Abstract
sfondo
Sebbene cura della salute orale è una componente vitale della salute generale, rimane uno dei più grandi bisogni incustoditi tra i disabili. Lo scopo di questo studio era di valutare lo stato di salute orale e la salute connessi qualità della vita per via orale (Child-OIDP in 11-13 anni) degli assistenti di scuola con problemi di vista a Khartoum Stato, Sudan.
Metodi
un'indagine basata scuola è stato condotto in Al-Nour istituto [ragazzi (66,3%), confini (35,9%), e nei bambini con compromissione parziale visiva (PVI) (44,6%)]. Due dentisti calibrate hanno esaminato i partecipanti (n = 79) utilizzando DMFT /DMFT, semplificato igiene orale Index (OHI-S), indice di cure odontoiatriche, e lesioni dentali indice traumatico (TDI). Oral qualità salute connessi della vita (C-OIDP) è stato somministrato a 82 studenti.
Risultati
esperienza carie è stata del 46,8%. Media DMFT (age≥12, n = 33) era 0,4 ± 0,7 (SiC 1.6), significa DMFT (età & lt; 12, n = 46) è stato 1,9 ± 2,8 (SiC 3.4), significa Ohis 1.3 ± 0.9. Indice di cura era pari a zero. Un quinto dei bambini ha subito TDI (19%). Quasi un terzo (29%) dei 11-13 anni vecchi bambini ha riportato un impatto orale sulle loro spettacoli giornalieri. Un quarto degli studenti (25,3%) hanno richiesto un bisogno di cure urgenti. L'analisi ha dimostrato che i bambini con disabilità visiva parziale (PVI) erano 6,3 volte (corretto) più probabilità di essere diagnosticati con la carie rispetto ai bambini con disabilità visiva completa (CVI), e bambini con carie esperienza erano 1,3 volte (non aggiustato) più probabilità di relazione una salute connessi impatto orale sulla qualità della vita.
Conclusioni
visivamente scolari deteriorati sono gravati da problemi di salute orale, in particolare la carie. Inoltre, onere i 11-13 anni di età 'con la carie ha mostrato un impatto significativo sulla loro qualità di vita.
Parole
bambini non vedenti salute orale orale salute legati alla qualità della vita Azza Tagelsir, Ahmed Eltigani Khogli e Nazik Mostafa Nurelhuda contribuito in maniera uguale a questo lavoro.
Sfondo
La prevalenza di bambini ciechi a livello globale è stimato a 1,4 milioni, tre quarti dei quali vive nelle regioni più povere dell'Africa e dell'Asia [1]. Nei paesi a basso reddito, la prevalenza di cecità infantile può essere alto come 1,5 per 1000 bambini [2]. Tale alta prevalenza, insieme a una cattiva gestione delle risorse può causare impatti enormi. impatti cecità infantile negativamente sulla longevità, con fino al 60% dei bambini non vedenti di morire entro un anno di perdere la vista dell'occhio [3]. Ad esordio precoce cecità può influire psicomotorio, sociale, e lo sviluppo emotivo danneggiando quindi il bambino non vedente [1].
Cecità infantile nei paesi in via di sviluppo è il risultato di fattori acquisiti, come il morbillo, ophathalmia neonatroum, medicina tradizionale occhio, e in particolare della cornea cicatrici legate alla malnutrizione e carenza di vitamina a [1]. Uno studio condotto in cinque campi per sfollati interni a Khartoum, in Sudan, ha riportato una prevalenza di 1,4 per 1000 bambini affetti da cecità. In questo caso, la principale causa riportata è stata opacità corneali (40%), dalla carenza di vitamina A, traumi, o il morbillo. Opacità sono stati seguiti da ambliopia (32,5%) [4].
