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Carie remineralizzazione e arrestando effetto nei bambini da professionalmente applicato un trattamento al fluoro - una revisione sistematica

 

Abstract
sfondo
Come un basso costo e facilmente gestito il trattamento, l'uso di professionalmente applicato fluoro topico è stato approvato per la prevenzione dentale carie e remineralizzante carie dello smalto primi o lesioni macchia bianca. E 'utilizzato anche per arrestare la carie della dentina. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia clinica della terapia fluoro professionale in rimineralizzante e arrestare la carie nei bambini
Metodo
Una ricerca sistematica di pubblicazioni dal 1948-2014 è stato condotto utilizzando quattro database:. PubMed, Cochrane Library, ISI Web of Science e Embase. Le parole chiave utilizzate sono state (fluoro) AND (remineralizzazione O rimineralizzazione o arrestando) e (carie bambini o carie della prima infanzia). Il titolo e abstract di pubblicazioni inizialmente identificati sono stati sottoposti a screening. Sono stati esclusi gli studi clinici su uso domestico fluoruri, studi di laboratorio, casi clinici, recensioni, articoli non in lingua inglese e studi irrilevanti. I testi integrali dei restanti documenti sono stati recuperati. lo screening manuale è stato condotto sulle bibliografie dei restanti carte per identificare articoli rilevanti.
Risultati
Un totale di 2177 documenti sono stati trovati, e 17 studi clinici randomizzati sono stati inclusi in questa revisione. Dieci studi hanno esaminato l'effetto rimineralizzante sulla carie dello smalto primi utilizzano tetrafluoruro di silicio, gel al fluoro, argento diammina fluoruro di sodio o fluoruro. Sette studi hanno riportato un effetto in arresto per carie della dentina utilizzando argento diammina fluoruro o fluoruro nano-argento. La meta-analisi è stata effettuata su quattro documenti utilizzando 5% fluoruro di sodio vernice per rimineralizzare carie dello smalto primi, e la percentuale complessiva di carie dello smalto rimineralizzata era 63,6% (95% CI: 36,0% - 91,2%; p & lt; 0,001). La meta-analisi è stata eseguita anche su cinque prove con il 38% di argento diammina fluoruro di arrestare la carie della dentina e la percentuale complessiva di carie della dentina arrestati era 65,9% (95% CI: 41,2% - 90,7%; p & lt; 0,001).
conclusione
Professionalmente applicato 5% fluoruro di sodio vernice può rimineralizzare carie dello smalto primi e il 38% di argento diammina fluoro è efficace nell'arrestare la carie dentina.
Parole
carie bambini Rimineralizzazione arresto recensione sfondo
Nonostante l'anticipo dentale la cura negli ultimi decenni, la carie dentale è ancora un problema globale di salute che colpisce molti bambini. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie riferisce che il 28% di tutti i bambini della scuola primaria degli Stati Uniti sono affetti da carie e che quasi la metà dei bambini americani sperimentano carie prima di entrare all'asilo [1]. La carie dentale è la malattia cronica più comune nei bambini americani di età compresa tra 5-17, e il numero è cinque volte superiore a quello dei bambini che soffrono di asma [2]. I bambini di svantaggio sociale, come quelli provenienti da famiglie povere e quelli i cui genitori hanno un basso livello di istruzione sono sproporzionatamente colpiti [3, 4]. Come la prevalenza della carie dentale è significativamente più alto per i bambini che provengono da classi sociali-economiche più basse o famiglie a basso reddito, le cure dentistiche convenzionale è spesso disponibile o inaccessibili per loro [5, 6]. Inoltre, la mancanza di manodopera dentale e le sofisticate apparecchiature odontoiatriche necessarie rendono convenzionale cura ricostituente un modo difficile da risolvere il problema della carie. Trattamenti alternativi per la carie dentale dei bambini in comunità svantaggiate sono quindi necessario, e professionalmente applicata la terapia fluoruro è stato proposto per la gestione della carie dentale [7].
