In una recente riunione endodonzia studio del club, abbiamo avuto l'opportunità di discutere di ciò che endodontists spesso chiacchierano circa. Inclusi nella discussione sono stati i livelli di frenesia, nuove tecniche e tecnologie in uso, e le diverse tipologie di procedure che stiamo vedendo nelle nostre pratiche giorno per giorno. In poco tempo, è diventato evidente che il modello di casi sembrava incredibilmente simile e stranamente inquietante. programmi della settimana successiva a queste due sedi diverse in aree completamente separate della città erano quasi identici. Tre custodie rotte, due perforazioni, quattro "bloccate canali-couldnt ottenere qualsiasi ulteriore", e sei ritrattamenti derivanti dai trattamenti in mancanza di precedenti eseguiti nel corso dell'ultimo anno. Come si è arrivati in questo modo? A giudicare da altre conversazioni alle nostre riunioni di specialità con i nostri colleghi endodontici tutti noi hanno sperimentato lo stesso profilo dei casi è stata sottoposta ai nostri uffici.
I medici si sentono sotto pressione per iniziare casi endodontici in situazioni in cui le probabilità possono essere accatastati contro di loro per raggiungere il successo. Canali apparendo calcificate nelle radiografie, curvature radice gravi, difficili dell'anatomia del canale, e in mancanza di trattamenti point antica d'argento sembrano essere sul menu di elementi che sono selezionati per "Be ', ti daremo un tentativo, non so se mi può farlo, ma ... tempo di iniziare a vedere! "
non è spesso la pressione da parte del paziente di se stessi, in che vogliono tutto il lavoro fatto con il loro dentista di famiglia e non devono viaggiare per l'ufficio di uno specialista. Naturalmente, questo è tutto dimenticato, quando il caso finisce in una denuncia al collegio di vigilanza. Accadranno
incidenti procedurali, quali perforazioni, modanatura e file corrotti. Ahia! Lì, abbiamo detto, i file possono file in acciaio inox break-così come i file rotanti! Ecco un piccolo segreto. Essi possono rompere nelle nostre mani troppo. Ma sì, ci sono modi per ridurre al minimo queste disavventure procedurali sfortunati. Separare un file endodontico è uno dei peggiori incubi endodontici che possono verificarsi. Il medico inizia a sudare. Lo stomaco comincia a mal, e le notti diventano insonne. Ma non abbiate paura: questi incidenti procedurali possono essere prevenute. Rimedi, tuttavia, sono disponibili, ma può essere complicata e tecnicamente difficile.
correttamente insegnato programmi di formazione continua di medici qualificati ed esperti hanno bisogno di essere assistito, al fine di padroneggiare le tecniche in modo adeguato per fornire ai nostri pazienti con successo prevedibile. A giudicare dalle mailing lumaca e le e-mailing che arrivano ogni giorno, ci sono una quantità abbondante di programmi accreditati tra cui scegliere.
Una volta appreso, si deve avere pazienza per padroneggiare le tecniche convenzionali con successo e prevedibile. La ripetizione è la madre di abilità. Con la pratica viene fiducia. Con fiducia venire l'efficienza, l'efficacia e, infine, la prevedibilità.
Nel 1995, siamo andati a San Diego per la micro-endodonzia formazione utilizzando il microscopio operatorio. Dieci anni e sei microscopi più tardi, troviamo ben poco che le fasi degli Stati Uniti in quello che vediamo sulle radiografie pre-operatorie durante le consultazioni. Ma ciò che è ancora sorprendente è come i casi sono riferiti. La risposta ad un incidente procedurale è un vero e proprio studio in natura umana, sia per il paziente ed il medico richiedente. Siamo qui per aiutare. Siamo qui per aiutare il paziente e qui per aiutare i nostri dentisti di riferimento. Tutti gli specialisti sono qui per aiutarti!
La maggior parte dei dentisti sono estremamente competenti, coscienzioso, documento con attenzione, onesti con i loro pazienti, onesto con loro endodontista rinvio e apprezzare i loro limiti pratica individuale. Essi sono spesso sorpresi cosa sia un "costruttore di pratica" è quando il rinvio del caso è fatto e tutte le informazioni si rivela onestamente al paziente. Perché non diffondere la responsabilità al endodontist e altri specialisti coinvolti nel caso particolare di ottimizzare la prevedibilità?
