A volte quello che sembra ovvio per una persona non è sempre evidente ad un altro. La tecnica che utilizziamo nella nostra pratica per fabbricare singola unità corone provvisorie è spesso citato dai dentisti frequentare le mie lezioni e le mani sui corsi come più preziosa "perla". Si può costare un po 'più del vostro tecnica corrente, ma il tempo e l'esasperazione lo farà salvare, sarà inestimabile.
Gli ultimi anni hanno visto progressi impressionanti in tecniche dentali, tecnologie e materiali. Quando ho frequentato la scuola dentale nel 1970 là dove, ma una manciata di produttori di materiali dentali e un protocollo estremamente rigida per effettuare procedure dentali. Oggi abbiamo una miriade di "boutique" creativo prodotti dentali e dentisti sono incoraggiati a pensare "fuori dagli schemi" per soluzioni innovative per svolgere le procedure, che rende ogni nuovo giorno in odontoiatria sia divertente ed eccitante.
La fabbricazione di corone provvisorie è una procedura di base che ogni dentista esegue. Ci sono numerose tecniche utilizzate, che vanno da corone prefabbricati, impressioni alginato con ribasatura acrilico, a mano libera intaglio di acrilico che è la tecnica che ho usato per oltre venti anni e che io continuo a credere ogni dentista dovrebbe padroneggiare al fine di comprendere l'anatomia dentale , occlusione, forma e funzione.
Nel corso degli anni abbiamo fatto del nostro meglio per semplificare il nostro protocollo ufficio e standardizzare le nostre tecniche. Dovuto in gran parte alle idee hanno contribuito da mio assistente Sophie LaBelle provvisorio di corone singole che richiedono praticamente nessuna regolazione vengono rapidamente eseguite. Vale la pena di ascoltare il vostro personale!
All'inizio della nomina dentale, prima che il paziente è anestetizzato, il dente da preparare viene prima ispezionato visivamente. Se necessario, la forma del dente può essere rapidamente modificato utilizzando resina composita per ripristinare forma e funzione. I denti contrapposti dovrebbero essere controllati per cuspidi pistone e le modifiche occlusali necessarie. Un doppio impressione arco con un vassoio e polivinile materiale tripla impronta viene ora presa (Fig. 1).
Si tratta di un investimento finanziario molto saggio da parte vostra. Il paziente potrà praticare chiudendo la bocca correttamente con il vassoio tripla all'inizio della nomina prima di essere anestetizzati. In questo modo potranno capire cosa fare e abituarsi a chiudere correttamente prima lo stress della procedura attuale ha inizio. Soprattutto saranno mordere in perfetta occlusione e si avranno ora una guida e modello per metterli costantemente di nuovo in quella posizione. E, infine, come un ulteriore bonus si avrà l'impressione di polivinile che si può tenere come back up per fabbricare rapidamente un nuovo provvisorio, se necessario.
Usiamo Quad vassoi (a scelta del medico) perché (Fig. 2) sono rigidi , facile da posizionare ed estremamente accurate non hanno pareti laterali per creare distorsione. Il nostro materiale da impronta preferito è stato blu (Zenith /DMG), che viene descritto come un materiale situazione impronta A-silicone progettato come altamente efficiente alternativa al alginato. Ciò che è veramente, è un polivinile molto economico che è veloce (1,45), cattura eccellente dettaglio a causa di essere sensibile alla pressione, ed è facilmente dispensato dal MixStar di Zenith o Pentamix di 3M (Fig. 3). è necessaria una quantità minima di materiale. Tutte le marche di vassoi quadrante e materiali polivinile funzioneranno. Altri ci piacciono sono Template (scelta del medico) e Blue Mousse (Parkell).
Dopo aver tolto l'impressione preliminare dalla bocca di pazienti (Fig. 4), abbiamo poi anestetizzare e prepariamo la corona. Poi abbiamo fabbricare la corona provvisoria con un materiale bisacryl Automix prima di prendere la nostra impressione finale (Fig 5 & amp;. 6). Possiamo utilizzare questo per verificare che abbiamo adeguatamente preparato il nostro dente e siamo ora in grado di tagliare e smalto nostra temperatura durante il tempo l'impressione finale è stata presa.
