Questa colonna continuerà una discussione iniziata nella parte I (giugno '05) e II (agosto '05) di questa colonna in tre parti, che ha affrontato i fattori che contribuiscono a creare una migliore comunicazione e la fiducia tra i medici e nei pazienti con un occhio simultanea verso aiutare i medici evitano problemi di gestione del paziente inutili. fattori specifici che possono aiutare a identificare situazioni problematiche sono stati dettagliati nella seconda parte. La discussione è finalizzata qui nella terza parte.
Il paziente comunicare in un modo che sia chiaro che capiscono quello che stai dicendo e sta assimilando le informazione fornita? Il paziente si interrompe quando si sta parlando?
Il peggiore di tutti i mondi è per il clinico ad assumere che il paziente comprenda ciò che viene detto e il paziente non lo fa. Ad esempio, è imperativo che il paziente capisce che avranno bisogno di ottenere una corona costruire e una successiva corona dopo il canale radicolare. Se il paziente non capisce chiaramente questo, si potrebbe lasciare che il dente go aperti dopo il trattamento endodontico. Tale dente sarà soggetta a microinfiltrazioni coronale che provoca i endodonzia al sicuro. In questo scenario, ora il paziente è in invidiabile posizione di dover avere sia il dente rimosso o ritirò, sempre a costi significativi. A meno che non espressamente indicato dal medico riferendosi a non mettere un accumulo Io generalmente posto un materiale di base legato come Nucleo Incolla (DenMat, Santa Maria, CA, USA) il più delle volte senza un post. tecniche di otturazione Bonded quali Resilon e RealSeal (Resilon Research, Madison, CT, Stati Uniti d'America e SybronEndo, Orange, CA, USA) offrono una certa resistenza al microinfiltrazioni coronale ma idealmente sono complimentato con un nucleo legato costruire.
Ha il paziente ha messo le limitazioni sulla procedura che limitano la capacità di ottenere il miglior risultato possibile a lungo termine?
non è noto per avere un paziente entrare con una nozione del tutto irrealistica di quanto tempo una procedura dovrebbe prendere o ciò che la procedura dovrebbe coinvolgere. Ad esempio, se il paziente si rifiuta di avere i raggi X, utilizzare la diga di gomma, sedersi sulla sedia abbastanza lontano, aperto abbastanza ampio, vuole un molare 4 canale fatto in 30 minuti, ecc, un ostacolo significativo per l'eccellenza clinica ha stato creato. Per il trattamento di un paziente del genere è simile alla boxe con una mano dietro la schiena, semplicemente non farlo. È importante che il medico abbia tutte le variabili allineati per consentire loro una piattaforma con cui realizzare il loro lavoro migliore per il paziente. Suggerire un tale paziente o farli trovare qualcuno che può lavorare con via della società locale dentale. La vita è troppo breve per lavorare con questi pazienti, soprattutto quando la loro cooperazione è fisicamente, mentalmente ed emotivamente possibile e non hanno alcun problema che li limiterebbe. La cooperazione è più spesso una scelta, il lavoro con i pazienti che hanno scelto di aiutare a fare il vostro lavoro migliore per loro.
Hai preso il tempo e lo sforzo per conoscere il paziente?
Ancora una volta, mentre questo potrebbe essere leggermente fuori dell'ambito normale della colonna, quando il trattamento è effettuato con profitto e velocità dei valori guida predominanti, è molto difficile se non impossibile per fiduciario costituito con molti pazienti. Un tale ambiente dovrebbe includere medici trattare più pazienti contemporaneamente (avente più di un paziente sotto la diga in una sola volta, ecc). Ognuno di noi avrebbe dovuto chiedere onestamente noi stessi se ci piacerebbe sedersi e aspettare sotto una diga di gomma per un altro clinico che sappiamo essere nel prossimo operatoria a lavorare su un altro paziente. La regola d'oro: "Fai agli altri ... .." si applica.
In conclusione, stabilire fiducia e determinare quali pazienti possono e devono essere trattati in base alla capacità del medico di stabilire un rapporto è essenziale per il lungo successo a lungo termine di un determinato procedimento. Accolgo con favore le vostre domande e commenti.
Dr. Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR ed è il consulente che contribuisce endodonzia per la salute orale.