Abstract
sfondo
problemi di salute orale sono un'importante causa di morbilità in particolare in Africa sub-sahariana. In Malawi, di routine dei dati di gestione della salute sistema di informazione nel corso degli anni hanno dimostrato che i problemi di salute orale sono stati uno dei primi dieci motivi per la partecipazione ambulatoriale. Tuttavia, ad oggi, nessuna indagine orale nazionale è stato effettuato per determinare la prevalenza di problemi di salute orale.
Metodi
Un un'indagine trasversale basato sulla popolazione nazionale, è stato condotto nel 2013. Un totale di 130 aree di enumerazione ( EAS) sono stati selezionati in modo casuale e da ogni EA, 40 partecipanti sono stati selezionati in modo casuale secondo che passi il protocollo di indagine. partecipanti ammissibili sono stati 12, 15, 35-44 e 65-74 anni. Un disegno di campionamento multistadio è stato usato per ottenere un campione rappresentativo nazionale di questi gruppi di età. Prova orale è basata su criteri diagnostici WHO (2010).
Risultati
Un totale di 5400 partecipanti sono stati arruolati nello studio. Di questi: 3304 (61,3%) erano femmine, 2.090 (38,7%) erano maschi; 327 (6,9%) sono stati da urbana e 4386 (93,1%), dalle aree rurali; 1115 (20,6%), 993 (17,3%), 2.306 (42,7%) e 683 (12,6%) erano di età compresa tra 12, 15, 35-44, 65-74 anni, rispettivamente. Tra di 12 anni, di 15 anni, 35-44 e 65-74 anni le età, la prevalenza della carie dentale era 19,1, 21,9, 49,0 e 49,2%, rispettivamente, nel complesso del 37,4%. La prevalenza di denti mancanti è stato 2,7, 5,2, 47,7 e 79,9%, 35,2% nel complesso. La prevalenza di denti pieno è stato dello 0,2%, 1,3%, 8,7%, 12,7%, nel complesso del 6,5%. La prevalenza di sanguinamento delle gengive è stato 13,0, 11,8, 30,8 e 36,1%, 23,5% nel complesso. Mal di denti, carie dentale e denti mancanti erano più comuni nelle femmine rispetto ai maschi; 46,5% vs 37,9%, 40,5% vs 32,4%, 37,7%, rispettivamente, contro il 30,1%, tutti i p
& lt; 0.05. La prevalenza della carie dentale e denti mancanti nelle aree urbane erano alte come nelle zone rurali; 33,3% vs 37,4% e 30,9%, rispettivamente, contro il 33,7%, tutti i p
& gt; 0.05. Il numero medio di denti cariati, mancanti e riempita (DMFT) in 12, 15, 35-44, 65-74 anni, è stato 0.67, 0.71, 3.11 e 6.87, rispettivamente. Self riportato spazzolatura dei denti era scarsa con solo il 35,2% delle persone spazzolato i denti due volte al giorno e il fumo di tabacco è stata elevata, in particolare tra i maschi adulti, dove una persona su cinque (22,9%) era un fumatore.
Conclusione
Questo studio ha dimostrato che i problemi di salute orale sono i principali problemi di salute pubblica in Malawi. Uno su cinque (21%) di età compresa tra 12-15 anni adolescenti e la metà (49%) degli adulti di età compresa tra 35 anni o più carie dentale avuto, la metà (48%) e l'80% della popolazione di età compresa tra 35-44, 65-74 anni aveva i denti mancanti, rispettivamente. Mal di denti, carie e denti mancanti erano più prevalente nelle femmine rispetto ai maschi e la prevalenza nelle aree urbane è stato alto come nelle zone rurali. L'igiene orale era scadente con meno del 40% della popolazione lavarsi i denti due volte al giorno e fumo di tabacco era alto, soprattutto negli uomini dove la prevalenza è stata del 23%. Questi risultati potrebbero essere utilizzati per sviluppare interventi nazionali della politica, del piano d'azione e la mobilitazione delle risorse e delle comunità prove informato basati per ridurre la prevalenza di problemi di salute orale in Malawi.