Ho provato praticamente ogni materiale bisacryl sul mercato e ho sempre tornare a Luxatemp (Zenith /DMG). E 'il materiale bisacryl punto di riferimento, è stato intorno la più lunga, e con la sua brevettata 10: 1 base: rapporto catalizzatore fornisce la miscela prefetto di forza ed estetica. Luxatemp è un materiale altamente preciso, imposta in circa due minuti, può essere facilmente rimosso, ha un ottimo adattamento marginale, basso ritiro (0,45% lineare), e produce calore trascurabile leggermente al di sopra della temperatura corporea durante la polimerizzazione (38C /100F). Il diametro stretto miscelazione suggerimenti minimizzare le bolle d'aria, superfici porose, e spreco di materiale.
Prima di tutto, ho trovato Luxatemp forte, estremamente estetici, e facile da usare semplicemente. Molti degli altri bisacryl di non impostare difficile, sono difficili da lucidare, e la frattura facilmente. Integrità (3M) è anche un bene materiale, ma Luxatemp è senza dubbio il mio materiale preferito in odontoiatria.
Ora prendiamo la nostra impressione finale della preparazione corona. Come l'impressione è l'impostazione nella bocca del nostro paziente togliamo la corona Luxatemp dal Quadtray (non preoccupatevi il suo set) e Mark (Fig. 7). i contatti interprossimali e gengivale margine con una matita HB. Io uso un istituto provvisorio corredo di guarnizione Seattle (Brasseler), che trovo finiture bisacryl facilmente e con precisione. La corona provvisoria richiederà rifilatura molto minimale come l'occlusione dovrebbe essere morto, corona contorni taglienti a causa della precisione dello Status Blu e se non si tocca i segni a matita sui contatti e sui margini, la corona dovrebbe andare bene stretti, filo interdentale perfettamente, e hanno margini chiuse accurati. Io ripeto; non tagliare via i segni di matita!
La corona provvisoria dovrebbe richiedere meno di 30 secondi rifilatura e dovrebbe essere pronto prima che l'impressione permanente è impostata. Troverete che una volta provato in bocca, provvisori realizzati utilizzando questa tecnica raramente richiede alcuna regolazione, non intrappolare qualsiasi cibo, e di stare bene e senza problemi. Eventuali modifiche possono essere fatte con Luxaflow (Zenith /DMG) un add-on luce microibrido fluido animato specificamente formulato per Luxatemp (Fig. 8).
Il temporaneo viene quindi rimosso dalla bocca, può essere personalizzato macchiato con Perfect Stain ( Great Lake Ortodonzia) (Fig. 9) e viene poi spazzolare vetrata con Luxaglaze (Zenith /DMG) (Fig. 10) Luce Cured Varnish. Luxaglaze dà una finitura lucida, presenta la vita come l'apparenza, fornisce resistenza alle macchie, ridurre l'accumulo di placca e detriti, e soprattutto elimina la necessità di lucidatura meccanica. Che un risparmio di tempo !!!
Abbiamo poi mettere una piccola quantità di cemento provvisorio, aria colpo per una distribuzione uniforme sottile e presto vi accorgerete che la vostra corona provvisoria sarà posto perfettamente, non hanno bisogno di regolazioni, e hanno cemento provvisorio minimo per ripulire (Fig. 11).
Se tutto questo sembra troppo semplice e troppo bello per essere vero, la nostra tecnica ha un ulteriore bonus. Perché è che i pazienti riescono sempre a rompere, de-cemento, o perdere le loro corone provvisorie e nei nostri uffici nei momenti in cui noi siamo la nostra più attivo? Quante volte avete spremuto un paziente nel vostro programma e avere a portata di mano realizzare una nuova corona provvisoria con il vostro stomaco in subbuglio? Quante volte ti sei affrettato e reso scadente nuova temperatura?
Perché ora si dispone di lungimiranza, si sono ora stati intelligenti e hanno salvato la tripla impressione cassetto di polivinile ora è possibile effettuare una perfetta nuova temporanea con il minimo sforzo e lo stress in pochi minuti .
Questo è il motivo per cui sto condividendo la mia ovvia, "a prova di idiota", "no brainer", la tecnica corona provvisoria con voi. Si renderà il vostro odontoiatria solo un po 'più facile e meno stressante e come abbiamo dentista sicuramente sapere, ogni piccolo conta bit.
Dr. Meccanico ha ricevuto i suoi DDS presso la McGill University, Montreal. Egli è un membro dell'Accademia Internazionale di Estetica Dentale viso e membro della American Academy of Cosmetic Dentistry.
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