filosofia di gestione della carie contemporanea sono variate rispetto l'approccio chirurgico tradizionale a un modello medico , e la terapia fluoro è ora utilizzato non solo per prevenire, ma anche ad arrestare la carie. Professionisti applicata terapia fluoro è relativamente basso costo e facilmente azionabile trattamento ed è stato utilizzato per arrestare la carie dentale attivi [7]. Il fluoro inibisce la demineralizzazione dello smalto. Il fluoruro di calcio che si deposita su una superficie del dente dopo la terapia fluoro non è facilmente solubile e può agire come un serbatoio di fluoruro [8]. Questo fluoro può anche abbassare il valore pH critica di scioglimento cristalli di idrossiapatite, o il valore di pH quando si verifica demineralizzazione, da circa 5,5 a 4,5 bocca. Il fluoro può essere incorporato in modo incrementale in cristalli di fluoro-apatite sulla superficie del dente, rendendo la superficie più resistente alla dissoluzione acida. Oltre a inibire demineralizzazione, fluoro potenzia la rimineralizzazione dello smalto, aumentando la velocità del processo di remineralizzazione e il contenuto minerale delle lesioni cariose precoci. L'incorporazione di fluoro rende anche il minerale depositato meno acido solubile. Sebbene meccanismo specifico di fluoruro di azione nella prevenzione della carie non è pienamente compreso, è generalmente accettato che applicata topicamente fluoruri hanno un effetto sulla superficie dei denti. Il fluoro inibisce il metabolismo della placca, altera composizione della placca, colpisce formazione di placca e riduce la capacità dei batteri della placca di produrre una grande quantità di acido dai carboidrati [8].
Diversi tipi e forme di agenti fluoruro in varie concentrazioni sono utilizzati in odontoiatria. Molti studi hanno riportato la loro efficacia nella prevenzione della carie dentale nei bambini e [9] adolescenti. Inoltre, l'uso di fluoro topico applicato professionalmente è stato esteso a rimineralizzare carie dello smalto primi o lesioni macchia bianca ed arrestare la carie dentina. Anche se la carie rimineralizzanti o arresto effetto è stato dimostrato in letteratura, fino ad ora, non vi è stata alcuna revisione globale e sistemico per valutare il livello di evidenza. Lo scopo di questo studio è quello di rivedere sistematicamente l'efficacia clinica della terapia applicata professionalmente fluoro in rimineralizzante e arrestare la carie dentale per i bambini.
Metodi
La dichiarazione PRISMA per la segnalazione revisione sistematica ed una meta-analisi di studi è stato utilizzato in questo recensione [10]
strategia di ricerca
Una ricerca sistematica delle pubblicazioni è stata eseguita da due investigatori (SSG e SZ) separatamente su quattro database:. Cochrane Library, Embase, ISI Web of Science e PubMed. Ricerca parole chiave sono (fluoro) e (arresto O remineralizzazione O rimineralizzazione) e (carie bambini o carie della prima infanzia). Gli articoli dal 1948 al 2014, che contenevano i termini di ricerca sono stati selezionati per generare una lista potenzialmente ammissibili, che è stata inclusa in questa recensione per la prima proiezione.
Selezione di studi clinici
Publications nella lista potenzialmente ammissibili sono stati cercati manualmente , e il titolo e abstract sono stati proiettati. Gli studi clinici su over-the-counter o per uso domestico prodotti fluoruro, recensioni, documenti di discussione, lavori di laboratorio, casi clinici, il trattamento clinico, sono stati esclusi gli articoli non in lingua inglese e studi irrilevanti. testi integrali dei restanti pubblicazioni sono state recuperate. Ricerca manuale è stata eseguita su bibliografie di queste pubblicazioni per identificare i documenti pertinenti, che sono stati inclusi per la valutazione. Infine, gli studi che hanno soddisfatto i seguenti criteri sono stati selezionati in questa revisione sistematica: il tipo di studio è sperimentazione clinica sui bambini e la misurazione risultati degli studi dovrebbero essere valutare la rimineralizzazione o arrestando effetto della carie con trattamento al fluoro professionale. Gli studi che hanno incontrato i criteri di cui sopra sono stati inclusi per l'analisi dei dati.
Dopo aver terminato lo screening, i due ricercatori hanno discusso gli articoli selezionati. Se ci fossero domande, l'articolo è stato discusso con il terzo investigatore (CHC) prima di prendere una decisione. I dati sono stati suddivisi in due gruppi (rimineralizzanti carie dello smalto primi e arresto carie della dentina). La percentuale di carie precoce smalto rimineralizzata e la percentuale di carie della dentina arrestati sono stati calcolati. Il rischio di bias di ogni studio è stata valutata separatamente dalle due investigatori (SSG e SZ), ed i risultati sono stati discussi con il terzo investigatore (CHC).
