Questo articolo fornisce i medici un rapporto di successo più elevato in trattamento endodontico, concentrandosi sulla preparazione meccanica avanzata. Il protocollo di tecnica avanzata non solo aumenta la qualità della prognosi, ma anche l'efficienza
Dopo l'introduzione di Giromatic (90 gradi alternativi contrangolo) a fine degli anni '60;.
Tecniche e attrezzature per eseguire la terapia canalare automatica migliorato attraverso la anni. efficienza clinica e facilità di utilizzo di angoli controindicazioni di presentare canali guadagnato una grande accettazione nel mondo dentale in ultimi 40 anni. La tecnica di reciprocità stava offrendo un protocollo passo indietro, con una serie di vari stili di file e alesatori negoziali pareti del canale, che sono fatti di acciaio inossidabile. Il crescente numero di medici follower hanno indicato che i dentisti che fanno uso di una forza meccanica controllata e un protocollo di giri trimestre (eliminando po 'di stress su questi file in acciaio inox) si sentono più confortevole l'esecuzione di un trattamento endodontico. C'era una grande necessità di progressi nella terapia canalare automatizzato.
Nel primi anni '80, il termine "streaming acustico" è uscito con un nuovo concetto di "Sonic deposito con la vibrazione, mentre l'irrigazione" e ha trovato grande accettazione da parte i medici che hanno preferito la terapia canalare automatizzato. Il protocollo è stato considerato passo indietro quando è iniziato con una dimensione più piccola di file successivo più grande, sino una quantità accettabile di allargamento è compiuta dalla parte superiore alla apice. C'era una grande differenza nel numero di file necessari in questo protocollo contro il deposito a mano e le tecniche Giromatic. Ora 3-4 file eseguite l'allargamento che le tecniche precedenti compiute inoltre offrendo canali molto più pulito con l'aiuto di irrigation.1 file doveva essere pre-curvata in cui le curve estreme venivano negotiated.2 La tecnica era sicuro e superiori a quelli precedenti in termini di stabilire un selettivo di accesso alla linea retta (evitando zone di pericolo), la rimozione dello smear layer, svasatura coronale, detriti removal.3,4 unità ad ultrasuoni è uscito prima che il sistema sonoro, utilizzando inserti, la maggior parte con punte che conducono ai mezzi di trasporto e sporgenze taglio . Il più grande svantaggio era che erano troppo aggressivi per essere utilizzato in ogni fase della terapia endodontica dove è stata trovata per essere più sicuri tecnica di Sonic (meno aggressivo) ancora più efficient.5
L'introduzione di manipolo sonico (MM 1500) verso la fine del 'anni '80 ha contribuito l'andamento dei risultati a causa di molto meno file sicuri (punte non-taglio) di aggressività e. Irrigazione rimane un principio preciso da seguire e per effettuare tale pulizia nelle sistemi di canali, mentre l'aiuto di vibrazioni (Figg.1 & amp; 2) è innegabile soprattutto l'effetto di cavitazione di sodio Hypo - Chlorite.6,7
Avere componenti laterali di movimento mentre il file è in viaggio verso la zona apicale (verticale) è ciò che la tecnica di sonic offre al trattamento endodontico. Questo porta l'efficienza in tutte le fasi del trattamento, classificatore con irrigazione (per eliminare l'imballaggio detriti e blocco), la distribuzione di agenti disinfettanti in canali laterali, istmo, formazione delta e soprattutto in alette (Figg.1 & amp; 2) e anche durante distribuzione di sigillanti canale dove i canali laterali devono essere accessed.8
Nei primi anni '90 strumenti rotanti nichel titanio sono stati introdotti con un nuovo protocollo chiamato "Corona giù tecnica". Il protocollo è stato a partire dal dell'orifizio utilizzando file più grandi andando poi a dimensioni più piccole, come si avvicina la lunghezza di lavoro in modo che lo stress sui file; che porta a sporgenze, la perforazione e file di rottura potrebbe essere decreased.9 La lega di NiTi, offre una maggiore flessibilità, la memoria di metallo - più alto ri-uso, ma più spesa. La tecnica rotativo da solo non è "la risposta" per la rimozione di tutto il tessuto infetto poiché qualsiasi file rotazionale eseguirà solo allargamento quanto il loro raggio raggiunge. Anzi; l'anatomia di molte radici avrà pinne e componenti laterali (canali accessori), alcune delle quali con C a forma di anatomia (radici ovale) che richiedono approccio unico come una combinazione di rotary.10 Per essere in grado di penetrare tali estensioni laterali del sistema di canali , che il raggio del file deve essere molto grande quando i canali non permetteranno, anche un file di mano # 10 durante la prima penetrazione.