Salute orale e la cura dentale dei disabili è stato generalmente più povera della popolazione generale [5]. Punteggi alti DMFT /DMFT erano manifesti in gruppi di scolari non vedenti in India (6-12 anni, significano DMFT di 4,87) e Riyadh, Arabia Saudita (6-7 anni, significano DMFT di 6,58, SD 2.02 e 11-12 anni , media punteggio DMFT del 3,89, SD 2.67) [6, 7]. Scarsa igiene orale, gengiviti e malattie parodontali sono stati segnalati tra i bambini non vedenti in studi dall'India [6-8], [9] l'Iran, e la Turchia [10]. Mann et al. suggerito che questo può essere dovuto alla loro incapacità di visualizzare la placca sulle superfici dentali conseguente rimozione della placca insufficiente e quindi la progressione della carie dentale e malattia infiammatoria del periodonto [11]. Shetty et al. [8] proposto altri fattori come la mancanza di coordinazione manuale-video e la supervisione dei genitori, e ha ridotto la preoccupazione del bambino per il suo /la sua apparizione [8]. Ci sono pochissimi studi che riguardano l'impatto della gravità della minorazione visiva sulla salute orale dei bambini non vedenti. Mentre tutti gli studi erano d'accordo che i bambini con disabilità visiva parziale hanno migliore igiene orale rispetto a quelli con disabilità visiva completa, carie esperienza non era significativamente differente tra i due gruppi di bambini ciechi [10].
Tuttavia, i bambini con problemi di vista mostrano meglio punteggi di salute orale rispetto ai bambini con altre disabilità sensoriali, fisiche o intellettuali [12-14]
La prevalenza di lesioni dentali traumatiche variavano tra i bambini con disabilità visiva:. 9% in Arabia Saudita, il 23,1% a San Paolo, in Brasile, 24,6% in Kuwait al 32,5% in India [15-18]. Tuttavia, questi dati di prevalenza sono inferiori a quelli riportati in bambini con disabilità fisiche e mentali [19].
Tutto sommato, l'impatto della disabilità visiva sulla salute orale non è determinante in letteratura. Questo studio ha lo scopo di valutare lo stato di salute orale clinica in termini di: DMFT /indice DMFT, Oral Indice igiene, lesioni traumatiche dentali e le esigenze di trattamento odontoiatrico, e in secondo luogo per valutare la qualità correlata alla salute orale della vita utilizzando il questionario Child-OIDP in 11-13 anni, i partecipanti di al-Nour Istituto per i bambini con problemi di vista a Khartoum Stato, Sudan. Inoltre, lo studio mirato a esaminare le relazioni tra queste variabili cliniche, sociodemografici e disabilità visiva.
Metodi
Un sondaggio scolastico è stato condotto presso Al-Nour Istituto per la visivamente sfidato a Khartoum- Bahri (Khartoum nord) , l'unica scuola di insegnamento Braille a Khartoum, in Sudan. Il sistema scolastico Sudan è composto di due livelli - primari e secondari. Le scuole primarie sono classi dal grado 1 al grado 8. scuola di Al-Nour segue il modello della scuola primaria. Essendo l'unica scuola che fornisce Braille, l'età dei bambini che frequentano sembra essere molto larghi (6 - 18 anni). A partire dal 2010 questa scuola pubblica mista aveva 92 allievi - 61 (66,3%), i ragazzi e le 31 (33,7%) ragazze. Della popolazione scolastica, 33 allievi erano pensionanti (35,9%).
Il lavoro sul campo è stato condotto tra novembre e dicembre 2010. I dati sono stati raccolti attraverso l'esame clinico, interviste faccia a faccia (dati personali e impatti Il Bambino orali su spettacoli giornalieri (Child-OIDP) questionario) e scuola di record.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie (Aggiornamento e revisione del 2006) [20], ci sono quattro livelli di funzione visiva, cioè la visione normale, disabilità visiva moderata, grave disabilità visiva e la cecità. minorazione visiva moderata combinata con deficit visivo grave è raggruppato sotto il termine "ipovisione
": ipovedenti in combinato disposto con la cecità rappresenta tutti i problemi di vista. In questo studio abbiamo classificato disabilità visiva in livelli 2 e 3 per descrivere disabilità visiva parziale e livello 4 (cecità) per rappresentare disabilità visiva completa.