Parole
carie dentale salute orale malattie non trasmissibili Sub- sahariana Malawi Sfondo
la carie dentale è un grave problema di salute orale che colpisce il 60-90% dei bambini in età scolare e maggior parte degli adulti. Anche se il livello di malattia è relativamente basso in Africa rispetto ai paesi dell'America latina e dell'Asia, si prevede che l'incidenza aumenterà in molti paesi in via di sviluppo in Africa, a causa del crescente consumo di zucchero, l'esposizione inadeguata ai fluoruri e un accesso limitato ai servizi sanitari per via orale [ ,,,0],1, 2].
In Malawi, vi è la mancanza di dati sulla popolazione, in base allo stato di problemi di salute orale. Tuttavia, i dati basati ospedale dal sistema informativo di gestione della salute (HMIS) suggeriscono che i problemi di salute orale sono la causa più comune sesta (dopo la malaria, le condizioni delle vie respiratorie superiori, dolori muscolo-scheletrici, diarrea e polmonite) per ambulatorio (OPD) presenze. Nel 2010, le visite 1,726,065 OPD, 57.234 (3,3%) erano dovuti a problemi di salute orale [3]. L'obiettivo principale di questo studio era di determinare il peso di problemi di salute orale in Malawi e utilizzare i dati per sviluppare la politica della salute orale prove informato, piano strategico, gli interventi e mobilitare le risorse.
Metodi
design Survey
Questo è stato uno studio trasversale basato population- nazionale. Che era abituato approccio graduale per valutare i fattori di rischio per le malattie croniche non trasmissibili, tra cui problemi di salute orale. STEPS è un processo sequenziale che inizia con la raccolta di informazioni sui fattori socio-demografici e di rischio (età, sesso, istruzione, occupazione, tabacco e alcol, ecc) utilizzando questionario semi-strutturato (Fase 1), per poi passare a un esame fisico orale (Fase 2 ). FASE 3 che prevede test di laboratorio non era applicabile [4, 5]
. La raccolta dei dati, gli strumenti ed i partecipanti ammissibili
Un workshop si è tenuto ad adattarsi OMS Oral Health Survey forme questionario, bambino e adulto esame [6]. In base a chi orale Metodi di Indagine sulla salute e in linea con gli indicatori di salute orale, i seguenti gruppi di età erano ammissibili per l'indagine, 12, 15, 35-44 e 65-74 anni. Gli strumenti sono stati pre-testati e finalizzati. . Inter-esaminatore esercizio affidabilità è stata condotta da esperti per valutare la coerenza degli esaminatori e c'era alto accordo
dimensione del campione
del campione è stata stimata utilizzando la formula: n = Z
2P (1 - P) /e 2
Dove n
= dimensione del campione, Z = livello di fiducia, P = prevalenza di riferimento della condizione ed e = margine di errore. Data la prevalenza stimata, P = 0.50
, Z
= 1.96 (95% intervallo di confidenza), e
= 0.05. La dimensione del campione è stato rettificato per effetto del disegno per il complesso insieme di campionamento a 1,5, le stime di età-sesso nei gruppi di età 12, 15, 35-44 e 65-74 gamma e un tasso di non risposta del 10%. La dimensione minima calcolata campione è stato quindi moltiplicato per 1,5 e 8, e poi diviso per 0,9 per regolare per effetto del disegno, le stime per età sesso e tasso di non risposta, rispettivamente. Con queste regolazioni, il campione finale è stato 5120.
design studio
Questa indagine è stata progettata per ottenere i dati che potrebbero essere una rappresentazione di tutto il Malawi. Per raggiungere questo obiettivo, un metodo di campionamento a più stadi è stato utilizzato per selezionare le aree di enumerazione (EAS), famiglie e partecipanti ammissibili in ciascuna delle famiglie selezionati (tre stadi).