C'era un sacco di spazio per il progresso nei sistemi rotanti. La rottura di file, trasporto, passi lasciando che diventerà vuoti dopo l'otturazione sono i problemi più comuni che si verificano con una certa techniques.11 rotante anche un fattore secondario, spesa non deve essere dimenticato. Il minor numero di file utilizzati per compiere la procedura e il più ri-utilizzo medici uscire di ogni file si verifica l'meno spese.
flaring coronale è necessario con ogni sistema rotante. I componenti orifizi ingrandimento di ogni sistema rotativo sono anche di rotazione (come cancelli gliddens, alesatori Peezo, frese orifizio, frese endodontici, S1 - S2, ecc). Stabilire l'accesso linea retta con giostre non offre un approccio sicuro verso zone di pericolo (biforcazione e le aree in cui è necessario trifurcation contatto minimo) (Fig. 3). I medici finiscono per indebolire la radice ampliando zone di pericolo dell'orifizio dove potrebbe portare a una crepa o addirittura perforazione. Anche l'uso di componenti rotanti, mentre istituisce la svasatura coronale porta a molti problemi come, estrusione apicale, perdendo la pervietà, l'uso di più file costose NiTi (molto più grandi coni come 12-10 o 8) che può portare a rotture o passi in preparazione
Vi è la necessità di un secondo dispositivo.; che ha componenti laterali di deposito non solo di rotazione, che è anche l'irrigazione e la pulizia al resto 2/3 dei canali, in cui le alette sono continuando con l'intero sistema di canali. Molti medici utilizzano il manipolo mm 1500 di Sonic come uno strumento in congiunzione al loro sistema rotante dove potevano inizialmente penetrare e stabilire SELETTIVA accesso linea retta (allargando lontano dalle zone pericolose) (Fig 3 & amp;. 4), per la svasatura coronale e anche utilizzare l'irrigazione e pulire le pareti del canale. (figure 5 e amp;. 6) prima di modellare con i file NiTi
il file system desiderato per gli utenti a rotazione dovrebbe;
1. Evitare la rottura
2. Evitare di trasporto (conservare l'anatomia originale)
3. Evitare l'avvitamento in effetti
4. Tagliare in modo efficiente con meno file
5. Consentire circonferenziale deposito
6. Rilassatevi prima di rottura come un fattore di sicurezza (indicazione di scarto)
7. Essere utilizzabile in molteplici casi
Attualmente Shapers HERO vengono introdotti ai dentisti canadesi. Questa serie di file è la prossima generazione della famiglia HERO. Il primo è stato Eroe 642 file system che ha una grande accettazione in odontoiatria mondo. Ci sono più di 15 studi in letteratura dentale in molte lingue su file Eroe sistemi, confrontando i risultati clinicamente agli altri. Shapers Eroe sono più flessibili e resistenti alla rottura rispetto al Eroe serie 642
disegno Eroe Shapers 'è decisamente diversa dagli attuali strumenti rotanti NiTi:. Offrono un passo più lungo. L'impegno e tirando verso il basso sentimento (vite in effetti) che viene sperimentato in molti sistemi di file non è una parte del protocollo eroe a causa di design.11 Come risultato meno rotture, meno il fallimento e l'eliminazione dello stress sul modello viene stabilita tra i eroe users.12 il design di questi file consente il deposito circonferenziale clinico che offre più flessibilità e meno stress. In cima a tali vantaggi del disegno di file offre anche un nucleo interno più grande, ma non rigidità, un angolo di taglio positivo per una migliore rimozione detriti e costante allargamento graduale dalla punta del file passivo al gambo che consente meno breakage.9,13,14
file eroe Shaper offrono un nuovo passo che varia in base alle dimensioni del cono. Come è noto il più rastremato uno strumento è il più lungo è il suo terreno di gioco, che può essere descritto come "passo Adattato" che porta ad aumentare di prestazioni dello strumento evitando anche effetti di avvitamento.
Il protocollo che sta per essere discusso in questo articolo si spiega da sé, che è stato accettato da molti medici di tutto il mondo. Combinando vantaggi delle tecniche multiple e utilizzo di file di destra e tecnica nella parte destra dei canali è essenziale. Sonico pulizia (soprattutto in apicale 1/3 porzione che mostra significativamente più polpa e detriti inorganici, smear layer e un alto numero di irregolarità profilo superficiale) 15 + NiTi sagomatura rotante può essere utilizzato in tutti i casi. Concentrandosi su un difficile caso molare è più critica di un anteriore media più facile, quindi questo protocollo seguito è per una radice molare che è grande abbastanza per negoziare # 15 file di mano per la pervietà e la determinazione iniziale lunghezza di lavoro. (Se il canale è più stretto, # 10 file di Rispi-Sonic può essere utilizzato come file iniziale.)
Si noti
In questo protocollo; una combinazione di Sonic, un passo indietro e Crown giù tecniche sono utilizzate per eliminare gli svantaggi presenti in altri protocolli, utilizzando attrezzature e tecniche di destra.
Dr. Ozan ha conseguito la laurea DDS dalla Gazi University, dove ha completato il suo programma residenziale nel 1999. Ha opera più pratiche in Europa e negli Stati Uniti. Dr. Ozan è anche consulente per lo sviluppo del prodotto e la produzione in endodonzia e odontoiatria generale.
salute orale accoglie questo articolo originale.
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