Ottenuto dai registri della scuola erano l'età e lo stato visivo, categorizzare in tal modo i bambini in 'completo' e minorazione visiva 'parziale'; CVI e PVI rispettivamente.
Esame clinico
Due dentisti pediatrici calibrate (AT, AE) eseguito l'esame clinico sotto un'adeguata illuminazione naturale usando uno specchio piano e un esploratore smussato. Carie è stata misurata utilizzando l'indice DMFT /DMFT secondo i criteri WHO [21]. La carie dentale esperienza è stata DMFT & gt; 0 o DMFT & gt; 0. E 'stato rilevato a livello cavitaion unico (rilevabile piano ammorbidito, lo smalto indebolito o parete ammorbidito). Criteri di "cattura" o "ritenzione" dell'esploratore non è stato utilizzato per rilevare la carie. Un esploratore è stato utilizzato per rimuovere i detriti di grandi dimensioni e per aiutare a valutare l'igiene orale
L'igiene orale è stata valutata utilizzando il semplificato igiene orale Index (OHI-S) di verde e Vermillon (1964) [22] - tra cui entrambi i componenti.; l'indice di detriti e calcolo dell'indice [22]. Score è stato registrato da sei denti indice (tutti i primi molari (4), in alto a destra e inferiore incisivi centrali a sinistra (2)) a bambino. superfici labiali sono stati esaminati per tutti i denti, ad eccezione dei molari inferiori, dove sono stati esaminati superfici linguali. Codici per l'indice detriti erano come segue: 0 = assenza di detriti o macchia estrinseca, 1 = detriti che copre non più di un terzo della superficie del dente, 2 = detriti che copre più di 1/3, ma non superiore a 2/3 del . superficie del dente, indipendentemente dalla presenza di macchia estrinseca, 3 = detriti morbida che copre più di due terzi della superficie del dente esaminato
l'indice di calcolo è stato segnato come segue: 0 = Nessun calcolo presente, 1 = calcolo sopragengivale che copre non più di un terzo della superficie del dente esposta, 2 = sopragengivale calcolo che copre più di un terzo, ma non più di due terzi delle superfici dentali esposti o la presenza di singole macchie di tartaro sottogengivale intorno alla porzione cervicale del dente o di entrambi, 3 = sopragengivale calcolo copre più di due terzi della superficie del dente esposta o continuo movimento banda di tartaro sottogengivale attorno alla porzione cervicale del dente o entrambi. Di conseguenza l'igiene orale di ogni bambino è stata classificata come buona, discreta o scarsa. I punteggi per i valori OHI-S sono stati i seguenti: poveri (≥ 2), fiera (1,0-1,9) e buona (≤ 0,9). Per l'analisi bivariata le OHI-S categorie poveri ed equi sono stati combinati per descrivere 'povero' igiene orale.
Trauma dentale è stata misurata utilizzando le lesioni traumatiche dei denti (TDI) Indice [23]. I codici del TDI sono stati i seguenti: codice 0 = no TDI, codice 1 = TDI trattati, solo il codice 2 = frattura dello smalto, il codice 3 = smalto /frattura dentina, codice 4 = lesioni polpa, codice 5 = dente mancante a causa di un trauma. Un codice di 9 è stato dato se per qualsiasi motivo uno spazio dente o dente non poteva essere segnato, o non garantisce un codice da 0 a 5.
esigenze di trattamento sono stati suddivisi in due gruppi: bisogno di cure urgenti, definito come dolore dentro la bocca, possibile coinvolgimento della polpa, o rotto o restauri con decadimento manca, e non urgenti necessità di trattamento, definito come una o tutte le seguenti: nessun dolore in bocca; degrado presente, ma molto probabilmente non coinvolge la polpa; restauri rotto senza decadimento o decolorazione marginale, gengiviti o coinvolgimento parodontale [24].