Selezione di aree di enumerazione
vista amministrativo, il Malawi è diviso in 28 distretti. Ogni distretto è suddiviso in unità amministrative (autorità tradizionali). Ogni unità amministrativa è suddiviso in aree di enumerazione (EAS) da parte dell'Ufficio nazionale di statistica (NSO). aree di enumerazione sono classificati come urbani o rurali. Ogni EA ha una mappa schizzo disegnato da NSO. La mappa disegno mostra i confini EA, ubicazione degli edifici, e di altri punti di riferimento. Elenco di EA da NSO è servita come base di campionamento per l'indagine sulla salute orale. In accordo con l'OMS passaggi manuali, parte 2 Sezione 2, il numero consigliato di partecipanti da selezionare ad ogni unità di campionamento primario (PSU) è 30-50 [7]. Per questa indagine, è stato proposto che reclutiamo 40 partecipanti in ciascuna area enumerazione. Data la dimensione del campione necessaria stimata del 5120, il numero totale di EA selezionati sono stati quindi 5120/40 = 128. Quindi un totale di 128 EA sono stati selezionati in modo casuale dalla lista di tutti gli EA in Malawi. Probabilità proporzionale alla dimensione (PPS) metodo di campionamento è stato utilizzato per campionare in modo casuale le 128 aree di enumerazione dalla base di campionamento
Il metodo di campionamento PPS è stato il seguente:. Il primo passo è stato l'ordinamento gli EA (in Microsoft Excel) in ordine decrescente della popolazione (il più grande al più piccolo). popolazione totale di tutti EA in Malawi è stata quindi calcolata. In terzo luogo, è stato creato una colonna della popolazione totale cumulativo di EA. intervallo di campionamento è stato calcolato dividendo popolazione totale di 128 (numero totale di EA da selezionare). Numero casuale (il seme) è stato generato dal computer in Excel utilizzando la formula RANDBETWEEN (intervallo di campionamento). EAS il cui totale cumulativo contengono il seme è stato il primo ad essere selezionato. Il 2 nd, 3 rd, ...... .., 128 th EA è stato selezionato con l'aggiunta sistematicamente il numero casuale per l'intervallo di campionamento.
Selezione di famiglie e partecipanti ammissibili
calcolare intervallo di campionamento per ogni EA, il numero totale delle famiglie in EA è stato diviso per 40 (numero di famiglie da selezionare). Le famiglie della EA sono stati selezionati in modo casuale utilizzando metodi di campionamento sistematico. mappe EA da NSO contengono nomi di villaggi o borgata della data di EA. I partecipanti di età compresa tra 12, 15, 35-44 e 65-74 anni sono stati ammissibili. In ogni gruppo di età, un solo partecipante per famiglia è stato selezionato con metodo casuale semplice.
Organizzazione dell'indagine
Nazionale Task Force
La task force nazionale è stato formato. Si trattava di rappresentanti del Dipartimento dei servizi clinici (MOH), Education Unit Sanità (MOH), Sistema Informativo Gestione della Salute (MOH) e la salute ambientale (MOH), Kamuzu Central Hospital (MOH), Ufficio nazionale di statistica e l'Organizzazione Mondiale della Sanità. I membri della squadra nazionale redatto la proposta e adattati strumenti di rilevazione, e hanno condotto la formazione dei collettori di dati. Dipartimento dei servizi clinici (MOH) coordinato tutte le attività di indagine.
Équipe
C'erano dieci squadre di rilevamento di campo. Ogni squadra composta da otto membri, con la seguente composizione: un supervisore (progettazione e verifica della completezza dei questionari), due enumeratori (questionario), due ufficiali cliniche dentali (esame salute orale), una sorveglianza sanitaria Assistant (notificare i capi villaggio della villaggi selezionati circa l'indagine, la data e l'ora del rilevamento in tempo), un villaggio Guider (per introdurre la squadra alle famiglie) e un autista (trasporto). Un totale di 80 (10 × 8) geometri sono stati quindi coinvolti nel sondaggio per un periodo stimato di 20 giorni tra cui la formazione.
