E 'giusto dire che tutti noi iniziare con le migliori intenzioni quando iniziare il trattamento per i nostri pazienti, e ci sforziamo di ottenere risultati ottimali. Come gli annunci di marketing indicano, vogliamo essere "il dentista per alleviare il dolore", o la persona "che fornisce la soluzione chirurgica ottimale". Da ogni completamento caso di successo, i vantaggi per il paziente e che ricevono tra gli altri premi, un grande senso di soddisfazione. Tuttavia, il paziente legati o fattori correlati al trattamento di tanto in tanto sorgono ad influenzare negativamente la soddisfazione altrimenti avremmo esperienza. Dobbiamo riconoscere che alcuni di questi fattori sono alla nostra cerchio di influenza, e con la selezione mirata caso possiamo limitare il verificarsi di tali eventi.
Molti dei problemi correlati al trattamento iniziano con la selezione dei casi scarsa o diagnosi errate. I nuovi laureati, abilitati con nuove conoscenze, desiderosi di piacere e costruire le loro pratiche, possono sentire che dovrebbero essere in grado di trattare ogni paziente con ogni condizione. Purtroppo, questo può portare un po 'di accettare casi tecnicamente difficili e di iniziare il trattamento oltre la loro attuale capacità clinica o esperienza. Anche i medici stabiliti possono a volte intraprendere un trattamento che avrebbero altrimenti non eseguire, sia nel tentativo di aiutare un paziente sconvolta o per mantenere una pratica intensa. Mentre apparentemente ovvio, alcuni scarsi risultati derivano dal fornire il trattamento sbagliato attraverso una diagnosi errata di una condizione difficile. Un chiaro indicatore di questo tipo caso è quando si chiede al termine, "Che cosa stavo pensando quando ho detto sì a questo?"
Un esame clinico approfondito, e le prove accessori selezionati e la loro interpretazione, nella maggior parte dei casi, consentono di diagnosticare correttamente una condizione, e consigliare il paziente di tutte le possibili opzioni di trattamento, e potenziali associati rischi e complicazioni. Con l'obiettivo in mente per alleviare lo stress della vita pratica, i medici devono selezionare volutamente e consigliare il paziente di quei trattamenti che sono disposti (e in grado) di fornire. Ci saranno sempre le procedure che siamo tecnicamente più abile a svolgere, e in generale questi saranno spesso quegli aspetti della nostra vita pratica che ci piace di più. Attraverso la selezione caso attenta e adeguata rinvio di quelli che sono oltre la nostra portata o di interesse, l'interesse del paziente possono essere serviti, e noi migliorare la nostra disponibilità a svolgere più delle procedure che ci piace di più.
Quando una condizione difficile o sconosciuto si incontra, rinvio ad un collega generale o specialista per ulteriori approfondimenti può essere prezioso. Ci saranno occasioni in cui una diagnosi definitiva non può essere fatta, ma si può ancora essere in grado di consigliare ai pazienti di ciò che il problema non è da escludere cause odontogeni. Vecchi e nuovi laureati allo stesso modo dovrebbero essere fiduciosi nella loro valutazione e la gestione del paziente, e non essere tentati di iniziare il trattamento, in assenza di una diagnosi definitiva. esiti valutazione negativa può ancora essere significativo, come alcune condizioni sistemiche sono sempre e solo identificati come diagnosi di esclusione.
occorrenze correlati al paziente che possono portare a difficoltà di trattamento spesso possono essere identificati dal modo di un paziente presso l'iniziale consultare appuntamento (anche se questo è troppo spesso realizzato col senno di poi). Quando un paziente tenta di definire per la loro cura necessaria o il modo in cui verrà fornito assistenza, ci troviamo di fronte con il concetto di un laico di ciò che costituisce la cura adeguata. Alcuni possono presentare alla ricerca di un terzo o quarto parere su una questione, e continuerà a cercare opinioni alterni fino a quando non sentire quello che vogliono sentire, o di trovare qualcuno disposto a eseguire il trattamento che essi ritengono sono richiesti. Ci sono molte fonti per le loro credenze, compresi i conti di terza mano, le informazioni raccolte da Internet. Internet, mentre utile può essere una fonte di disinformazione, a causa della mancanza di regolamentazione delle informazioni, e la facilità con cui la ricerca di un paziente può essere deviato a temi tangenziali e non correlati. Altri possono ancora apparire molto critico di professionisti precedenti, o adottare una posizione di sospetto rispetto alla informazioni che vengono loro forniti. Questi pazienti creano un ' "aria di sfiducia", che può essere difficile da alleviare. L'approccio migliore, prima di qualsiasi trattamento è contemplato, è un dialogo aperto per quanto riguarda apparente diffidenza del paziente della sua valutazione, e il loro modo conflittuale. In generale, il paziente sarà o adottare una posizione più ricettiva, o andrà altrove per la loro cura, entrambi i quali sono risultati accettabili.
caso Memori e la selezione dei pazienti andare un lungo cammino per aiutare ad evitare molte situazioni che possono altrimenti lasciare ti senti stressato e infelice. Ciò si ottiene scegliendo di effettuare tali procedure che si sono formati e qualificati a svolgere, e soprattutto quelli che si trovano piacevole.
Per mantenere la vostra conoscenza in qualità di esperto nella cura della salute orale, si è sicuri che intelligenza, capacità clinico e principi di trattamento del suono guidano il trattamento. La conoscenza è potere, e più che si sa, più è probabile che sarete in grado di aiutare i vostri pazienti. Infine, dobbiamo capire che non abbiamo per il trattamento di ogni paziente o ogni condizione di presentare. Su occasione 'sapere quando non fare qualcosa' sarà la scelta migliore clinica e sia lei che il paziente potranno beneficiare di riconoscere questo fatto.
Dr. Nish è il personale per la chirurgia orale e maxillo-facciale pediatrica, l'Hospital for Sick Children di Toronto, ed è il personale orale e chirurgo maxillo-facciale presso Lakeridge Medical Centre di Oshawa. Egli sostiene uno studio privato a Whitby, ON.