il bambino impatti orali su spettacoli giornalieri (Child-OIDP) Questionario
orale salute legati alla qualità della vita è stata misurata utilizzando la voce di otto bambino-OIDP questionario [25], convalidato in precedenza in una popolazione infantile sudanese [26]. Questo inventario è in grado di fornire informazioni sugli impatti specifici condizione in cui il convenuto attribuisce gli impatti a condizioni orali specifiche o malattie; contribuendo così alla valutazione dei bisogni e la progettazione di servizi di assistenza sanitaria per via orale [27]. Nel questionario classica, testato sui bambini sudanesi nel 2008, i bambini partecipanti sono stati presentati con una lista di 16 perdite di valore; mal di denti, denti sensibili, carie (buco denti), esfoliante denti decidui, spazio dente (a causa di un non-scoppiato dente permanente), frattura dei denti permanenti, il colore del dente, forma o dimensione del dente, la posizione del dente, sanguinamento delle gengive , gomma gonfia, calcolo, ulcere orali, alito cattivo, la deformità della bocca o del viso, eruzione dei denti permanenti e mancante dei denti permanenti. Criterio e validità concorrente per l'8 articolo di magazzino di bambino OIDP è stato dimostrato che il mezzo punteggio di Child-OIDP somma è aumentata come auto-riportati salute orale dei bambini è cambiato dal bene al male e da soddisfatti a insoddisfatti. Questi risultati erano statisticamente significative. Il questionario è stato reintrodotto per 10 degli studenti per testare la riproducibilità, e Kappa ponderata del Kohen era 1.0 per tutte le variabili
In questo studio, i partecipanti non siano stati indotti in tutti i 16 menomazioni. Coloro che sono stati caduto erano:. Colore, forma e dimensione, posizione, deformità bocca o faccia - supponendo che i partecipanti non potevano dare un giudizio equo in base alla loro sfida visiva
Dall'elenco compromissione presentata, gli studenti selezionati quelli che essi hanno sperimentato negli ultimi 3 mesi. Poi, è stato chiesto circa la frequenza e la gravità di ciascuna delle voci 8 Child-OIDP, ad esempio 'Ha la salute orale influenzato le abitudini alimentari
,
parlare, bocca pulizia
,
relax, mantenendo il vostro stato emotivo
, sorridente
, scolastico e il contatto con la gente in passato tre mesi
? 'Se il scolaro ha risposto positivamente, lui /lei è stato chiesto circa la frequenza e la gravità di ogni impatto, ad esempio, "Quante volte è successo
? Come grave è stato lo
? 'Stata utilizzata una scala di frequenza impatto unico per le persone colpite in maniera regolare. La frequenza e la gravità degli impatti sono stati segnati su una scala Likert a 3 punti (1-3) come segue: i punteggi di frequenza (1) essendo una o due volte al mese, (2) tre o più volte al mese, o una o due volte a settimana (3) tre o più volte alla settimana. punteggi di gravità; 1 = scarso effetto, 2 = effetto moderato e 3 = effetto grave. Infine, i bambini sono stati invitati a parlare delle menomazioni hanno pensato ha causato l'impatto su ogni prestazione. sono stati registrati un massimo di 3 menomazioni per impatto.
bambini sono stati invitati circa la loro percezione di soddisfazione e il loro stato di salute orale. "Come percepisce la salute orale?" Le risposte possibili erano: 0- non ho un'idea, 1- molto buono, 2-buono, 3-bad, 4 molto male. "Sei soddisfatto della tua salute orale?" Le risposte possibili erano: 0- non ho un'idea, 1- molto soddisfatto, 2-soddisfatto, a 3 non è soddisfatto, 4 per niente soddisfatto. I bambini è stato chiesto se avessero visitato un dentista in passato.
