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A partire All Over Again

 

Se, quando si inietta un sigillante fluido (come sigillante RealSeal o EndoRez), una bolla d'aria (nulli) forme, come si fa a andare in giro così? Avete rimuovere tutto e ricominciare da capo?

Quanto sigillante e come il sigillante viene applicato è indirettamente correlato sia alla riduzione del sigillante estrusione e idraulica sigillante ottimali nelle tecniche basate caldi maestro cono (come la compattazione verticale della guttaperca calda così come SystemB e l'estrusione di materiale di otturazione in una "tecnica di spruzzo" con uno strumento come l'otturazione Unità Elements (SybronEndo, Orange, CA))? L'applicazione di sigillante correttamente in grado di ottimizzare entrambe queste tecniche.

La prima domanda a cui rispondere è se l'applicazione di sigillante per riempire l'intero canale è necessario prima che il posizionamento di un singolo otturazione cono o una tecnica caldo maestro cono seguita da un downpack. Sono un sostenitore di tecniche di otturazione caldi che sono cono maestro base, in altre parole, non tecniche basate carrier caldo e non tecniche cono singoli che si basano su un unico master cono posto passivamente ad esprimere sigillante in tutte le ramificazioni dello spazio canale. In una singola tecnica cono, il clinico dipende da una misura cono intima per creare il movimento idraulica necessaria di sigillante in tutte le varie ramificazioni dello spazio canale. Questa è la speranza più che prevedibile e dipende in gran parte l'esatto posizionamento di sigillante con una siringa, come la siringa Skini e la punta Navi (Ultradent, South Jordan, UT). La quantità di sigillante e il suo posizionamento sono fondamentali per prevenire l'estrusione inutili nonché un adeguato legame dentina con un materiale da otturazione, come RealSeal (SybronEndo). In sostanza, il concetto di riempire un intero canale con sigillante e mettendo un unico cono richiederà notevolmente maggiore volume di sigillante che una tecnica che intenzionalmente riempire tutte le ramificazioni del canale con un materiale di base come RealSeal. In sostanza, i concetti implicati in entrambi i metodi sono significativamente differenti. Meno sigillante sarà necessaria in una tecnica verticali di compattazione, una tecnica SystemB dritta, o anche la "fontana" del canale con l'unità di elementi di otturazione.

Con queste premesse, per rispondere alla domanda, se un vuoto d'aria o dovrebbe verificarsi nel canale con l'estrusione del sigillante con la siringa Skini e una punta Navi vuoto, l'evento è davvero un "non evento" come il posizionamento del cono maestro nel canale che deve sempre essere passivo, lento e dolce voglia permettere la bolla d'aria da esprimere coronale e senza effetto per il paziente. Viceversa, se il medico deve forzare il cono master lunghezza rapidamente, è possibile che sigillante potrebbe essere spinto oltre l'estremità della radice e causare disagio, ma questo è praticamente sempre, completamente evitabile. Se il medico sospetta che un vuoto si è verificato con il collocamento di sigillante, indipendentemente dal fatto che si utilizza un unico cono o cono padrone caldo a base downpack tecnica, il posizionamento del cono maestro sarebbe e certamente dovrebbe permettere al sigillante di essere spostati circonferenziale e la bolla d'aria si muova in una direzione coronale. Inoltre, se si sta usando un sigillante impostazione accelerato, il tempo dal posizionamento del sigillante al posizionamento del cono master deve essere molto rapida in modo da non consentire il sigillante per cominciare a impostare e agire come un ostacolo al posizionamento del master cono alla sua massima estensione apicale. Se uno è insistente sull'utilizzo di una singola tecnica cono, se un vuoto si è verificato nel collocamento sigillante, dopo aver usato un cono maestro per eliminare la bolla d'aria, sigillante può essere riapplicato se c'è qualche incertezza per quanto riguarda la parità di dispersione del sigillante in tutto il canale prima del posizionamento del cono.

In sintesi il verificarsi di un vuoto quando esprime sigillante da una siringa, come la siringa Skini e Navi punta è superato con il corretto posizionamento di un cono di master e se il medico utilizza caldo giù pacchetto tecniche come la compattazione verticale e la tecnica SystemB, eventuali vuoti d'aria dovrebbe essere completamente rimossi durante il processo.

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