorappresentate nello studio (Tabella 1) .table 1 Età e la distribuzione del sesso dei partecipanti allo studio Tobishima
I partecipanti allo studio
|
intero villagea
|
Età (years)
Male
Female
Total
(%)
Male
Female
Total
(%)
20–29
7
8
15
1.9
339
258
597
16.5
30–39
49
80
129
16.6
233
264
497
13.7
40–49
107
117
224
28.8
372
347
719
19.9
50–59
94
85
179
23.0
357
298
655
18.1
60–69
97
79
176
22.7
265
284
549
15.2
over 70
36
18
54
6.9
229
373
602
16.6
Total
390
387
777
100.0
1795
1824
3619
100.0
a) Nel luglio 1998
Lo studio è stato esaminato e approvato dal Comitato Etico di Aichi-Gakuin University (numero di riferimento è 12).
Questionario e gli esami
Ai soggetti è stato chiesto di compilare un questionario in materia di dieta e stile di vita passato . Il questionario è stato inviato a tutti i partecipanti ed i questionari compilati contenenti 40 domande sono state raccolte quando hanno avuto i loro esami di salute. Delle 40 domande, quelli rilevanti per la conservazione dei denti sono stati selezionati e utilizzati per questo studio. Quindici domande sono stati utilizzati in questo studio per analizzare lo stile di vita e sintomi legati ai denti e la bocca. Queste domande sono state scelte tra più di 40 che era stato usato in studi precedenti di persone anziane in Giappone [1, 2]. Le 15 domande incluso domande sul se i soggetti avevano una preferenza per i cibi dolci, tra cui dolciumi, quanti tra un pasto snack che avevano al giorno, fumare e bere abitudini, la presenza di sintomi legati ai denti e la bocca, e l'atteggiamento nei confronti controllo dentale -up (Tabella 2). I partecipanti sono stati invitati circa i loro comportamenti nelle diverse fasi della loro vita; quando erano a scuola elementare e scuola media e quando erano nel loro 20s, 30s, 40s, 50s e. Le domande e le opzioni di risposta sono presentati nella tabella 2.Table 2 domande e risposte nelle diverse fasi della vita
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Domande
Risposte in diversi periodi del corso di vita
Opzioni
Q1
assunzione preferenziale di cibi dolci
ES, JHS, 20, 30, 40 , 50
Sì /moderato, No
Q2
Cercate di non mangiare dolci
ES, JHS, 20, 30, 40, 50
Sì, moderato /No
Q3
frequente tra un pasto snack
ES, JHS, 20, 30, 40, 50
sempre /a volte, mai
Q4
Frequenza di spazzolini da denti
ES, JHS, 20, 30, 40, 50
Pagina 2 o più volte /1 o meno volte
Q5
Avere il proprio spazzolino da denti
20, 30, 40, 50
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