Informazioni in materia di istruzione dei genitori dei bambini e l'occupazione sono stati raccolti. I bambini sono stati invitati a scegliere una delle seguenti categorie per l'istruzione se il genitore era vivo: No istruzione, istruzione primaria, istruzione secondaria, istruzione terziaria /università, istruzione coranica prescolare, non lo so. Questi sono stati ulteriormente combinati in due gruppi: Non istruiti (senza istruzione, primaria), ed educati (tutti gli altri). I bambini che hanno risposto 'non so' sono stati esclusi. Per le categorie di occupazione sono stati i seguenti: Non funziona, casalinga (per le madri), insegnante, dipendente del governo, impiegato nel settore privato, le imprese, studenti, altri. Questa informazione è stato combinato in due gruppi, non funziona (casalinga, e non funziona) e di lavoro (tutti gli altri). Spazio
Etico è stato ottenuto presso l'Università di Khartoum comitato etico e il consenso è stato ottenuto da parte delle autorità scolastiche e genitori. Tutti gli studenti che hanno richiesto un trattamento odontoiatrico sono stati denominati cliniche dentali pediatrici basati Università per le cure dentistiche.
Metodi statistici
Questi sono stati condotti utilizzando SPSS 17.0 (SPSS Inc., 2009). Frequenze, mezzi e l'accordo percentuale greggio sono stati calcolati a fini descrittivi. Kappa di Cohen (n = 10) è stato applicato per l'affidabilità test-retest. Binary regressione logistica è stata applicata per valutare la relazione tra le variabili di salute orale con insufficienza socio demografiche e visivo. Il modello con la carie esperienza come un risultato è l'unico che era statisticamente significativa (p & lt; 0,05).
Risultati
profilo Esempio
Il tasso di risposta è stato 85% (n = 79) per l'esame clinico e 89% (n = 82) per il questionario Child-OIDP. Quei bambini che hanno abbandonato erano assenti da scuola il giorno visita. Il campione esaminato clinicamente (n = 79) era costituito da 55 (69,6%), i ragazzi e le 24 (30,3%) ragazze. La metà di loro (n = 51, (55,4%)) ha subito disabilità visiva completa. Un terzo viveva nel campus (n = 33, 35,9%). fascia di età dei partecipanti allo studio era 6-18 anni, con un'età media di 11,8 ± SD 3.1. Tabella 1 descrive le caratteristiche socio-demografiche della populationTable 1 di distribuzione campionato Frequenza (%, n) in base alle caratteristiche socio-demografiche e problemi di salute orale tra Al-Nour Institute assistenti
tutta la popolazione
valore di P
età media (anni)
11,8 (± SD 3.1) sull'oggetto -
educazione Padre
"Educato"
82,6
"No istruzione /primaria /deceduto"
17,4
.000
Madre educazione
"Educato"
80,4
"No istruzione /primaria /deceduto"
19,6
.000
Padre occupazione
"Non funziona /pensionati /deceduto"
19,6
"lavorare"
80,4
.000
Madre occupazione
"Non funziona /casalinga /deceduto"
58,7
"Working "
41,3
.095
Residence
imbarco
35,9
non-imbarco
Il 64,1
.007
percezione della salute orale
"Molto buono"
70,4
"Good"
18,5
"Bad"
4,9
.000
"Very bad"
3,7
soddisfazione per la salute orale
"Molto soddisfatto"
76,5
"soddisfatto"
14,8
"non soddisfatti"
4,9
.000
"Non soddisfatto a tutti"
3.7
passato visita dentale
"Mai visitato"
92.4
.000
"Sì"
7,6
P-value riporta la significatività del test chi-quadrato a confronto la prevalenza tra i gruppi. Differenza considerati significativi in P & lt; . 0,05 (test del chi-quadrato)
risultati Kappa: durante la raccolta dei dati, un gruppo di 10 bambini (oltre il 10% del campione di studio) è stato ri-esaminati da entrambi i ricercatori (AE, AT) per valutare inter-esaminatore affidabilità per la diagnosi carie dentale. L'accordo inter-esaminatore media (valore di kappa) è stato 0.91
. Carie esperienza
esperienza carie è stata del 46,8%. Media DMFT (age≥12, n = 33) è stato 0,4 ± 0,7 e significativo indice di carie (SiC) per i denti permanenti è stato 1.6. Media DMFT (età & lt; 12, n = 46) era 1.9 ± 2.8 e carie significativi dell'indice per denti decidui è stata del 3,4. Carie esperienza per i denti decidui (DMFT) è stata del 23,9% e per i denti permanenti è stata del 19,6%. La componente decaduto (D, D) ha costituito la più grande contributo alla DMFT e DMFT.
