Apexification e Apexogenisis

Apexification è il metodo di indurre lo sviluppo di radicolare in un dente pulpless immaturo dalla formazione di osteocementum o altro osso come il tessuto. Apexogenesis è il processo fisiologico lo sviluppo radicale nel dente vitale infetti. In questo articolo vi è una breve discussione su apexification e apexogenesis. Esaminiamoli

Apexification:.

E 'il metodo di indurre lo sviluppo di apice della radice in un dente pulpless immaturo dalla formazione di osteocementum o di altro osso come il tessuto. E 'indicato nei casi in cui non vi è normale pasta tessuto cioè dove la polpa ha subito necrosi pulpare irreversibile. lo sviluppo delle radici normale ha luogo raramente. Più comunemente barriera calcifica è formata clinicamente su una radiografia o entrambi

Apexogenesis:.

E 'il processo fisiologico dello sviluppo della radice nel dente vitale infetto. tessuto normale o la polpa con l'infiammazione minima è present.1. Completamente (polpa diretta capping) 2. Nella porzione radicolare (pulpotomia) di sviluppo end radice normale avviene.

gestione Endodonzia di infetti o non vitale del giovane dente permanente con un spalancata apice trombone ha a lungo rappresentato una sfida. Un dente permanente immaturo è definita come quella in cui l'apice può essere considerato aperto.

Problemi di trattare incisivo immaturi con polpa necrotica

L'anatomia del incisivo immature non vitale presenta vari problemi.

1. C'è un apice aperto quindi no stop tessuto duro contro il quale guttaperca può essere imballato.

2. L'apice aperto del canale radicolare tende ad essere la forma di archibugio che rende difficile ostinato all'apice con materiale di riempimento della radice.

3. Apicectomia non è consigliabile perché le pareti delle radici immaturi sono suscettibili di rompersi durante il ridimensionamento della radice.

Trattamento dei canali radicolari di questi denti richiede una tecnica di chiusura fine radice per formare una barriera calcifica completo alla apice del dente, contro il quale un ripieno GP radice può essere condensato senza la possibilità di sigillante o GP passare attraverso l'apice nei tessuti periapicali

Apexification

Indicazioni:.

questa procedura è indicata per i denti permanenti non vitali con radici non completamente formate

Obiettivi:.

questa procedura dovrebbe indurre la chiusura finale della radice agli apici delle radici immaturi, come evidenziato da valutazioni periodiche radiografica. Trattamento post, segni clinici avversi o sintomi come una sensibilità prolungata, dolore o gonfiore non dovrebbe essere evidente. Non ci dovrebbe essere nessuna evidenza di calcificazioni anomale canale o riassorbimento radicolare interno o esterno, pathosis radici laterali o ripartizione dei periradicolare sostenere i tessuti durante o dopo il trattamento

Materiali:.

Un certo numero di materiali e procedure sono stati raccomandati per la procedura di apexification: pasta antisettico e antibiotico (come riportato da Frank), ossido di zinco e metacresylacetate-canforato para-chlorophyenopl, fosfato tricalcico, gel di fosfato di collagene di calcio, riassorbibile tricalcico, ceramica, idrossido di calcio, canali vuoti e persino nessun trattamento a tutte le nazioni

idrossido di calcio:.

Questo è disponibile in molte forme ed è il materiale più utilizzato e collaudato, la polvere secca può essere confezionato nel canale, la polvere può essere miscelato con acqua: o la polvere può essere miscelato con farmaci intracanalari o con metilcellulosa. Recentemente, sono stati utilizzati anche punti di idrossido di calcio (idrossido di calcio 58%, 42% guttaperca e colorante). Sembra poco giustificazione, tuttavia, per miscelare la polvere con un tossico intracanalare. L'effetto antibatterico è fornito da idrossido di calcio

Procedura:.

Frank (1966) è stato uno dei primi a descrivere i metodi clinici utilizzando pasta di idrossido di calcio e monochorophenol canforato (CMCP), per stimolare procedura closure.The radice per apexification è la seguente:

1. Il dente è isolato con la diga di gomma, e si accede nella camera di polpa.

2. L'utilizzo di grandi frese e file, rimuovere i detriti dalla metà coronale della polpa e stabilire la lunghezza del file radiograficamente.

3. Pulire il canale, irrigare e poi asciugare con un punta di carta. Ripetuto uso delicato di ipoclorito di sodio aiuta la rimozione di detriti.

4. Sigillare un pellet di CMCP nella camera di pasta con un materiale da restauro provvisorio.

5. Al richiamo, in 1 a 3 settimane, rimuovere il restauro e la pulizia del canale.

6. Fare attenzione per evitare qualsiasi strumentazione delle pareti della dentina vicino all'apice.

7. Mescolare una pasta di idrossido di calcio e CMCP su una lastra di vetro. Portare la pasta al canale e forzarlo in apice con una grande plugger o uno strumento coneshaped. L'obiettivo è quello di riempire completamente il canale. Ottenere un radiografico per verificare la precisione del riempimento del canale radicolare.

8. Su un richiamo sei mesi, si dovrebbe vedere la prova radiografica di una chiusura apicale. Weine 1976 ha notato cinque alternative evidenti in questo momento.

Nessun apparente chiusura apicale, ma un punto di resistenza quando viene inserito un file.

evidenza radiografica di un ponte calcificata al vertice.

chiusura apicale senza cambiamenti spazio del canale.

continuità normale di chiusura apicale.

Maggiore evidenza radiografica di risoluzione della patologia apicale.

9. Dopo aver compiuto la chiusura apicale, il riempimento del canale radicolare è completata.

10. Se apexification non è stata completata, ripetere la pulizia e l'inserimento di un idrossido di calcio e incolla CMCP.

Il suddetto articolo discute circa la apexification e apexogenesis.

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