Gestione dei dati
I dati sono stati analizzati con EPI INFO 7 versione 3.5.4 (Center for Disease Control , Atlanta, GA, USA) ed esportati SFF per Windows versione 20 (Chicago, IL, USA) per l'analisi. chi-square test è stato utilizzato per valutare le differenze nella prevalenza e t di Student
-test o di Mann-Whitney per le differenze in media per la carie, mancante e denti pieno (come variabili dipendenti) per età, sesso, zona residenziale (come indipendente variabili). modello di regressione logistica multivariata è stata utilizzata per garantire un'indennità per i potenziali variabili confondenti.
considerazione etica
approvazione etica è stata concessa dal Comitato Nazionale Health Science Research. consenso scritto informato è stato ottenuto dai singoli partecipanti adulti. Per i bambini di età compresa tra 12-15 anni, il consenso informato scritto è stato ottenuto dai loro genitori o tutori.
Risultati
caratteristiche socio-demografiche dei partecipanti iscritti al sondaggio
Un totale di 5400 partecipanti sono stati arruolati nello studio. Di questi, 3304 (61,2%) erano femmine e 2.090 (38,8%) sono stati i maschi, 20,6, 42,7 e il 12,6% sono stati di 12, 35-44 e 65-74 anni rispettivamente, del 6,9% erano da urbano e 93,1% erano da urbana aree. Dei 2517 adulti di età compresa tra 25-74 anni, 9,7 e 15,2% erano fumatori di tabacco e bevitori di alcol, rispettivamente. Il fumo di tabacco e il consumo di alcool erano più comuni nei maschi rispetto alle femmine, 22,9% vs 3,1%, 35,0% vs 5,4%, rispettivamente, p
& lt; 0.5 (Tabella 1) Caratteristiche .table 1 socio-demografiche dei partecipanti iscritti al Malawi Nazionale Survey salute orale 2013
Maschi
femmine
Entrambi i sessi
n
%
n
%
n
%
Età anni gruppo):
12
541
25,9
574
17,4
1.115
20,6
15
397
19,0
536
16,2
933
17,3
35-44
738
35,3
1.568
47,5
2.306
42,7
65-74
251
12.0
432
13,1
683
12,6
Altri
170
7.8
194
5.6
363
6,7
All
2,090
100.0
3,304
100.0
5,400
100.0
Location:
urbano
167
9.1
160
5.6
327
6.9
rurale
1.666
90,9
2.720
94,4
4.386
93,1
Il tutto con posizione nota
1.883
100,0
2.880
100,0
4.713
100,0
L'uso del tabacco negli adulti di età compresa tra 25-64 anni
831
22.9 *
1.686
3.1
2.517
9,7
alcool uso negli adulti di età compresa tra 25-64 anni
831
35.0 *
1.686
5.4
2.517
15,2
partecipanti N
= numero del gruppo,%
= percentuale, * statisticamente significativa, maschi vs femmine, p =
& lt; 0.05
auto-riferito spazzolatura dei denti e selezionati problemi di salute orale la rosa della 5400 partecipanti, il 39,8% ha dichiarato di pulire i denti tre volte al giorno, il 35,2% ha detto due volte, il 19,7% ha detto che una volta al giorno e il 2,9% ha detto che mai pulito i denti. L'utilizzo di dentifricio al fluoro è stato segnalato dal 42,6% dei partecipanti. prevalenza riportata di mal di denti e sanguinamento delle gengive negli ultimi 12 mesi precedenti l'indagine è stata rispettivamente di 43,1 e 19,8%. Mal di denti era più comune nelle femmine rispetto ai maschi, 46,5% vs 37,9%, p
