L'uso del morso registrazione è una necessità e vista come una procedura semplice per la maggior parte se non fatto correttamente è uno spreco di tempo e denaro sia per il clinico e di laboratorio.
Come si fa a decidere quale materiale da usare? È la vostra scelta guidata da costi, accuratezza o il ripristino prescritto?
BITE REGISTRAZIONE materiale choice
Ci sono un certo numero di scelte di materiali per l'adozione di una registrazione occlusale tra cui cera o alto durometro polivinile materiali silossanici, come Blu Mousse -generic Pentron, Memoreg -Heraues Kulzer e Quick Bite -Clinicians scelta per citarne alcuni. C'è un posto per entrambi, ma quando deve loro essere usato e quali fattori deve essere considerato al momento della decisione?
Prendere la decisione per quanto riguarda il materiale che Bite registrazione è semplice e si basa sui materiali da impronta che accompagnano al laboratorio.
ALGINATO CONTRAPPOSTI ALGINATO
il più comunemente usato per i modelli di studio, modelli diagnostici, estetici cera up, record ortodontici o apparecchi e stecche Bruxismo o dell'ATM richiedere un materiale cera morso. Idealmente, esso dovrebbe essere una piastra base di cera tipo III per la sua capacità di resistere a temperature elevate senza deformazioni o una determinata cera occlusale fatto da cera d'api o una combinazione di paraffina e ceresina. Questi materiali possono ancora deformano sotto temperature elevate soprattutto durante il trasporto, ma sono ideali per queste procedure causa principalmente della loro mancanza di flusso e dettaglio. L'uso di un PVS come materiale per i modelli di alginato prodotto è controindicato a causa della incapacità del altamente dettagliata di registrazione occlusale per adattarsi alla mancanza di dettagli prodotta da un alginato. Se la registrazione PVS morso è il vostro materiale di scelta, assicurarsi che una registrazione del morso laterale è presa con il paziente chiuso in centrica. (Fig 1a, 1b) PVS /POLIETERE opposte
PVS /POLIETERE
Questi materiali da impronta utilizzati per la maggior parte dei ponti e corone /procedure di impianto produrre molto dettagliate, altamente impressioni precisi e richiedono una registrazione del morso che può produrre la stessa, da qui la necessità di un elevato durometro materiale di registrazione PVS morso.
dUAL aRCH iMPRESSIONI
Nonostante le impressioni a doppio arco /vassoi offrono la possibilità di prendere allo stesso tempo un modello di lavoro, opponendosi modello e registrazione del morso, una registrazione PVS morso separata dovrebbe essere preso come bene. E 'stato dimostrato che una registrazione del morso fornito da impressioni doppio arco fornisce rapporti intercuspal massime superiori rispetto ai modelli pieni arco, se fatto correttamente! 1,2 Tuttavia, come certo è che il paziente ha chiuso passivamente in centrica? Se il materiale da impronta raggiunge la sua fase gel come il paziente chiude potrebbe causare uno spostamento laterale della mandibola o impedire al paziente di chiudere completamente così un morso imprecisa. Un'ulteriore considerazione, quando un paziente è stato anestetizzato la possibilità di chiudere in centrica è notevolmente ridotta, anche se guidati in posizione da parte del medico, a meno di una guida PVS o spessore (Figura 2) è utilizzato per garantire la chiusura completa in un position4 occlusale centrica.
PVS CONTRAPPOSTI ALGINATO
materiali alginato non deve essere utilizzata per opporsi a PVS o PE materiale da impronta a causa della mancanza di dettaglio occlusale e l'incapacità di una estremamente preciso morso PVS materiale (Fig 3a) di adattarsi a them5. Queste imprecisioni impediscono una corretta articolazione (Fig 3b) e portano a pesanti contatti occlusali del restauro definitivo. Al fine di ottenere una accurata registrazione del morso dei modelli contrapposti dovrebbero essere impressionati sia in un materiale PVS o un sostituto alginato come AlgiNot -Kerr, Stato Blu -Zenith /DMG, Silgimix -Sultan chimici o la prima di 2 ° generazione Counterfit intra materiale di duplicazione orale -Clinicians Choice. Questi materiali offrono le caratteristiche di flusso e dettaglio simile a quello di un materiale PVS ad un costo comparabile a alginato. Inoltre, i sostituti alginato sono dimensionalmente stabili consentendo a più versa senza il ripping, strappi o disidratazione associati ai materiali da impronta idrocolloidi.
Quando si sceglie un sostituto alginato tenere a mente che anche se sono inferiori materiali costo PVS ancora sono PVS materiali che, come con il C & amp; B materiali da impronta preferiscono un campo asciutto. Stare lontano da materiali che contengono profumi o sapori stimolano l'attività salivari.
LA MIGLIORE MORSO DI REGISTRAZIONE TECNICA
La pratica più comune per l'acquisizione di una registrazione del morso è esprimere il materiale di registrazione del morso sulla superficie occlusale dei denti posteriori mandibolari e hanno il paziente vicino. E 'questa la migliore tecnica? Ci sono un paio di fattori importanti che indicano no.
