Con tutte le sfide del medico di oggi, la consegna dei denti buio è uno che può essere una preoccupazione. Alcuni medici evitano trattamento su questi tipi di pazienti o coprire il dente con porcellana fusa a corona in metallo, nel tentativo di mascherare sottostruttura scuro del dente. Questo autore tenterà di coprire alcune delle sfide che il clinico dovrà affrontare tutti i giorni nella loro pratica.
Ci sono diverse indicazioni diverse che possono riguardare il clinico. Innanzitutto, la sindrome radice scuro. Questo è causato da un precedente trattamento endodontico che è lentamente oscurato nel tempo. Il trauma può anche causare un dente a scolorire lentamente così (Fig 1 & amp;. 2). Odontoiatria come la porcellana fusa a corona in metallo in grado di creare una sindrome radice scura. Come la luce viaggia lungo l'asse lungo della corona, il metallo proietterà una radice più scura guardando.
Ci sono anche molti baby boomers che sono stati, purtroppo, data la tetraciclina antibiotico come un bambino. Ciò ha provocato vari gradi di tonalità grigio-brunastro fino ai denti.
Nel 1980 denti tetracicline sono stati affrontati con impiallacciature incollate diretti nel tentativo di mascherare il grigio. Ciò ha provocato solo discreto successo a causa delle tonalità di grigio "emorragia", attraverso la colorazione e alla fine del composito.
Come sbiancamento è diventato più popolare nella prima metà degli anni '90 gli sfortunati risultati di sbiancamento non ha dato un sacco di incoraggiamento per i denti naturalmente più bianchi al caso tetraciclina. Questo includeva sia in carica e prodotti per la casa sbiancanti.
Questo autore affronterà il singolo dente scuro, così come nel caso tetraciclina complesso.
Una tecnica che è stata eseguita per anni è da nascondere il dente scuro e radice posizionando un margine subgengivale. I risultati sono stati mescolati a volte causa della risposta tissutale. Porcellana fuso a corone in metallo potrebbe ancora dare via un margine scuro, anche se possono essere collocati diversi millimetri sotto la superficie gengivale. Alcuni medici si affidano troppo pesantemente sul laboratorio odontotecnico per mascherare o bloccare il colore scuro. Questo può portare a un restauro monocromatica e dare un aspetto molto artificiale (Fig. 3).
Questa sindrome radice oscura è il primo ostacolo questo medico ha voluto affrontare. Tutti i restauri in ceramica stanno diventando la norma per quasi tutti i restauri anteriori. Se l'area gengivale è l'unico aspetto del dente che è scuro, poi una riduzione facciale 0,5 millimetri tradizionale è adeguata per l'intera preparazione del viso. Una volta che si ottiene, un sottile fresa diamantata può essere collocato al margine gengivale. Con il manipolo ad alta velocità, il medico può lentamente fare un fosso o canale (Fig. 4). Questo fosso deve estendersi dal viso mesiale agli angoli della linea viso distali. Il fosso dovrebbe estendersi almeno un millimetro sotto la cresta gengivale. Il medico dovrà fare attenzione a non estendere il fosso di sfondare il muro del viso esterna o meno lasciare la parete del viso della zona abbandonato troppo spessa. L'area abbandonato può essere preparata per uno strato di composito opaco. L'area abbandonato deve essere pulito con clorexidina, risciacquato, quindi attaccato con acido fosforico per 15 secondi e risciacquato pure. Un sottile strato di adesivo può essere posizionato e fotopolimerizzato (Fig. 5).
Questa clinico non raccomanda un bianco opaco per bloccare l'area piantato in asso. Questo potrebbe risultare in un margine che è troppo bianco. Un composito fluido come l'universale rivoluzione opaco (Kerr Dental Orange, CA), che è più simile a un basso valore di A-1 composita, è raccomandato. Una volta che questo è legato a posizionare il clinico può facilitare il composito e il dente. Se il fosso viene fatto correttamente il restauro ceramico dovrebbe ancora avere un margine sottile del dente di legarsi ad margine cervicale.
Quando il medico ha più denti, come un caso tetraciclina che deve essere impiallacciato il dentista ha un compito considerevole per rendere questo caso non sembra a monocromatica. Ogni caso ha la sua sfida unica. Ci sono vari gradi di colorazione tetraciclina. Anche la "banda oscura" può essere eseguito ovunque su tutta la superficie del viso. Di solito è la metà del viso (Fig 6 & amp;. 7). Il medico deve anche rendersi conto che il più profondo la preparazione più scuro il dente può diventare. Preparazione maggior parte dei casi tetraciclina richiede al medico di rompere contatti sia mesiale e distale in modo che non vi è alcun interprossimali sanguinare attraverso la cresta gengivale. Se il paziente ha una banda scura attraverso l'aspetto del volto del dente poi un trogolo opportuno e ancora qualche tipo di miscelazione composito opaco applicato (Fig. 8).