& lt; 0.05 (Tabella 2) .table 2 spazzolatura dei denti e selezionati problemi di salute orale auto-riferito sperimentato negli ultimi 12 mesi precedenti l'indagine
maschi (n = 2.090
)
femmine (n = 3.304)
Entrambi i sessi (N
= 5.400)
quanto spesso le persone pulire i denti:
% Mai
3.2
2.9
2.9
% una volta al giorno
24.2
16,8
19,7
% Due volte al giorno
36,5
34,4
35.2
% tre o più volte al giorno
32,5
44,4
39,8
% L'uso del fluoro dentifricio
45,0
41,2
42,6
% mal di denti con esperienza negli ultimi 12 mesi precedenti l'indagine
37.9
46.5 *
43,1
% con esperienza sanguinamento delle gengive negli ultimi 12 mesi precedenti l'indagine
19.9
19,7
19,8
%
percentuale, * statisticamente significativa, maschi vs femmine, p =
& lt; 0,05
prevalenza di decadenza, mancanti e pieni denti (DMFT)
informazioni dettagliate della prevalenza e la media di cariati, mancanti e denti riempiti sono riportati nella Tabella 3. Tra 12 anni, 15 anni, 35-44 e 65-74 anni di età, la prevalenza della carie erano 19,1, 21,9, 49,0 e 49,2 %% rispettivamente. La carie dentale erano più comuni nelle donne che uomini, 40,5% vs 32,4%, p
& lt; 0.05. La prevalenza della carie dentale era statisticamente simile nelle aree urbane e rurali, 33,3% vs 37,4%, p
& gt; 0.05.Table 3 Prevalenza e numero medio di cariati, mancanti e denti per età, sesso e posizione pieno: Malawi sondaggio salute orale nazionale 2013
N
Prevalenza di cariati, mancanti e denti riempiti
Il numero medio di cariati, mancanti e denti riempita (DMFT)
denti cariati
denti mancanti
riempito denti
denti cariati
denti mancanti
riempito denti
DMFT
%
95% CI
%
95% CI
%
95% CI
No. di denti colpiti
dire
no. di denti colpiti
dire
no. di denti colpiti
dire
no. di denti colpiti
dire
Età (anni):
12
1,114
19.1
16.8–21.4
2.7
1.7–3.7
0.2
−0.1–0.5
459
0.41
285
0.26
4
0.00
748
0.67
15
933
21.9
19.2–24.6
5.2
3.8–6.6
1.3
0.6–2.0
459
0.49
195
0.21
13
0.01
667
0.71
35–44
2,305
49.0
47.0–51.0
47.7
45.7–49.7
8.7
7.5–9.9
3,278
1.42
3,636
1.58
264
0.11
7,178
3.11
65–74
683
49.2
45.5–52.9
79.9
76.9–82.9
12.7
10.2–15.2
964
1.41
3,506
5.13
232
0.34
4,702
6.87
Others
356
37.4
32.4–42.4
41.3
36.2–46.4
13.1
9.6–16.6
423
1.17
679
1.87
86
0.24
1,188
3.27
All
5,391
37.4
36.1–38.7
35.2
33.9–36.5
6.5
5.8–7.2
5,583
1.03
8,301
1.54
599
0.11
14,483
2.68
Gender:
Male
2,090
32.4
30.4–34.4
30.1
28.1–32.1
6.6
5.5–7.7
1,668
0.80
3,069
1.47
200
0.10
4,937
2.36
Female
3,301
40.5*
38.8–42.2
37.7*
36.0–39.4
6.6
5.8–7.4
3,846
1.17
5,271
1.60
401
0.12
9,518
2.88
Both sexes
5,391
37.4
36.1–38.7
34.8
33.5–36.1
6.5
5.8–7.2
5,514
1.02
8,340
1.55
601
0.11
14,455
2.68
Location:
Urban
327
33.3
28.2–38.4
30.9
25.9–35.9
5.2
2.8–7.6
239
0.73
377
1.15
40
0.12
656
2.01
Rural
4,384
37.4
36.0–38.8
33.7
32.3–35.1
7.2
6.4–8.0
4,612
1.05
6,496
1.48
535
0.12
11,643
2.66
CI
Intervallo di confidenza, DMFT
decaduto, mancante, denti pieni, N
numero di partecipanti al gruppo, no.