Raccolta dei dati e l'analisi dei dati
degli studi selezionati sono stati divisi in due gruppi, i primi carie smalto e dentina carie, prima dell'analisi statistica. Per gli studi investigativi carie smalto primi, il numero totale di lesioni cariose prima e dopo il trattamento è stato ottenuto dai dati originali riportati dai ricercatori. Quindi, la percentuale di carie precoce smalto rimineralizzata in ogni studio è stato calcolato. La meta-analisi (Stata 13.1, StataCorp LP, Texas, USA) utilizzando il modello a effetti casuali è stato utilizzato per valutare la percentuale complessiva di carie precoce smalto rimineralizzata e per mostrare il peso effettivo di ogni studio in questa revisione in base alle dimensioni del campione e percentuale calcolata della carie precoce dello smalto rimineralizzata. Per gli studi che indagano carie della dentina, il numero totale di carie della dentina attivi superfici al basale e il numero totale di arrestati superfici carie della dentina dopo l'intervento sono stati utilizzati per il calcolo della carie arresto tariffe. Secondo il metodo negli studi inclusi, la carie è stato registrato come attivo quando era morbida delicatamente sondando e arrestato quando era difficile sondare [11-17]. La meta-analisi utilizzando il modello a effetti casuali è stato utilizzato per confrontare la percentuale di carie della dentina essere arrestato come la carie arresto proporzione. Il rischio di bias di ogni studio è stato condotto secondo il metodo suggerito dal manuale Cochrane per revisione sistematica degli interventi [18].
Risultati
La ricerca iniziale identificato un totale di 2177 articoli dal 1948 al 2014 a quattro banche dati. Ci sono stati 157 articoli trovati da PubMed, 47 articoli da Cochrane Library, 128 articoli da ISI Web of Science e 1845 articoli da Embase (Fig. 1). Tra questi, 134 documenti erano i record duplicati e sono stati rimossi. Dopo lo screening il titolo e l'abstract manualmente, due investigatori hanno raggiunto un accordo che 97 pubblicazioni su studi clinici hanno incontrato i criteri di inclusione, con 1946 pubblicazioni esclusi a causa di essere classificati come prove su uso domestico o over-the-counter prodotti fluoruro, studio di laboratorio, case report, revisione della letteratura, ecc i testi integrali dei 97 pubblicazioni sono state recuperate e sono stati aggiunti 3 pubblicazioni potenzialmente rilevanti individuati dalle bibliografie. Di conseguenza, i testi integrali di 100 pubblicazioni sono state riviste. Figura. 1 Diagramma di flusso della ricerca bibliografica
Dopo la recensione completa, 83 articoli sono stati rimossi perché questi studi hanno esaminato la prevenzione della carie misurando la riduzione dello sviluppo di nuove carie durante il periodo di studio (Fig. 1). I restanti 17 studi sono stati suddivisi in 2 gruppi per la valutazione. Gruppo 1 aveva dieci studi, che ha studiato l'uso di applicazione fluoro professionale per rimineralizzare carie dello smalto primi o lesioni macchia bianca (Tabella 1). Tra questi, uno studio ha utilizzato tetrafluoruro di silicio e l'ho trovato non poteva rimineralizzare lesioni macchia bianca [19]. Due studi hanno usato gel al fluoro. Uno di loro hanno usato il gel fluoruro di sodio e il risultato ha mostrato un significativo effetto rimineralizzante sulla carie dello smalto primi [20]. L'altro studio ha utilizzato il gel di fosfato fluoro acidulata e il risultato non riusciva a trovare il gel efficace per rimineralizzare carie dello smalto primi [21]. Uno studio ha rilevato il 10% di fluoruro di argento terapia diamine, restauro vetroionomerico e dente-spazzolatura avuto effetto simile in rimineralizzante carie dello smalto primi [22]. Sei studi hanno studiato il fluoruro di sodio (NaF) vernici e hanno trovato che potrebbe rimineralizzare carie dello smalto primi [23-28]. Il rischio di bias degli studi è riportata nella Tabella 1 1.Table Sommario delle prove di applicare professionalmente fluoruri in rimineralizzante carie dello smalto primi
EECL
precoce della carie dello smalto lesione, NaF
fluoruro di sodio, CaF
2
fluoruro di calcio, CHX
clorexidina all'1%, SiF 4
Silicon tetrafluoruro, APF
acidulata fluoruro fosfato, GI
vetroionomero, CTT
croce dente-spazzolatura tecnica
* I dati incluso per meta-analisi. (Fig. 2)