Nessuna differenza significativa è stata trovata quando si confrontano DMFT di ragazzi alle ragazze (media DMFT era 0,34 ± 0,75 e 0,39 ± 0,92 rispettivamente). Allo stesso modo, quando si confrontano imbarco e studenti non imbarco, significa DMFT era 0,36 ± 0,82 vs 0,36 ± 0,80, rispettivamente, con nessuna differenza significativa. Cura Index (FT /DMFT e ft /DMFT) è stato pari a zero per tutti.
Un quarto degli studenti (25,3%) hanno richiesto un urgente bisogno di cure. carie dentale profondi con possibile coinvolgimento della polpa o ascessi dentali relativi costituivano oltre il 90% di questi bisogni urgenti di trattamento.
in bivariate e analisi multivariata disabilità visiva era significativamente associato con la carie esperienza (Tabella 2). Dopo aggiustamento per tutte le variabili (Tabella 2), si è riscontrato che i bambini con disabilità visiva parziale (PVI) erano 6 volte (OR 6,3 IC 95% (1,7-22,7)) più probabilità di essere diagnosticati con la carie rispetto alle controparti con completa visuale impairment (CVI) .table 2 analisi bivariata tra le variabili indipendenti: indicatori socio-demografici e di salute, e gli esiti: carie esperienza (DMFT & gt; 0), OHI-S, TDI e C-OIDP con odds ratio (OR) e intervallo di confidenza 95% (CI)
carie esperienza DMFT /DMFT & gt; 0
OHI-S -poor OHI
TDI - Trauma presente
C- OIDP impatto & gt; 0 (Età 11-13)
OR (95% CI)
OR (95% CI)
OR (95% CI)
OR (95% CI)
Unadjusted
rettificato #
Unadjusted
Unadjusted
Unadjusted
Età
Under 12
1
1
1
1 sull'oggetto -
12 e al di sopra
0,1 (0,0-0,3)
0,07 (0,0-0,3)
0,9 (0,4-2,4)
1,8 (0,6-5,5)
di genere
ragazze
1
1
1
1
1
Ragazzi
0,7 (0,3-1,8)
1,1 (0,2-5,4)
0.9 ( 0,3-2,4)
0,8 (0,2-2,8)
0,8 (0,6-1,1)
Residence
non snowboarder
1
1
1
1
1
Boarders
0,9 (0,4-2,1)
0,8 (0,2-3,4)
1,0 (0,4-2,6)
0.5 (0.2-1.5)
1.1 (1.0-1.4)
Madre educazione
Non istruita
1
1
1
1
1
educato
0,5 (0,2-1,3)
0,6 (0,2-2,6)
0,6 (0,2-2,0)
2,2 (0,4-10,7)
0,4 (0,0-6,7)
educazione Padre
Non istruita
1
1
1
1
1
Educato
0.8 (0,3-2,5)
1,8 (0,3-9,1)
0,8 (0,2-2,6)
0,4 (0,1-1,5)
0.3 (0.0 -5.6)
Madre occupazione
Non funziona
1
1
1
1
1
Lavorare
0,5 (0,2-1,1)
0,7 (0,2-2,4)
0.8 (0.3-2.0)
1,1 (0,3-3,6)
0,8 (0,7-1,1)
Padre occupazione
Non funziona
1
1
1
1
1
Lavorare
0,8 (0,3-2,1)
0,8 (0,2-3,3 )
2,2 (0,8-6,5)
0,5 (0,2-1,8)
0,2 (0,0-3,5)
salute orale
carie esperienza
No
- informazioni sull'oggetto -
1
1
1
Sì
2,0 (0,8-5,2)
0,3 (0,1-1,2)
1,3 (0,9-1,7)
OHI-S
buono
1
1 sull'oggetto -
1
1
Poor
2,0 (0,8-5,2)
1,9 (0,6-6,7)
0,6 (0,2-1,7)
1,1 (1,0-1,3)
TDI
Nessun trauma
1
1
1 sull'oggetto -
1
Presente
0,3 (0,1-1,2)
0,8 (0,2-4,0)
0,6 (0,8-1,7)
1,0 (0,8-1,0 )
compromissione visiva
Complete (CVI)
1
1
1
4.3 (1,1-16,5) *
1,3 (0,4-5,0)
parziale (PVI)
3,3 (1,4-8,1) *
6,3 (1,7-22,7) *
3,0 (1,1-8,2) *
1
1
binario modello logistico di regressione per la carie, l'adeguamento per tutte le variabili sopra illustrate