Inoltre il medico può decidere di rendere il viso riduzione leggermente più profondo da 0,5 millimetri a .8-1mm. Questo può anche richiedere un trogolo ovunque sulla superficie facciale se vi è una banda più scura di tetraciclina colorazione. Le buone fotografie preoperatorie possono andare lungo la via assistere il tecnico di laboratorio. Anche le fotografie di sfumature moncone di ogni dente sono fondamentali per fare in modo che la struttura del dente sottostante non fa influenza il risultato finale.
MEDICO CASE
Questa paziente presentava un caso tetraciclina più scuro (Figg. 10 & amp; 11). Aveva tentato di candeggina i denti più volte senza successo. Dopo aver determinato i pazienti augura ceratura diagnostica è stato ordinato così come matrice provvisoria della sua nuova forma desiderata (Fig. 9). Otto denti superiori e otto denti inferiori sono stati preparati per la possibile contrasto se solo è stato preparato tomaia. L'incisivo centrale superiore destro era estremamente buio alla gengiva così una depressione è stata fatta e composito opaco è stato posto per evitare che la gengiva sanguinare attraverso quando l'impiallacciatura è stato posto. L'ombra ceppo è stato raccolto e adeguate fotografie delle preparazioni sono state fatte per aiutare il laboratorio odontotecnico
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I denti preparati sono stati puliti con clorexidina e aria secca. Una mano di Glumma (Heraeus Kulzer Amonk, NY) è stato posto e anche l'aria essiccata. Un materiale provvisorio bis-acrilico è stato iniettato nella matrice e posta sui denti preparati e lasciato asciugare. I provvisori sono stati tagliati e lucidati. Dopo l'approvazione della forma e contorni delle provvisori un'impressione aliginate è stata presa per il laboratorio odontotecnico di seguire come si fabbricano le faccette in ceramica.
Le fotografie della ombra ceppo e la cera-up approvato sono state inviate al laboratorio pure.
Ray Foster del Las Vegas estetica ha contribuito da un tecnico dentale punto di vista di come le faccette in ceramica sono state realizzate per creare un sorriso dall'aspetto naturale.
il caso tetraciclina ha presentato il problema di dover bloccare le tetracicline macchiati denti sottostanti, fornendo vitali, restauri vitali. Abbiamo raggiunto questo lavorando con il kit Empress Esthetic, utilizzando il lingotto E02. Questo lingotto è la più opaca nel kit, che è stato in grado di bloccare il colore scuro sotto.
Tutte le unità sono stati cerati a pieno contorno e pigiata. A causa dell'opacità del lingotto, sono necessarie tecniche di stratificazione aggiuntive per stare lontano da un brillante, opaca, falso restauro cercando. Tutte queste corone sono stati tagliati di nuovo al terzo incisale. Abbiamo poi utilizzato piccole quantità di pasta di lavaggio per evidenziare gli aspetti interni dei restauri.
Dopo questa cottura, si rivestì con la porcellana di media trasparenza che viene fornito nel kit Empress Esthetic. Riducendo il premuto, il restauro opaco e poi sovrapponendo con porcellana traslucida fornito un aspetto piacevole, mescolando naturalmente da gengivale a incisale bordo. L'aggiunta della pasta di lavaggio interno ha contribuito a dare profondità a ogni restauro.
Un finale cuocere macchia esterno utilizzando il Empress Universal Stains ci ha permesso di abbinare la tonalità desiderata di 030/020/010 dalla scala colori bleach di Ivoclar. Dopo l'applicazione Empress Universal Glaze le unità erano lucidato a mano con pasta diamantata e poi consegnato al medico per l'inserimento.
A causa dei materiali forniti con il kit estetico, siamo stati in grado di fornire un prodotto che si adattano alle esigenze di questo caso e che soddisfatto le aspettative di entrambi il medico e il paziente
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il paziente restituito in due settimane e le provvisori sono stati rimossi e le faccette sono stati provati su con un traslucido try-in pasta. Con l'approvazione del paziente l'arcata superiore e inferiore sono stati incollati a posto. Con la giusta preparazione e un odontotecnico esperto caso tetraciclina può essere dato un molto naturale sorriso più luminoso cercando (Fig 12 & amp;. 13).
Questo darà al medico la fiducia necessaria per trattare una varietà di denti non mater il grado di scolorimento.
Dr. Poss è il passato direttore clinico sia anteriore e posteriore avanzata continuum presso l'Istituto Vegas Las. Egli sostiene uno studio privato a Brentwood, TN.
Ray Foster, CDT, è il proprietario del laboratorio odontotecnico Las Vegas estetica. Egli è coinvolto in tutti i livelli del lavoro di laboratorio dentale per i continuum presso l'Istituto Vegas Las.
salute orale accoglie questo articolo originale.