** rischio di bias leggenda:
(A) generazione casuale sequenza (bias di selezione)
(B) occultamento (bias di selezione)
(C) accecamento di valutazione dei risultati (bias di rilevamento)
(D) i dati di outcome incompleti (bias attrito)
(e) la trasmissione selettiva (bias di segnalazione)
(F) Altri pregiudizi
= basso rischio, = alto rischio, non chiaro = rischio
Solo uno studio di NaF segnalato il cambiamento dimensione della carie della lesione, ma cinque studi di NaF ha riportato la percentuale di carie precoce dello smalto rimineralizzata. La meta-analisi è stata effettuata su quattro di questi cinque studi, perché uno studio che ha testato il 6% NaF con il 6% di fluoruro di calcio è stato escluso [25]. I risultati hanno mostrato che la percentuale globale di rimineralizzazione dello smalto carie precoci era 63,6% (95% CI: 36,0% - 91,2%; p & lt; 0,001) (Fig. 2). Sebbene non poteva essere inclusi nella meta-analisi, uno studio clinico che ha valutato variazione dimensionale della carie lesione [28] hanno dimostrato che la dimensione media della carie smalto precoci in bambini sottoposti a terapia professionale NaF era significativamente più piccola rispetto a quelli con fluoruro trattamento. Un altro studio ha anche riportato una significativa inversione di carie dello smalto primi utilizzando 6% NaF con il 6% di fluoruro di calcio rispetto al non trattamento [25]. Figura. 2 meta-analisi degli studi che utilizzano 4 5% NaF a rimineralizzare carie dello smalto primi
Gruppo 2 studi compreso che studiano l'effetto arresto di fluoro nell'acqua carie della dentina (Tabella 2). Ci sono stati sette studi e hanno studiato l'uso di una soluzione di argento diammina fluoruro (SDF) o una soluzione di fluoruro di nano-argento nei bambini. Quando si fa riferimento alle carie studi 7 dentina, 38% SDF, 30% SDF, 12% SDF e fluoruro di nano-argento tutti hanno mostrato un effetto evidente ad arrestare la carie dentina. C'erano 5 studi con SDF al 38% ad arrestare la carie dentina, e sono stati inclusi nella meta-analisi. Tre studi hanno riportato domanda annuale di SDF [11, 12, 14] e la loro percentuale media di carie della dentina arrestati variava dal 65,2% al 79,2%. Uno studio ha utilizzato 38 applicazione% ogni 6 mesi, e la percentuale media di carie della dentina arrestati era 84,8% [13]. Un altro studio ha utilizzato il 38% SDF come applicazione una tantum al basale e la percentuale media di carie della dentina arrestato è stato del 31,2% [15]. La percentuale complessiva di carie della dentina arrestati dopo il trattamento soluzione SDF era 65,9% (95% CI: 41,2% - 90,7%; p & lt; 0,001) (Fig. 3), con tutti gli studi che presentano un peso relativamente equivalente. Il rischio di bias degli studi è riportato nella Tabella 2 2.Table Riassunto delle prove di applicare professionalmente fluoruri ad arrestare la carie dentina
Nano-AgF
Nano fluoruro d'argento, SDF
fluoro Argento diamine, GI
vetro ionomero
* I dati incluso per meta-analisi. (Fig. 3)
** rischio di bias leggenda:
(A) generazione casuale sequenza (bias di selezione)
(B) occultamento (bias di selezione)
(C) accecamento di valutazione dei risultati (bias di rilevamento)
(D) i dati di outcome incompleti (bias attrito)
(e) la trasmissione selettiva (bias di segnalazione)
(F) Altri pregiudizi
= basso rischio, = alto rischio, non chiaro = rischio
Fig. 3 meta-analisi di 5 studi che utilizzano il 38% SDF di arrestare la carie della dentina recensioni di ristoranti Discussione
Due Cochrane sulla prevenzione della carie del professionalmente applicato fluoro (gel e vernici) sono stati pubblicati e hanno mostrato che professionalmente applicato il fluoro è efficace nel prevenzione della carie [29, 30]. Oltre a prevenire la carie dentale, professionalmente applicato fluoro è utilizzato anche da medici di rimineralizzante carie dello smalto precoce e ad arrestare la carie della dentina. Tuttavia, non vi sono commenti sistemico fluoro applicata professionalmente per arrestare carie dentale. È essenziale per investigare l'efficacia clinica della terapia fluoro professionale in remineralizzante e arrestando carie nei bambini. Nel corso degli anni, i ricercatori hanno stabilito standard come CONSORT 2010 [31] e SPIRITO 2013 dichiarazione [32], con l'obiettivo di