* p & lt.; . 0.01
# logistica modello di regressione:. P = 0,001, chi piazza = 30.4, Nagelkerke R2 = 0.43
igiene orale
medio OHI-S era 1.3 ± 0.9 per l'intero campione. I valori OHI-S sono stati raggruppati in poveri (≥ 2), fiera (1,0-1,9) e buona (≤ 0,9). Di tutto il campione solo il 21,5% ha avuto una scarsa igiene orale (OH), il 43% ha avuto giusto OH e il 35,4% ha avuto un buon OH. Le percentuali di frequenza prevalenza di categorie OHI-S (buono, discreto, e poveri) sono stati confrontati in base al sesso, disabilità visiva, carie esperienza, residenza e traumi dentali. Questo ha rivelato che la maggior parte dei pensionanti (41,9%) aveva significativamente più poveri igiene orale (OHI-S) rispetto ai non-board (p = 0.001) e più i ragazzi avevano una scarsa igiene orale rispetto alle ragazze (p = 0,03). Non sono determinanti significativi di OHI-S sono stati trovati in questo campione (Tabella 2).
Lesioni dentali traumatiche (TDI)
In totale, un quinto dei bambini ha subito un infortunio dentale traumatica (19%). percentuali di frequenza di TDI è stata la seguente: 72% aveva TDI lieve (code2) (n = 18 denti), e il 28% ha avuto una grave TDI (CODE3 a code5) distribuiti come segue: il 16% ha avuto la frattura della dentina smalto-(n = 4 denti ), 8% aveva TDI coinvolge la polpa (n = 2 denti), e un solo dente mancava causa di TDI (4%). Gli incisivi centrali permanenti mascellari erano i denti più comuni coinvolti (80%) (n = 20 denti).
Quanto riguarda il rapporto tra trauma dentale e disabilità visiva, i bambini con CVI sono stati 4 volte più probabilità di avere traumi dentali (p = 0,027) rispetto ai bambini con PVI (OR 4,3 IC 95% (1,1-16,5) (Tabella 2).
il bambino impatti orali su spettacoli giornalieri (Child-OIDP)
Solo il 15,9% di tutta la popolazione esaminata (n = 13) hanno riportato un impatto orale sulla loro performance giornaliera. l'impairment più riscontrato in associazione con orale impatto salute correlati sulla performance giornaliera è stata seguita da mal di denti sensibilità. per quanto riguarda la fascia di età 11-13, 8 su 28 (29%) ha riferito orale la salute connessi impatti sulla qualità della vita. gli impairment riportati più comuni sono stati mal di denti seguiti da esfoliante denti. analisi bivariata non ha mostrato alcuna associazione significativa tra l'impatto sulla qualità della vita e dei parametri clinici clinici e non.
bivariata analisi è stata eseguita carie, OHI-S, TDI e di impatto C-OIDP - per tutti i risultati esaminati. Tuttavia, il modello di regressione logistica è stata utilizzata solo per la carie. Le variabili esaminate non potevano essere inseriscono in un modello di regressione statisticamente significativa con gli altri risultati, il che implica che le variabili misurate non ha spiegato il risultato.