1. Se prendendo un occlusale per tutti impressioni arco materiale morso deve essere espressa su entrambi i quadranti e per il tempo impostato rapida di questi materiali può raggiungere la sua fase gel prima che il paziente completamente chiusura. Ciò può provocare uno spostamento laterale della mandibola o impedire al paziente di chiusura del tutto.
2. Come si può essere sicuri che il paziente ha chiuso completamente nella centrica?
Lo scopo più comune per l'adozione di una registrazione del morso è quello di registrare i pazienti mordono in occlusione centrica passiva. L'unico modo per essere sicuri di avere raggiunto questo è quello di prendere la registrazione con il paziente passivamente closed3. Iniettare il materiale di registrazione nel sito di preparazione (Fig 4), offrendo una spessa tallone buccale durante l'iniezione lungo la superficie vestibolare di occlusione (Fig 5,6). Applicare una leggera pressione alla guancia fino a quando il materiale è impostato (Fig 7). Questo crea una parete buccale rigida e dettaglio occlusale intorno al sito di preparazione fornire la migliore e più accurato passiva, centrica registrazione occlusione morso.
In preparazioni di corone estremamente conservatori, come per restauri d'oro piene potrebbe difficile da esprimere questi materiali attraverso i puntali di miscelazione verdi standard progettati per i materiali di viscosità più spessi in uno spazio così piccolo. Tuttavia Quick Bite da medici scelta è stata sviluppata con la stessa tecnologia di resina adottato per i loro materiali da impronta che le permette di essere consegnato attraverso l'indicatore più puntali di miscelazione gialli con il intra punta consegna orale per le aree più piccole e difficili da raggiungere. Un beneficio aggiunto alla resina riempito chimica è che non è fragile come altri materiali di registrazione del morso permettendo taglio e intaglio senza sgretolamento.
Al fine di garantire che tutte le procedure di laboratorio sono fatte correttamente e con precisione, semplici strumenti quali la registrazione del morso devono essere inviati con tutti i casi. I materiali adeguati utilizzati con la giusta procedura /tecnica sarà di aiuto nella prevenzione del mal di testa comuni come contatti occlusali pesanti e di garantire restauri sono fabbricati con una corretta crescita cuspide e la funzione di gruppo.
Gregg Tousignant, CDT laureato
Odontotecnico da Porcellana George Brown college nel 1992,
Certified odontotecnico dal
1994 del Consiglio nazionale per la
Certificazione Negli USA. Ha
lavorato per 12 anni come
dentale tecnico, è stata certificata come istruttore
per Heraeus Kulzer dove
ha fornito un numero di mani -on
programmi per compositi indiretti
e sistemi di iniezione protesi.
Gregg attualmente offre conferenze
e hands-on corsi sia per il
Generale /dentista cosmetici nonché
come scuole dentali e per l'igiene
in tutto il Canada. Argomenti del corso includono
Sbiancamento,
rilevazione dell'impronta, provvisori,
diretto impiallacciatura del cambiamento di colore tra cui
l'invisibile restauro di classe IV
e la sensibilità libera
diretto posteriore composito. Egli
è stato pubblicato anche in
Orale Salute e l'ufficiale
Toronto Academy of Cosmetic
Odontoiatria. Gregg sta attualmente scontando
come Technical Support Manager
per Clinica Dental Research dove
che offre supporto tecnico e
hands-on corsi coerenti con
la filosofia della Società,
Insegnamento Meglio Odontoiatria.
RIFERIMENTI
1. Merle H. Parker, MS, DDS, Steven M. Cameron, DDS, James C. Hughbanks, DMD, David E. Reid, DDS, Paragone di occlusale contatti in massima Intercuspidazione per due tecniche d'impronta, US Army attività, Fort Gordon, Nov 2005
2. Michael DiTolla, DDS, il raggiungimento registrazione occlusale accurate, Economia dentale, Giugno 2006
3. Ronald E. Goldstein, DDS, una precisa tecnica morso Registrazione, Dentro Odontoiatria, Luglio /Agosto 2008
4. GJ Kaplowitz, la risoluzione dei problemi impressioni doppio arco, JADA 1996 127: 234-240
5. Boksman, DDS, Tousignant, CDT, alginato succedanei razionale per il loro uso, Odontoiatria oggi, aprile 2009 pagina 48
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Anche se a doppio arco impressioni /vassoi offrono la possibilità di prendere simultaneamente un modello di lavoro, opponendosi modello e registrazione del morso, una registrazione PVS morso separata dovrebbe essere presa così
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In preparazioni di corone estremamente conservatori, come per restauri pieni d'oro si può difficili da esprimere questi materiali attraverso i puntali di miscelazione verdi standard progettati per i materiali di viscosità più spessi in tale un piccolo spazio
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al fine di garantire che tutte le procedure di laboratorio sono fatte in modo corretto e preciso, strumenti semplici come ad esempio la registrazione del morso deve essere inviato con tutti i casi