Numero,%
percentuale, * statisticamente significativa, la prevalenza nei maschi vs femmine, urbano vs rurale, p
& lt; 0.05. Il numero medio di denti cariati, mancanti e riempito è stato calcolato come numero di denti colpiti diviso per il numero totale (N) dei partecipanti nel gruppo
prevalenza di denti mancanti carie dovute o altri motivi era 2.7, 5.2, 47.7 e 79,9% a 12, 15, 35-44, e 65-74 anni di età, rispettivamente. Più femmine che maschi erano i denti mancanti, 37,7% vs 30,1%, p & lt; 0.05. La prevalenza di denti mancanti era statisticamente simile nelle aree urbane e rurali, 30,9% vs 33,7%
prevalenza di denti riempiti con o senza carie era di circa 1% a 12 e 15 anni di età e il 11% in quelli di età di 35 anni o più. Il numero medio di cariati, mancanti e denti riempita (DMFT) in 12, 15, 35-44, 65-74 anni di età era di 0.67, 0.71, 3.11 e 6.87, rispettivamente
. Discussione
Nell'Africa sub-sahariana, recenti studi sui problemi di salute orale di prevalenza sono limitate, soprattutto negli adulti, e la prevenzione e la cura è spesso trascurato. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) Africa Regione Ufficio ha raccomandato un maggiore impegno per la salute orale a livello nazionale [8, 9]. Questo studio è stato il primo sondaggio salute orale basato sulla popolazione nazionale sui diversi gruppi di età in Malawi e Africa orientale e meridionale. Lo studio ha dimostrato che i problemi di salute orale sono i principali problemi di salute pubblica con oltre il 43% dei partecipanti ha riferito che aveva mal di denti negli ultimi 12 mesi precedenti l'indagine, uno su cinque (20,3%) bambini di età 12-15 anni e circa la metà (49.1 %) degli adulti di età compresa tra 35 anni o più carie avuto, 47,8 e 79,9% degli adulti di età compresa tra 35-44, 65-74 denti erano mancanti e uno su tre (33,4%) ha avuto, rispettivamente, le malattie gengivali. Queste informazioni potrebbero essere utilizzati per sviluppare o aggiornare evidenze piano di mobilitazione nazionale informato salute orale strategica e risorse.
I risultati di questo studio sono stati in linea con i risultati di altri studi che la prevalenza della carie dentale è relativamente basso in basso reddito rispetto per evidenziare paesi a reddito. In Africa sub-sahariana, la prevalenza di dentale svolge nei bambini e negli adolescenti sono stati stimati a variare dal 10 al 60%, mentre negli adulti, la prevalenza stimata è di circa il 57% [10-14]. Questo studio ha stimato che la prevalenza della carie dentale è stata del 20,3% nei bambini e 49,1% negli adulti
L'altra lezione appresa da questo studio è che in termini di fattori di rischio.; genere è stato un importante fattore di rischio. La prevalenza di mal di denti, carie e denti mancanti erano significativamente più comune nelle femmine rispetto ai maschi; 46,5% vs 37,9%, 40,5% vs 37,4%, 37,7%, rispettivamente, contro il 30,1%. Tuttavia, la posizione (urbano o rurale) non era un fattore di rischio in questa popolazione. L'alta prevalenza stimata di fumo di tabacco negli uomini (23%) rispetto alle donne (3%) sono risultati simili ai risultati di un'indagine condotta nel 2009 STEPS (25 e 3%, rispettivamente) [15, 16]. La prevalenza della carie dentale, denti mancanti e malattie gengivali erano più in alto nelle aree urbane come nelle zone rurali; 33,3% vs 37,4%, 30,9% vs 33,7% e 23,1%, rispettivamente, contro il 23,2%. Questo sembra indicare che in Malawi, la popolazione di interventi per la prevenzione e il controllo di problemi di salute orale basa devono avere come obiettivo sia nelle aree urbane e rurali.