produrre fino a standard di sperimentazioni cliniche. Anche se questa revisione sistematica è stata effettuata con quattro database tradizionali, il numero di studi clinici inclusi in questa revisione non erano molti. Inoltre, la misurazione metodologia e risultati variava tra studi, rendendo difficile confronto. Pertanto, non tutti gli studi selezionati hanno potuto essere inclusi nella meta-analisi. La quantità di carie al basale era differente tra gli studi. Pertanto, il numero (valori assoluti o modifiche delta) delle carie arrestati non è stato utilizzato per l'analisi in questa recensione. In questo studio, la percentuale di carie precoce dello smalto rimineralizzata e carie della dentina arrestati sono stati utilizzati per la meta-analisi. Il rischio di bias di ogni studio è stata valutata con sei leggende secondo il Manuale Cochrane di revisione sistematica di interventi [18]. Per alcuni studi, accecante di misura esito e occultamento sono stati o non raggiunti o meno menzionato dai ricercatori. La dimensione del campione di alcuni studi era piccolo, mentre alcuni studi non riportano il procedimento statistico di calcolo della dimensione del campione o giustificato la dimensione del campione utilizzato nei loro studi. Inoltre, studi clinici con risultati favorevoli in genere hanno più possibilità di essere pubblicato rispetto a quelli con risultati insignificanti. Tale bias di pubblicazione possono portare revisori per trarre una conclusione positiva. In questa recensione, due revisori indipendenti (SSG e SZ) ha effettuato lo screening della letteratura in modo indipendente utilizzando criteri di inclusione ben definiti per ridurre al minimo il bias di selezione. Ultimo ma non meno importante, solo gli articoli sono state prese in considerazione in questa recensione. SDF è utilizzato principalmente nei paesi asiatici come il Giappone e la Cina e nei paesi del Sud America, come in Brasile e Argentina [33]. Questa recensione non sia completo perché questi studi pubblicati in giapponese, cinese, spagnolo o portoghese non sono stati inclusi.
Meta-analisi avrebbe fornito risultati più affidabili e meno di parte a causa della inclusione di molti studi [34]. Esso fornisce stime più affidabili combinando le informazioni di un certo numero di studi indipendenti e conduce una analisi statistica dei risultati diversi. Sebbene meta-analisi è ora ampiamente utilizzato nella raccolta di informazioni da diversi studi clinici, richiede prove per avere la misura simile risultato e essere uniforme nella presentazione dei risultati. Alcuni studi clinici non possono essere selezionate a causa delle variazioni nelle misurazioni di risultato. Inoltre, è difficile standardizzare tutti gli studi clinici pubblicati, e l'influenza di tra-trials eterogeneità è incerta [35]. Come gli studi inclusi in questa revisione sono stati condotti da diversi ricercatori utilizzando non esattamente lo stesso trattamento, il modello degli effetti casuali è stato usato nel test. Utilizzando il modello a effetti casuali, studi con campioni di dimensioni più grandi sono stati pesati più nell'analisi e quindi hanno una maggiore influenza sul risultato complessivo.
L'efficacia di NaF vernice nella prevenzione della carie dentale è stato segnalato in altre recensioni [36, 37] e non è lo scopo di questa recensione. Questa recensione esaminato gli studi sulla rimineralizzazione dello smalto della carie precoci o lesioni macchia bianca. Sei studi clinici sono stati inclusi in questa revisione e tutti hanno dimostrato che NaF potrebbe rimineralizzare carie dello smalto primi. I risultati della meta-analisi su quattro studi hanno evidenziato che il 5% NaF vernice rimineralizzata circa i due terzi delle prime lesioni cariose dello smalto nei bambini [23, 24, 26, 27]. Ingredienti aggiuntivi o agenti chimici come la clorexidina o fluoruro di calcio sono stati aggiunti nella vernice NaF, ma l'aggiunta ha avuto alcun effetto significativo sulla rimineralizzante carie dello smalto primi [24, 26, 27]. A parte NaF vernice, non vi sono prove limitate per sostenere i vantaggi di utilizzare altri agenti fluoro professionale applicata tetrafluoride quali 0,9% di silicio [19], 0.42% NaF gel [20, 21] e il 10% SDF [22] in rimineralizzante all'inizio carie dello smalto.