Discussione
Al-Nour Istituto, essendo l'unica scuola completa per i non vedenti a Khartoum, capitale del Sudan, è formata da un gruppo eterogeneo di studenti in termini di etnia e status socio-economico. Anche se gli autori sono consapevoli che il campione di popolazione di questa relazione non può essere rappresentativo di tutti i bambini ciechi in Sudan, è opportuno sottolineare che i soggetti dello studio appartenevano l'unica istituzione di insegnamento per i bambini non vedenti nella capitale Khartoum. In questa popolazione, la percentuale di bambini con la carie esperienza è risultata essere più alta (il doppio) rispetto alla percentuale riportata tra i bambini non disabili 12-year-old school sudanese (24%) [28]. A livello globale, la percentuale di carie libere bambini (53,2%) in questo studio è stato superiore a quelli riportati da popolazione paragonabile in Turchia (26,4%) [10], l'India (1,5%) [8] e il Kuwait (35,5% ) [13]. Le differenze nella percentuale di bambini privi di carie potrebbe essere attribuito a differenze nelle abitudini alimentari e l'accessibilità ai dolci spuntini di queste popolazioni. Shetty e co-autori, in quest'ultimo studio, ha dichiarato che il maggior consumo di dolci e tra spuntini, oltre alla porzione giornaliera di un piatto di dolce a scuola potrebbe essere la ragione della percentuale molto elevata di bambini ciechi con i denti cariati [8]. D'altra parte, la gravità della carie (DMFT) dei partecipanti allo studio è risultato simile a quello delle relazioni il più recente studio condotto da studenti sudanesi (DMFT 0.4 SD 0.92) [28]. Altri studi sui bambini non vedenti hanno riferito maggiore carie gravità (DMFT) [6, 12, 13]. Carie gravità riportata in questo studio potrebbe essere stato diluito nella fascia di età ampia di questo campione. Le variazioni di procedure di esame può anche essere un fattore che contribuisce. Per esempio, Reddy e Sharma [6] utilizzati sonda tagliente per l'esame, mentre nessuna sonda è stato utilizzato per il rilevamento della carie nel presente studio. Shyama et al. [13] hanno esaminato i soggetti di fronte a una finestra, non alla luce solare diretta, come in questo studio. Mentre l'indice significativo della carie (SiC) per i bambini sopra i 12 anni in questo studio è stato inferiore al 3, quindi in linea con l'obiettivo globale di salute orale per 12 anni di età per l'anno 2015 [29], SiC per i bambini sotto i 12 anni era superiore al 3 (3.4). Tuttavia, non vi è alcun obiettivo dell'OMS per i livelli di SiC per i denti primari dei bambini con meno di 12 anni. Poiché non esiste un bersaglio, nessun confronto dello studio trovare con un valore standard era possibile. Una scoperta interessante in questo studio è che i bambini con PVI avevano più probabilità di essere diagnosticati con la carie in contrasto con le loro controparti (CVI). Anche se vi è scarsa evidenza sulla relazione tra il grado di cecità e di carie esperienza, Desai et al., Nel 2001 ha registrato una significativa associazione inversa tra il livello di indipendenza per le attività di auto-cura a bambini con disabilità e il numero di denti cariati e DMFT /DMFT indice [30]. Questa scoperta, che viene messa in discussione dai risultati dello studio, sostiene l'ipotesi che i bambini con CVI-essendo meno indipendente rispetto ai bambini con PVI hanno denti cariati più. Inoltre, un recente studio condotto nel 2012 da Bekiroglu et al. ha rivelato alcuna associazione significativa tra il grado di cecità di 7-16 anni studenti non vedenti e la loro esperienza di carie [10].
In questo studio, la maggior parte dei bambini sono stati trovati ad avere un equo tenore di igiene orale. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