Altri risultati sorprendenti di questo studio sono stati la scarsa igiene orale, con solo il 35% delle persone hanno riferito di pulizia dei denti almeno due volte al giorno e meno della metà (43%) di questi dentifricio al fluoro utilizzato. Questo studio ha anche mostrato che vi era basso numero di persone con denti pieni che era presente solo nel 10% degli adulti di età compresa tra 35 o più. Ciò suggerirebbe la disponibilità inadeguata o mancanza di cure dentistiche di prevenzione o riparazione e il trattamento è stato limitato al sollievo dal dolore o cure d'emergenza per l'estrazione del dente come riportato da altri studi [17]
. Limitazioni dello studio
Nel campione di 5400 partecipanti, c'era sovra-rappresentazione (61%) delle femmine rispetto ai maschi (39%) e rurale (93%) rispetto alla popolazione urbana (7%). I maschi sono stati via lavorando nel campo durante il periodo dello studio. Il Malawi è in gran parte rurale secondo i dati dell'Ufficio nazionale di statistica con il 85% della popolazione che vive nelle zone rurali. Il nostro studio ha seguito un andamento analogo. Non è chiaro se sovra-rappresentanza delle donne e la popolazione rurale ha avuto influenza sui risultati. Tuttavia, questa indagine salute orale basato sulla popolazione nazionale è stato il primo in Malawi e uno dei pochi studi che hanno colpito più gruppi di età con un campione più ampio di oltre 5000 persone.
Conclusione
Questo studio ha dimostrato che i problemi di salute orale sono principali problemi di salute pubblica in Malawi. Uno su cinque (21%) degli adolescenti di età compresa tra 12, 15 anni e la metà (49%) degli adulti di età compresa tra 35 anni o più carie dentale avuto, la metà (48%) e l'80% della popolazione di età compresa tra 35-44, 65-74 anni erano denti mancanti, rispettivamente. Mal di denti, carie e denti mancanti erano più frequente nelle femmine rispetto ai maschi e prevalenza nella urbano era alto come nelle zone rurali. L'igiene orale era scadente con meno del 40% della popolazione spazzolato i denti due volte al giorno e fumo di tabacco era alto, soprattutto negli uomini dove la prevalenza è stata del 23%. Questi risultati potrebbero essere utilizzati per sviluppare interventi nazionali della politica, del piano d'azione e la mobilitazione delle risorse e delle comunità prove informato basati per ridurre i problemi di salute orale di prevalenza in Malawi
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Gli autori sono sinceramente grato al. Oral Health Survey Task force ufficiali dentali clinici, impiegati dati, ufficiali sanitari, assistenti distretto di sorveglianza sanitaria (HSA), i capi ei partecipanti per il loro sostegno e la dedizione.
finanziamento
lo studio è stato co-finanziato dal Ministero del Malawi della Salute e dell'Organizzazione mondiale della sanità, il Malawi Office. I finanziatori avevano alcun ruolo nel disegno dello studio, la raccolta e l'analisi dei dati, la decisione di pubblicare, o preparazione del manoscritto
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concorrenti. interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco
contributi degli autori
KPM concepito e progettato lo studio e condotto l'analisi dei dati.; KPM, EP, JMN, YM, DK, SS, PDC, RP, GCN, GCM, DK e WM hanno contribuito allo sviluppo del protocollo di studio e supervisionati la raccolta e l'immissione dei dati; KPM ha interpretato i dati; KPM ha redatto il manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