Ci sono alcuni medici che hanno esperienza di contrattempi procedurali che possono essere suddivisi in diverse categorie. C'è il "jumper", il medico che è così sconvolto; suona come lui /lei è fuori sul davanzale della finestra del suo /la sua torre di uffici, pronto a prendere che la soluzione dei problemi salto. C'è il "orso in letargo", che è seccato di dover essere svegliati per affrontare il problema. C'è il " 'n'seeker nascondere", che non ha nemmeno riconoscete che uno strumento ha separato, non informare il paziente, e invia un modulo di riferimento in bianco con il numero di denti cerchiato e una radiografia preoperatoria prima che l'accesso è preparato e PRIMA lo strumento si era separata. E poi, naturalmente, c'è il paziente ringhiante che presenta al nostro ufficio sventolando il manuale di prestazioni assicurative in una mano, e biglietto da visita il suo /la sua procuratore nell'altra.
Come tutto il resto in odontoiatria, è tutta una questione il controllo e la selezione dei casi. Controllo del operatoria, controllo di anestesia, il controllo della contaminazione salivare, controllo della cavità di accesso, e il controllo di 9mm. di spazio; la lunghezza del canale media dal foro al capolinea apicale. selezione dei casi include il trattamento di quei casi che sono all'interno del vostro proprio regno e proprio campo di applicazione del trattamento. Questo può variare tra tutti i praticanti. Se si sente non si ha il controllo dei fattori di cui sopra e il caso sembra essere oltre i tuoi limiti, allora perche rinvio. Ciò consentirà di risparmiare voi e il vostro futuro dolore e tormento psicologico del paziente.
Quindi, come prendersi cura di specialisti endodonzia, abbiamo proteggere i nostri dentisti di riferimento e vuole fornire ai pazienti il miglior trattamento possibile e li hanno rispediti immediatamente alla loro riferendosi dentista per un post di restauro endodontico.
Quindi parliamo il ponticello giù dal bordo, diamo l'orso arrabbiato qualcosa da mangiare e un po 'di tempo per svegliarsi, e noi trascinare il hide'n'seeker dal suo . /suo nascondiglio
conoscere lo stato della polpa del caso di specie è stato avviato (vitale o necrotico - ha un impatto sul successo), quando si è verificato la perforazione (! timing è importante) e se e quello spogliatoio è stata posta. Il canale il problema si è verificato in viene identificato, quanto fosse pulita prima che si verificasse l'incidente, che formato e che il sistema lo strumento rotto provenienza, e che cosa è che il paziente è stato detto dal dentista riferimento.
Il paziente ringhiando è quindi de-zanne e de-artigli; l'incidente è spiegato loro con la difficoltà tecnica del procedimento di correzione, la prognosi, il costo e le alternative di trattamento sono discusse. Mentre alcuni endodontists si sentono minacciati da impianti, questa alternativa dovrebbe essere abbracciata. E 'un uscire di prigione carta libera, quando consigliata nelle situazioni giuste. Ecco un secondo piccolo segreto. Gli impianti non riescono troppo ... ouch (ma questa è tutta un'altra discussione)!
L'obiettivo è quello di neutralizzare tutti i fattori esterni e portare tutto fino a Ground Zero. Perché quando si arriva fino ad esso ... tutti i suoi circa la determinazione, il dente, e tre ore sotto un microscopio. Come endodontists, vogliamo che il paziente nel nostro angolo. Vogliamo che il dentista riferimento per avere successo. Vogliamo che il paziente vuole che riusciamo.
Alcuni giorni, è come essere un cane discarica ... raccogliendo lentamente e graffiare via, non rinunciando finché non avremo quel pezzo di strumento fuori, negoziare quella brutta curva, sigillo quello sfortunato perforazione o sbloccare che dentina apice carico al fine di garantire il successo clinico e la prevedibilità e permettere ai nostri pazienti la possibilità di mantenere ciò che la natura ha creato.
Quindi, smettere di calciare quel cane discarica. Egli ottenere sia più cattivo, mordere attraverso la recinzione, o afferrare e non lasciare andare. Ma con un po 'di pazienza e un po' di tempo, siamo in grado di domare quel cane selvatico e allontanarsi indenne, senza nemmeno un graffio!