Questa colonna continuerà una discussione avviata nella prima parte di questa serie in tre parti, che ha affrontato i fattori che contribuiscono a creare una migliore comunicazione e la fiducia tra medici e pazienti con un occhio simultanea verso aiutare i medici evitare problemi di gestione del paziente inutili. fattori specifici, che possono aiutare a identificare situazioni problematiche, sono dettagliati che permetterà al medico di prendere decisioni in merito al fatto che il paziente è una particolare il clinico può lavorare con in un ambiente di fiducia e confidenza.
Il paziente la colpa di tutti i loro problemi dentali a un fornitore passato? In poche parole, a meno che il paziente ha una denuncia veramente legittima, è mia opinione che i pazienti che cercano di mettere la colpa su medici ultimi saranno molto veloce per mettere la colpa su di voi dovrebbe percepiscono che qualcosa è andato storto con il trattamento che si potrebbe rendere a loro. Mentre un libro potrebbe essere scritto su questo argomento, in breve, non credo che nessuno di noi ha bisogno del denaro sufficiente per il trattamento di un dato paziente contro la nostra volontà. Se il paziente ha aspettative irrealistiche o sembrerebbe essere in cerca di piazzare la colpa, è meglio dire semplicemente che il paziente che si sente sarebbero meglio serviti di vedere qualcun altro e li considerano con riferimento alla società locale dentale e lasciarli con più attenzione hanno scelto che desiderano vedere. Lavorando su pazienti felici che condividono la stessa filosofia, gli obiettivi del trattamento e con il quale la comunicazione è possibile fa per un ambiente positivo a lungo termine di lavoro e una maggiore soddisfazione a lungo termine per entrambe le parti.
Il paziente vogliono che tu cambi la tua attuale regime di trattamento o utilizzare materiali alternativi che non sono approvati o vantaggioso? Più spesso di quanto possa essere apprezzato, i pazienti potranno richiedere le deviazioni dai miei soliti protocolli e richiesta che i materiali di cui io non sono a conoscenza o non abitualmente uso essere impiegato in loro particolare situazione clinica. Nei giorni scorsi, i pazienti dovrebbero richiedere materiali da utilizzare in sostituzione di guttaperca. Fortunatamente con materiali di otturazione incollati quali Resilon e RealSeal (Resilon Research, Madison, CT, e SybronEndo, Orange, CA), questo può essere fatto facilmente. Ma al di là di un interruttore di questo tipo, modificando i protocolli usuali o utilizzando materiali che non sono né approvati FDA o con cui il clinico è intimamente familiare è una ricetta per il disastro. Semplicemente non farlo. Dire al paziente che non li può aiutare e suggerire di chiedere un secondo parere o rivolgersi alla società locale dentale per un altro rinvio.
Fa l'affermazione del paziente che non sono mai stati in grado di ottenere insensibile? Nella mia esperienza, i pazienti che sostengono di essere in grado di ottenere insensibile adeguatamente dovrebbe essere creduto. In entrambi i casi il medico deve essere esperto in tecniche alternative per l'anestesia della polpa irreversibilmente infiammata o rinvio per la sedazione dovrebbe essere considerato. I casi di polpe infiammate vitali sono spesso difficili per intorpidire e con una spesso presente sovrapposizione di ansia del paziente o fobia, la montagna da scalare per raggiungere un'adeguata anestesia e placare l'ansia diventa molto più alto. Avvio di una tale dente con la speranza che il paziente otterrà insensibile spesso porta a maggiori sfide di ansia e di gestione piuttosto che si avvicina la situazione clinica da una posizione di creare schiacciante probabilità (in considerazione dando al paziente l'anestesia intraossee in collaborazione con i blocchi nei casi di anestesia difficili e anestesia test prima di partenza) che il paziente otterrà insensibile e sarà reso confortevole
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questa discussione del modo migliore per rendere i pazienti confortevole e creare fiducia sarà continuato e perfezionato nella parte III di questa serie in tre parti. Accolgo con favore le vostre domande e commenti.
Dr. Mounce è in pratica endodonzia privata a Portland, OR ed è il consulente che contribuisce endodonzia per la salute orale.