Neutral fluoruro d'argento può essere instabile [38]. Pertanto, si scioglie in ammoniaca per formare ioni complessi diammina fluoruro di argento, ed è quindi indicato come SDF da alcuni ricercatori [38]. La concentrazione più comunemente usato di SDF è del 38% (44.800 ppm F), ma altre concentrazioni di soluzioni di SDF al 30% (35.400 ppm) e il 12% (14.150 ppm) sono stati utilizzati anche per gestire la carie [39]. Cinque studi sono stati selezionati in questa revisione sistematica. Tutti hanno concluso che SDF è più efficace nella prevenzione della carie di vernice fluoro [40]. È interessante notare che la meta-analisi è stato derivato dai risultati tutti positivi ed i risultati devono essere interpretati con cautela. In questa recensione, il 38% SDF è stato trovato efficace per arrestare la carie della dentina tra i bambini sia per i denti decidui e permanenti. Gli studi hanno trovato che il 38% il trattamento SDF è superiore a NaF vernice ad arrestare la carie dentina [11, 12]. Non vi è alcuna necessità di rimuovere il decadimento morbido (dentina infetta) prima dell'applicazione SDF [12]. In uno studio clinico fatto in Nepal, una tantum applicazione di SDF è stato applicato al basale [15], mentre in altri studi, applicazione SDF è stato generalmente applicato una volta all'anno per i bambini. Questo potrebbe essere uno dei motivi principali per una carie tasso arrestato inferiore rispetto ad altri studi. Un altro studio ha scoperto che aumentando la frequenza del trattamento SDF 38% da domanda annuale a due volte l'anno aumenterebbe la carie arresto tasso [14]. Due studi hanno riportato che SDF era superiore ai restauri vetroionomerici ad arrestare la carie dentina [14, 16]. Ma va notato che non vi era alcuna rimozione di tessuto cariato prima del restauro vetroionomero e la procedura protesica è stata eseguita in un campo in cui è stata compromessa controllo dell'umidità. Oltre al 38% SDF, 30% SDF è stato anche segnalato come un intervento efficace per arrestare la carie della dentina sui denti primaria [16]. Tuttavia, un'applicazione di una tantum del 12% SDF è risultato inefficace per arrestare la carie [15]. Una limitazione in questa recensione è che ci sono solo pochi studi clinici riportati in letteratura. I cinque pubblicazioni selezionate hanno diversa durata, dentatura, partendo età, modalità di consegna, la concentrazione e la frequenza del trattamento SDF.
Colorazione nera di lesioni cariose dopo l'applicazione SDF è uno svantaggio importante, che può causare l'insoddisfazione dei bambini e dei loro genitori . Uno studio ha utilizzato il fluoruro di nano-argento come un prodotto innovativo e l'ho trovato era efficace per arrestare la carie della dentina senza causare colorazione scura [17]. SDF al 38% contiene un'alta concentrazione di argento e fluoruro. Il problema di sicurezza del suo uso, in particolare nei bambini piccoli può essere una preoccupazione importante. La letteratura esistente, tuttavia, ha riferito alcun effetto avverso grave. Ulteriori studi su questo aspetto devono essere eseguite in futuro.
Conclusione
In conclusione, professionalmente applicato 5% fluoruro di sodio vernice mostra la capacità di rimineralizzare carie dello smalto primi nei bambini. Argento soluzione di fluoruro diammina al 38% è efficace nell'arrestare carie dentinale attivi. Poiché il numero di studi clinici che ha studiato l'effetto di arresto della carie dentale è limitato, più studi clinici dovrebbero essere eseguiti
Abbreviazioni
NaF:.
Sodio fluoruro
SDF:
argento diammina fluoruro
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questa ricerca è finanziato dal Fondo di ricerca generale (numero: 17.107.315) dell'Università degli Studi di Grant Consiglio, Hong Kong .
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concorrenti. interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in competizione.
autori contributi
SSG e SZ eseguito la revisione sistematica e preparato il manoscritto. Gli altri due autori hanno contribuito anche alla supervisione di questo lavoro e letto e approvato il manoscritto finale. Informazioni
Autori
Sherry S Gao è uno studente di dottorato, Shinan Zhang si è laureato PhD, maggio L Mei è un post collega -doctoral, CH Chu è un professore associato e Edward CM lo è un professore sedia della Facoltà di Odontoiatria, Università di Hong Kong.